警惕引發肺癌四大誘因

11月,是全球第七個肺癌關注月。據新華社報道,全國每年有60萬人死於肺癌。吸菸是目前公認肺癌病因中最重要因素,約90%的肺癌由吸菸引起;生活中的空氣污染,如裝修、烹調、汽車尾氣等也成爲誘發肺癌的重要成因,必須引起足夠警惕。 　據新華社報道,11月初在衛生部疾病預防控制局、中國抗癌協會主辦的“對話希望――關注中國肺癌治療”主題發佈會上,中國抗癌協會科普工作部部長支修益教授說,作爲世界第一肺癌大國,我國每年約有60萬人死於肺癌,肺癌已經成爲累計危險性最高的癌症。 　支修益強調,對於肺癌患者而言,早發現、早治療十分關鍵。但是,由於肺癌的早期症狀不明顯,很多人在確診時已到了局部晚期或發生了轉移,因此不得不放棄手術治療及放療和化療,被動地等待死亡。 　對此,中國醫學科學院腫瘤醫院副院長、腫瘤內科主任石遠凱表示,在不久的將來,隨着醫學的進步,創新靶向藥物的出現,晚期肺癌有望變成一種慢性病,肺癌患者可以像糖尿病患者一樣,在醫生指導下,通過科學用藥有效地控制病情、帶癌生存。 　肺癌產生的四大誘因 　我國近10年來肺癌的發病率增長迅速,肺癌已成爲一種嚴重威脅人們健康和生命的疾病。那麼,肺癌究竟是如何發生的呢? 　雖然全世界許多科學家進行了非常艱苦的努力,但遺憾的是對肺癌的真正病因及發病機制至今尚未完全明確,只是發現有些因素與肺癌有密切的因果關係。 　吸菸 肺癌的禍首 　談到肺癌,人人都會想到吸菸,“吸菸有害健康”是煙盒上必須註明的警示標語。吸菸已被公認爲是肺癌的重要危險因素,吸菸與肺癌的關係已被大量事實證明。國內外調查均證明:80%~ 90%的男性肺癌與吸菸有關,吸菸者肺癌死亡率比不吸菸者高10~ 13倍,吸菸量越多、年限越長、開始吸菸年齡越小,肺癌死亡率越高。戒菸持續15年肺癌發生率才能與不吸菸者相近。值得注意的是,被動吸菸也易引起肺癌。因爲真正對肺組織產生損害、癌變的並不是焦油中的尼古丁,而是菸草中的其他致癌物質如苯並芘等,尼古丁只是讓吸菸者成癮而已,吸菸者呼出的煙霧中含有大量的致癌物質。因此,長期在吸菸者身邊的煙霧裏工作、生活者也屬肺癌的高危人羣。1997年第四屆國際肺癌會議中有報告說,女性的丈夫吸菸,她患肺癌的危險性增加50%,且危險度隨丈夫吸菸量增加而增加,停止吸菸則減少。除吸菸外,城市工業化、環境污染也與肺癌關係密切。大劑量電離輻射也可引起肺癌。肺是對放射線最敏感的器官之一。 　空氣污染易忽視的成因 　空氣污染與肺癌也有密切的關係,污染包括室內小環境和室外大環境。前者包括室內用煤,接觸煤煙;烹調的油煙;室內被動吸菸等。後者包括城市汽車廢氣、工業廢氣、公路瀝青等。所以,城市肺癌發病率明顯高於農村,大城市又比中、小城市的發病率高。在引起肺癌的職業因素中已被確認的包括:石棉、無機砷化合物、鉻及其化合物、鎳冶煉、氡及氡子體、芥子體、氯乙烯、煤煙、焦油和石油中的多環芳烴、菸草的加熱產物等。在石棉廠工作的吸菸工人肺癌死亡率爲一般吸菸者的8倍,是不吸菸也不接觸石棉者的9倍。可見石棉有很強的致癌作用,而且吸菸與石棉在致癌方面有互相加強的作用。 　壓力 癌症高發誘因　男性是肺癌的最大受害者。而導致肺癌“男女有別”的原因就在於男女生活習慣的差異。據相關專家臨牀經驗發現,男性愛抽菸、工作壓力相對更大,情緒又比較不外露;男性相對戶外活動多,接受空氣污染的機會自然也更多。 　營養 缺失的抵抗力 　目前引起大家廣泛重視的另一領域是營養與肺癌的關係。據估計,在全部的肺癌患者中有1/3是由於營養因素造成的。動物實驗證明:維生素A及其衍生物、胡蘿蔔素能夠抑制化學致癌物誘發的腫瘤,一些調查報告認爲,攝取食物中維生素A含量少或血清維生素A含量低時,患肺癌的危險性增加。 　除上述有關因素外,病毒感染、真菌毒素( 黃麴黴菌) 、結核病、機體免疫功能低下、內分泌失調及家庭遺傳等因素對肺癌的發生可能都起一定作用。由於呼吸道是一個開放的器官,肺與皮膚一樣與外界環境有直接接觸,所以在已知上述致癌因素中大部分均可導致肺癌。 　女性肺癌驟增 油煙是禍首 　即使不吸菸的女性,若長期奮戰在廚房濃重的油煙裏,也可能不幸中招。 　女菸民患病率是男菸民3倍 　“吸菸是肺癌發病的最大原因。”相關專家表示,香菸中檢測到的致癌物已達到4000餘種,肺癌病人80%有吸菸史。但是,很多女性不知道,如果和男性每天抽一樣多的煙,她們患肺癌的概率是男性的3倍,這是由女性生理特性所決定的。 　而且,被動吸菸15分鐘等同於主動吸菸。醫院曾收治過因父母吸菸而致肺癌的女患者。所以千萬不要長期待在封閉抽菸環境裏,接受“二手污染”,應經常走出家門,呼吸更多新鮮空氣。 　女性肺癌驟增油煙是禍首 　倘若你不吸菸,也注意不要長期待在廚房濃重的油煙裏。炒菜的味道聞着挺香,實際上卻含有多種致癌的化合物。做飯時高溫油煙產生有毒煙霧,長期會損傷呼吸系統細胞組織,很容易導致肺癌高發。因此,廚房裏要安裝質量好的除油煙設備,保障油煙能有效迅速排走,以維持廚房的空氣清潔。 　如何檢查肺癌 　肺癌的早期症狀主要有咳嗽、痰中帶血、發熱及胸痛等,當患者去醫院就診時,容易被誤診爲“肺部炎症”、“肺結核”等,待較長時間應用抗炎或抗結核治療後不見好轉再檢查時,往往已發展成中、晚期肺癌。從臨牀統計看,Ⅰ期肺癌從出現症狀開始到確診,時間爲7天到4年不等,一半以上患者爲1 ～6個月,只有17%左右的患者在1個月以內確診,13%的患者是1年以上才確診的。 　因此,有咳嗽、痰中帶血、胸痛、發熱等症狀,胸部X 線拍片顯示肺部陰影的患者,如果經抗感染治療兩週以上症狀仍無減輕或消失,特別是陰影位於肺部上葉前段、舌段或下葉的背段時,要考慮肺癌的可能。從臨牀來看,有80%左右有上述情況的患者經檢查後被確診爲肺癌患者。所以,凡有上述症狀的患者應及時去醫院做必要的檢查,如纖維支氣管鏡、胸部CT或核磁共振掃描、經脾肺穿刺等。另外,還可以做血液化驗,包括癌胚抗原、唾液酸試驗、血澱粉酶等。有時一次查不清,要反覆檢查,直到查清楚爲止。定期進行必要的胸部透視和拍片,是發現無症狀肺癌的一個主要方法,應該予以重視。另外,對一些有肺外症狀及體徵的人,如有杵狀指趾、突發的皮膚病、面色黝黑、高血鈣等表現的人,也要做進一步檢查,以防止早期肺癌被漏診。 　預防肺癌的7條建議 　遠離肺癌可不是不吸菸這麼簡單,它還關係到您的飲食習慣、居住環境、所從事的職業等。爲此,胸部腫瘤專家提出了預防肺癌的7條建議。 　1.戒菸:開始吸菸的年齡、吸菸時間、每天吸菸支數、香菸種類都與肺癌有着密切的關係,吸菸者肺癌發病率是不吸菸者的10倍,而戒菸可明顯降低肺癌發生率。 　2.職業防護:職業環境中的呼吸道致癌物也是造成肺癌發病增多的重要原因,煤礦工、油漆工等一些特殊行業的職工應做好防護措施。 　3.減少廚房油煙:烹飪過程中產生的油煙是非吸菸肺癌的主要病因之一,因此要儘量減少油炸、煎炒。 　4.室內通風:有研究表明,中國女性肺癌與室內微小環境空氣污染有關,因此要注意保持室內通風,改善室內空氣質量。 　5.建立良好飲食習慣:多攝入新鮮的蔬菜、水果,特別是含有類胡蘿蔔素的食品,可降低得肺癌的危險。另外,科學家們在茄子、紫色包心菜和桑葚等一些紅色、藍色蔬菜瓜果中,發現了一種天然色素, 它們可以起到限制癌細胞生長的功效。這種天然色素被稱爲花青素。在紫玉米中含有的花青素能擊退多達50%的癌細胞,而野櫻桃、桑葚和胡蘿蔔中的花青素, 至少可以殺死1/3的癌細胞。 　6.防範肺結核:重視肺結核等慢性肺部疾病診治,以防其發展爲肺癌。 　7.早診早治:有條件的單位和個人應定期到正規醫療機構進行體檢。