肺癌的中醫辨證及中藥藥方

肺癌按中醫來分，類型很多，不同的類型有相應的治療方法和藥方。
1．肺癌-氣血瘀滯
症狀：咳嗽不暢，胸悶氣憋，胸痛有定處，如錐如刺，或痰血暗紅，口脣紫暗，舌質暗或有瘀斑，苔薄，脈細弦或細澀。
治法：活血散瘀，行氣化滯。
藥方：桃紅四物湯加味。 本方用四物湯調血行瘀，合桃仁、紅花、丹皮、香附、延胡索等通絡活血，行氣止痛。 若反覆咯血，血色暗紅者加蒲黃、藕節、仙鶴草、三七、茜草根祛瘀止血；瘀滯化熱，暗傷氣津見日子、舌燥者加沙蔘、天花粉、生地、玄蔘、知母等清熱養陰生津；食少、乏力、氣短者加黃芪、黨蔘、白朮益氣健脾。
2．肺癌-痰溼蘊肺
症狀：咳嗽，咯痰，氣憋，痰質稠粘，痰白或黃白相兼，胸悶胸痛，納呆便塘，神疲乏力，舌質暗，苔白黃膩或黃厚膩，脈弦滑。
治法：行氣祛痰，健脾燥溼。
藥方：二陳湯合栝蔞薤白半夏湯。 二陳湯理氣燥溼化痰，合栝蔞薤白半夏湯以助行氣祛痰，寬胸散結之功。若見胸腔脹悶、喘咳較甚者，可加用葶藶大棗瀉肺湯以瀉肺行水；痰鬱化熱，痰黃稠粘難出者，加海蛤殼、魚腥草、金蕎麥根、黃芩清化痰熱；胸痛甚，且瘀象明顯者，加鬱金、川芎、延胡索行瘀止痛；神疲納呆者，加西黨蔘、白朮、雞內金健脾助運。
3．肺癌-陰虛毒熱
症狀：咳嗽無痰或少痰，或痰中帶血，甚則咯血不止，胸痛，心煩寐差，低熱盜汗，或熱勢壯盛，久稽不退，口渴，大便於結，舌質紅，舌苔薄黃，脈細數或數大。
治法：養陰清熱，解毒散結。
藥方：沙蔘麥冬湯合五味消毒飲。 方中用沙蔘、王竹、麥冬、甘草、桑葉、天花粉、生扁豆養陰清熱；金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵清熱解毒散結。 若見咯血不止，可選加生地、白茅根、仙鶴草、茜根、參三七涼血止血；大便乾結加栝蔞、桃仁潤燥通便；低熱盜汗加地骨皮、白薇、五味子育陰清熱斂汗。
4．肺癌-氣陰兩虛
症狀：咳嗽痰少，或痰稀而粘，咳聲低弱，氣短端促，神疲乏力，面色白，形瘦惡風，自汗或盜汗，口乾少飲，舌質紅或淡，脈細弱。
治法：益氣養陰。
藥方：生脈飲。 本方用黨蔘補肺氣，麥冬養陰生津，五味子斂補肺津，三藥合用，奏益氣養陰生津之功。
肺癌氣虛症象明顯者加生黃芪、太子參、白朮等益氣補肺健脾；偏於陰虛者加北沙蔘、天冬、玄蔘、百合等養陰增液；咯痰不利，痰少而粘者加貝母、栝蔞、杏仁等清肺化痰。若肺腎同病，由陰損陽，出現陽氣偏虛者，可加仙茅、仙靈脾、巴戟天、肉蓯蓉、補骨脂等溫補腎陽。 上述證候中，如合併有上腔靜脈壓迫綜合徵，出現顏面、胸上部青紫水腫，聲音嘶啞，頭痛暈眩，呼吸困難，甚至昏迷的嚴重症狀，嚴重者可在短期內死亡。中醫治療肺癌從瘀血、水腫論治，活血化瘀，利水消腫可使部分病人緩解。常用方劑如通竅活血湯、五苓散、五皮飲、真武湯等。壓迫症狀較輕者，可在辨證施治方藥中，酌加葶藶子、豬苓、生麻黃、益母草等清肺除塞，活血利水。 在肺癌的長期臨牀研究過程中，已篩選出一些較常用的抗癌中藥，如清熱解毒類藥：魚腥草、龍葵、白英、白花蛇舌草、大青葉、蚤休、山豆根、蒲公英、農吉利、石上柏、野菊花、金蕎麥、石見穿等； 化痰散結類藥：夏枯草、山慈菇、土貝母、土茯苓、黃藥子、栝蔞、貝母、南星、半夏、杏仁、百部、馬兜鈴、山海螺、菝葜、守宮、幹蟾皮等； 活血止血類藥：乳香、沒藥、桃仁、地榆、大黃、穿山甲、三棱、莪術、澤蘭、水紅花子、威靈仙、紫草、延胡索、鬱金、蘇木、白屈菜、徐長卿、露蜂房、三七等； 攻逐水飲類藥：葶藶子、大戟、芫花、商陸、車前子、豬苓、澤瀉等。
上述這些具有抗癌作用的中藥藥物，可在辨證論治的基礎上，結合肺癌的具體情況，酌情選用。