糖尿病病人飲食注意事項

時間: 2012-01-07

一、糖尿病

糖尿病是由胰島功能失調引起的糖類、脂肪、蛋白質及水電解質代謝紊亂,對全身各臟器和神經系統造成損傷,併發心、腦、眼、腎、神經、皮膚等系統疾病的綜合性、終生性的慢性疾病。高血壓、高血脂和糖尿病共同生長,最終合併。發病原因十分複雜,有明顯的遺傳傾向,是環境因素,遺傳因素和生活方勢長期互相作用導致的一種全身性的慢性病。一旦患病,終生攜帶。

我國糖尿病發病率居世界首位。

WHO健康公勢:100%健康=15%遺傳+17%環境+8%醫療+60%生活方勢。

遺傳是我們已無法(yi2 chuan2 shi4 wo3 men2 yi3 wu2 fa3)改變的,也不主要;環境是少數人短時間無法改變的,也不主要;醫療是被迫被動進行的。還不能保證治療成功;只有生活方勢是我們想掌握就能掌握的(一日幾餐,每餐吃啥,在哪吃,吃多少,是冷是熱,是酸是甜,都是自己可以控制和掌握的)。

二、糖尿病的危害

糖尿病最大的危害是代謝紊亂。在血脂代謝方面,胰島素不足時,脂酶活性降低,脂肪合成減少,血脂升高,高血脂症引起動脈粥樣硬化,發生冠心病,心肌梗死,腦血管病和腎動脈硬化;胰島素極度缺乏時,會加速存褚脂肪分解,產生酮體,發生代謝性酸中毒;在蛋白質代謝方面,胰島素缺乏時,蛋白質的合成分解增多,引起病人消瘦乏力;糖尿病常引起微循環障礙,可誘發糖尿病腎病,糖尿病心肌病,神經炎等。糖尿病患者免疫力下降,易患各種感染性疾病。

三、糖尿病飲食新方法

通過合理膳食,均衡營養,控制總熱量,維持人體正常的生理機能,促進體內新陳代謝,減輕胰島細胞負擔,使體重接近正常水平,血糖接近正常水平,控制糖尿病病情進一步惡化,延緩和防止各種合併症。幫患者減少醫療費用,減輕生活負擔。

換句話說,糖尿病飲食療法就是告訴患者朋友,從不能吃什麼,能吃什麼(shen2 me0),怎麼吃,這些簡單又重要的生活常識。堅持合理膳食,來維持體重正常,血糖正常,達到改善病情,防止和延緩各種合併症。

糖尿病不是一(tang niao bing bu shi yi)種光靠吃藥就能治癒的疾病,無論病情輕重,有無併發症,不論是藥物治療,還是胰島素治療,都必須堅持飲食療法。得了糖尿病不僅應謹遵醫囑,認真服藥,還必須長期堅持飲食療法。如果患者剛患糖尿病,就合理膳食與藥物配合治療,很快就能緩解病情,有利於病情控制,減少用藥量,減輕經濟負擔。最後用很小藥量就能維持體重正常,血糖正常,病情穩定;如果不注意飲食,想吃什麼就吃什麼,隨便亂吃,不控制(_sui2 bian4 luan4 chi1 _bu4 kong4 zhi4)總熱量,營養不均衡,會使血糖升高。血糖升高就要加大藥量,來均衡血糖。仍不控制飲食,血糖再次升高,再加大藥量來均衡,久而久之,導致藥物失效,病情無法控制,加速加重合並症,加重經濟負擔。

所以說糖尿病飲食療法是治療糖尿病最基本最重要的方法,不僅影響糖尿病病情,也影響其他治療方法的效果,是一切治療方法的基礎。

四、飲食療法總原則:

1、控制總熱量

總熱量計算=標準體重x每公斤所需熱能

標準體重=身高(釐米)―105=?(公斤) 上下浮動5公斤都屬正常體重

超過10% 肥胖 超過20% 肥胖症

低於10% 消瘦 低於20% 過瘦

主食 身材(shen cai)狀態 所需千卡數

250克 休息 20

300克 輕體力勞動 25-30

350克 中體力勞動 30-35

400克 重體力勞動 40以上

每一交換單位=90千卡((qian1 ka1 _)份 ) 飲食中所含90千卡各類換算如下:

各種綠色蔬菜500克 牛奶160毫升 豆漿300克 水果200克 瘦肉50克 魚肉100克 奶酪奶鈍25克 動植物油10克

米麪25克(此克數是米麪的乾重量,而不是做熟後食品的重量)。

例如 : 男性患者 170釐米 80公斤 中體力勞動

標準體重=170―105=65(公斤 ) 總熱量=65x(30―35千卡)=1950-2275千卡( 1950-2275)/90=21―25份

.則此患(ze ci huan)者一天所需食物如下:主食(14份)350克 蔬菜(1-2份)500-1000克 水果(1份)200克 肉最多(3份 150克 豆漿(1份)300克 牛奶(1份)160克 油(1份)10克 蛋1個30克

在總熱量範圍內,患者可根據自身年齡大小,工作強度,血糖情況,用藥情況,合理交換,可與正常人吃的基本相同,不用過分限制,但一定要講究方法,以免偏食,營養不均衡。控制總熱量不僅要控制主食也要控制副食,特別是脂肪類等含熱量較高的食品的控制。還包括糖類和含糖較高的蔬菜水果的控制。只有控制好總熱量,才能使體重血糖接近正常水平。

2、 均衡營養

人體所需40種以上的營養物質,根據主要營養和食用價值分七大類:蛋白質、水、碳水化合物、脂肪、礦物質、維生素、纖維素。然而世上沒有一種食物具有所有營養物質,因此要合理搭配。

五、糖尿病飲食療法的目的是降低血糖,調節血脂,平穩血壓,防止血粘,維持正常體重。

“二高,四低,一均衡”原則可以達到上述要求。

1、二高即高碳水化合物,高纖維素食物。

高碳水化合物:粗糧,各類雜豆(如玉米,高粱米,小米,黃豆,豆製品,蕎麥,莜麥,麥麩等)緩慢釋放能量的吸收時間,分散營養物質,減輕胰島負擔,防止肥胖,有利餐後血糖平穩。

高纖維素食物:粗糧,雜豆,水果,苦瓜,黃瓜,豆角,乾菜(蘿蔔乾,茄子幹,角瓜幹,乾白菜,豆角幹),韭菜。

高碳水化合物和高纖(gao1 tan4 shui3 hua4 he2 wu4 he2 gao1 xian1)維素食物能增強腸胃蠕動,縮短食物在腸胃裏停留的時間,防止和減少膽固醇的吸收,減少和延緩糖類的吸收。在飯前吃可增加膨脹效果,使人有飽腹感,有利控制熱量,吸收水分,產生揮發性脂肪酸以利於大便排出。同時還能使大便中的膽汁酸排泄增多,血膽固醇降低。高釺維食物有調節血脂,平穩血壓,防止血粘,降低血糖,維持體重,通便排毒的作用,有利於糖尿病患者的綜合治療,恢復健康。

2、四低即低糖,低(_si di ji di tang _di)鹽,低脂肪,低膽固醇。

首先低糖

糖尿病患者不應多吃含糖高的食物。由於胰島功能較差,吃含糖類高的食物後,血糖很快升高,而不能迅速降低到正常水平,對胰島有很大毒性,這使胰島功能更差,造成惡性循環,長期高血糖、持續高血糖是造成慢性,急性併發症的原因。

不應吃的(白糖,紅糖,水果糖,巧克力糖,雪糕,冰淇淋,各種濃果汁,含糖飲料,尤其不能常吃各種果乾,果脯,水果罐頭等)。

吃水果和含糖較高的蔬菜時要注意血糖情況,空腹血糖〈 7.0 mmol/l,餐後血糖〈10.0mml/l, 還要注意水果蔬菜的含量和數量,西瓜500克左右,蘋果,梨,杏,桃,葡萄,橘子,柚子,橙子200克。

含糖較多的蔬菜,洗淨切碎後放水中煮15分鐘後,去水再加熱水煮3次,使菜中的糖類溶於水中,可供食用。

可吃木糖醇,甜味劑,此類物質味甜,吸收率低,在體內的代謝不需要胰島素參與。

低鹽 每天10克以內最好6克。

多鹽易誘發高血壓,水腫,甚至心功能衰竭,加重合並症。

少吃醃製食物,鹹菜,鹹肉,鹹魚。不吃方便麪。炒菜時少鹽少油少糖,料理時加醋和大蒜,有利控制熱量,控制體重。

低脂肪 動物油25克以內,植物油50克以內

脂肪包括甘油三脂,膽固醇,磷脂。吃肉時先燉熟,冷卻,去掉一層油脂,再燉,再冷卻去油脂,可適量食用。

低脂肪飲食,也就降低了膽固醇的攝入。

脂肪的攝入不僅有量的問題,更要有質的問題。

一般來說,動物肉,油中飽和脂肪酸含量較高,有明顯地造成血脂紊亂,動脈硬化,肥胖等,冠心病。

不同動物脂肪所含的飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸比例不同。豬、牛、羊肉中飽和脂肪較高,而不飽和脂肪較低。鵝、鴨、雞肉中飽和脂肪少一些 ,不飽和脂肪多一些。魚肉、蝦肉、所含飽和脂肪酸少,不飽和脂肪酸較高。

植物油中不飽和脂肪較高。不飽和脂肪促進膽固醇代謝,不宜沉澱在血管,有利於病情控制。炒菜時不要放油太多 。最好少吃煎炸烤的食物,多用蒸煮燉的方法。尤其限制燒烤,蛋白質脂肪炭化對肝腎損傷極大(燒烤1雞腿=60只香菸 )。易導致肺病,易致癌,多吃涼拌食物,有利於營養吸收利用,減少營養損失,減少熱量,有利於控制血糖和體重。

低膽固醇 膽固醇過高會導致動脈硬化,加重心、 腦、下肢、血管方面的合併症。少吃含膽固醇高的食物,如動物內臟、動物腦子、蛋黃、魚子等。適量吃豆類、堅果類食物、植物中的豆固醇谷固醇,在腸胃吸收的不多,有利於減低血膽固醇。

3、一均衡即蛋白質均衡

人體的各個器官,五臟六(ren2 ti3 de0 ge4 ge4 qi4 guan1 _wu3 zang4 liu4)腑,從毛髮到皮膚,從指甲到骨骼 ,從血液到肌肉,我們能看到的都是蛋白質構成的。糖尿病患者由於胰島素功能紊亂,蛋白質消耗增加而合成減少,需要大於正常人,更應充足補充優質蛋白。

蛋白質分爲動物蛋白和植物蛋白。動物蛋白是魚、肉、蛋、奶、奶製品。是人體蛋白質的主要來源,含有少量的優質蛋白,與植物蛋白相比,動物蛋白更接近人體蛋白,更容易消化和吸收,所含的氨基酸、維生素、礦物質和微量元素也很豐富。但所含熱量和脂肪較高, 過量食用會造成高血壓、高血糖、高血(gao1 xue4)脂和肥胖症。植物蛋白主要是豆類,豆製品和堅果、果仁。糧食水果中也含有一定的蛋白質。植物蛋白具有低熱量低膽固醇的特點,有利於糖尿病的控制。從蛋白質的結構和飽和脂肪酸的多少來看,糖尿病的患者應吃的肉類由少到多排列如下:豬肉、牛肉、羊肉、鵝肉、鴨肉、雞肉、鳥肉、魚肉。也就是營養專家常說的,吃4條腿的不如吃2條腿的,吃2條腿不如吃沒腿的。

蛋類也是一種營養豐富的食品。含有豐富的蛋白質、維生素、礦物質以及微量元素。但蛋黃中的熱量和膽固醇較高,每天不超過2個。最好少吃醃臭的蛋類。

六、維生素、礦物質和微量元素對糖尿病患者的影響。

維生素

VB 參與體內能量代謝,控制脂肪代謝,有利於營養物質的消化吸收和利用。降低膽固醇,保護心腦血管,保護神經系統,防止糖尿病心腦血管和神經方面的合併症( 穀物、雜糧、甘藍、 南瓜、辣椒、豆芽、西葫蘆、小蝦、洋蔥等 )。

VC 提高免疫力,減少不良膽固(ti2 gao1 mian3 yi4 li4 _jian3 shao3 bu4 liang2 dan3 gu4)醇,稀釋血液黏,增加血管的彈性,加固血管壁,防止血管內脂肪堆積,防止血栓( 辣椒、捲心菜、豌豆、檸檬、番茄、酸棗、山楂等)。

VE 防中風、痛風、防血栓、防靜脈曲張,防潰瘍,促進胰島素的分泌,治療前列腺,減少心臟病,降血粘,防血稠,延緩衰老,促進生育能力,保護身材不受自由基的侵害,防癌抗癌防合併症(瓜子、花生、芝麻、蠶豆、優質麪粉等)。

礦物質

鈣 降低血壓,降膽固醇,鎮靜安神,保護神經系統,促進胰島素的分泌,控制體重,抗過敏,防衰老,防止和延緩合併症(杏仁、芹菜、南瓜子、玉米餅、捲心菜、黃瓜、麥麩、海帶等)。

鎂 降低血壓,保護心臟,減少心絞痛,保持心率正常,防止血栓,血塞,防止神通過敏,緩解胰島素排斥,鎮靜安神,保護神經系統,防止軟組織鈣化,防止結石(杏仁、腰果、蕎麥、花生、莜麥、 麥麩等)。

鋅 每個胰島素分子有兩個鋅原子,缺鋅不利胰島素合成。鋅能提高免疫力,防衰老,有利於能量的持久代謝,保護神經系統,保護和修復消化系統,保護和修復DNA,提高血液中的白蛋白的含量,增強生育能力,治療厭食症(山核桃、青豆、小蝦、花生、杏仁、蛋黃、大蒜)。

微量元素

鉻 葡萄糖耐量因子的構成物質,降低食慾,均衡血糖,促進胰島素恢復功能,提高免疫力,降低膽固醇,減少血栓和心臟病,緩解由於年齡增加而產生的胰島素排斥(海帶、綠豆、蒸馬鈴薯的皮、青椒、蘋果、雞肉、甘藍、全麥麪包、蘑菇、蛋類、蓮子)。

硒 保護身材不受自由基和致癌物質侵害,減輕各種炎症,刺激免疫系統,保護心臟。促進新陳代謝,保護神經系統,防止和延緩糖尿病心臟血管和神經方面合併症(海帶、紫菜、蜂蜜、瓜子、大蒜、捲心菜、瘦肉、紅小豆、巴西堅果)。

釩 影響胰島素分泌,保護胰島,均衡血糖,預防白內障,改善糖尿病病情,降低膽固醇(芝麻、黑木耳、核桃、黑棗蓮子)。

七、水

涼開水泡茶能降血糖。在茶葉中即含有能促進胰島素合成的物質,又含有能去除血液中過多糖份的多糖類物質。這種多糖類物質在粗茶葉中含量最高,綠茶其次。由於多糖類物質耐熱性不強,用熱開水浸泡易使其遭到破壞,必須用涼開水浸泡才能發揮其作用。

用開水泡茶的具體做法是:每天取粗茶10克,用涼開水浸泡5小時以上,每次飲50―150毫升,每天三次以上,一般堅持飲50天左右,80%的糖尿病患者朋友的(de tang niao bing huan zhe peng you de)病情便有明顯的減輕。

八、良好的飲食習慣

良好的飲食習慣對糖尿病病情的控制,防止和延緩各種合併症有積極的作用。少食多餐是均衡血糖的關鍵。每次6-8成飽,每日鑑餐時間數(cheng2 bao3 _mei3 ri4 jian4 can1 shi2 jian1 shu3)量應保持一定的規律性和穩定性 。一日不少於3餐,改變吃飯速度,要細嚼慢嚥,別狼吞虎嚥,不要吃的太多太急太快太燙。細嚼慢嚥能使唾液和食物充分混合,從而加強食物的消化吸收和利用。少食多餐的目的是分散營養物質,延長吸收時間,減輕胰島負擔,防止肥胖,使餐後血糖降低,防止和延緩各種合併症 。

九、心情愉快

心情愉快和均衡營養一樣重要 。當情緒舒暢時,各種消化液分泌增加,飯菜香甜可口,有利於營養物質的消化和吸收,有利血糖平穩。當心情不好時,食慾下降,不良情緒影響神經系統,促使血糖波動,對健康不利。

十、飲食清淡、多樣化

飲食清淡,既低鹽低糖低油飲食。肥甘厚味的食物影響消化功能,應減少刺激性食物的攝入。如:濃茶、濃咖啡、尤其不要睡前喝。調味品也不要過於濃烈,太辣太酸太甜太鹹都對健康不利,對肝臟腎臟有害。料理時放醋,放蒜。

食物多樣化,主食要粗細搭配,蔬菜和水果的種類要豐富,在規定的總熱量範圍內,儘量使食物多樣化,五穀爲養、五果爲助、五畜爲益、五菜爲充。食物要全面,品種要豐富,營養要均衡 。

十一、 戒菸限酒

糖尿病患者決不能吸菸。吸菸刺激腎上腺分泌,而腎上腺是一種興奮交感神經,並使血糖升高的激素。會造成患者心動過快,血壓升高,血糖波動太大,對身材十分有害。更嚴重的是吸菸加重血管收縮,使脂肪和膽固醇沉積於血管壁,特別容易形成大大小小的血栓和血塞 。在腦部是腦缺血、腦血栓、腦梗死。在下肢是下肢缺血、壞死、癱瘓等。

糖尿病患者要限酒 ,飲酒的條件是空腹血糖小於784mmoi/l,沒有合併症,肝功能正常。不能空腹飲酒。酒對身材的影響是多方面的,取決於飲酒的數量和速度,身材的健康情況 ,飲酒時進食多少,肝功能強弱,以及機體對酒的耐受性。酒的吸收和代謝較快,不容易計算熱量,不能長時間維持血糖的平穩 ,造成血糖波動太大 ,對胰島功能刺激過強,影響正常飲食 ,不利於血糖的控制,容易引起脂肪肝,肝臟硬化 ,高脂血症, 糖尿病性酮症酸中毒。可適量少飲低度白酒,紅酒 ,啤酒等。

十二、科學的烹飪方法

食物的軟硬、生熟、稀稠、顆粒大小,都影響血糖。食物做的越稀越爛,消化吸收的越快,越充分,血糖升高的越快。儘量不吃燒烤食品。少用煎炸烤等方法 ,多用蒸煮燉 涼拌的方法。

千萬不要限制喝水,尤其是正在減肥的病人,以保證兩便暢通,飯前半小時一杯水,有飽腹感 ,起到少進食,少熱量,有利於控制體重,穩定血糖,有利於稀釋血液,擴張血管改善血流。水不足會引起機體脫水,排汗功能紊亂,引起煩渴,頭痛,乏力,尿液濃縮,腎排毒不暢,膽汁濃縮淤積,導致肝膽結石。足量的飲水有利把體內過高的糖份排出,體內血液中其他廢物順利排除 。

我們在日常生活中如果能堅持合理飲食,控制總熱量,均衡營養,就有利於控制體重,均衡血糖,降低血壓,防止血粘,緩解胰島負擔,最大程度的改善病情,減輕經濟的負擔,改善生活質量。

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