淺談頸椎病的康復護理
【摘要】頸椎病是臨牀上常見的多發病、疑難病，中老年患者居多，近年有年輕化發展的趨勢，
本病經牽引或理療等綜合治療後效果明顯，但康復護理更爲重要，康復護理貫穿於本病的病程中
，是病人恢復的指南，必須引起足夠的重視，康復護理對頸椎病的治療及預防復發是至關重要的
，正確的康復護理措施有助於鞏固療效，避免復發，應大力推廣執行。筆者通過臨牀護理體會淺
談本病的康復護理。
【關鍵詞】頸椎病 康復 護理
1 護理
1.1心理護理
大多數病人在頸部疼痛不適、眩暈、活動障礙、睡眠形態紊亂等一系列臨牀表現的折磨
下，會產生焦慮、緊張、煩躁等心理變化。我們針對病人的不良情緒及時疏導，耐心解釋，增強
病人戰勝疾病的信心，同時與病人進行必要的心理溝通，瞭解病人的心理需要，使病人主動與我
們配合。
1.2臨牀護理
1.2.1病人在進行頸椎牽引，手法整復等治療時，應詢問有無眩暈、噁心或症狀加重等臨
牀表現，如有不適應進行治療，病人在治療後原地休息片刻方可起立或行走，急性期患者臥位加
重，不能患側臥位，可以手臂上舉或懸於頭頂，以減輕疼痛，根據不同患者的具體病情來調整枕
頭高度。輸液時應調慢滴速或以暖水袋墊在手臂下以緩解肩臂的放射性疼痛。
1.2.2頸椎病保健操[1] (1）雙掌擦頸。十指交叉貼於後頸部，左右來回摩擦100次；(2
）左顧右盼。頭部左右轉動，幅度宜大，以自覺酸脹爲好，30次；(3）前後點頭。頭先前再後，
前俯時頸項儘量前伸、拉長，30次；(4）翹首望月。頭用力左旋，並儘量後仰，眼看左上方5秒鐘
，復原後，再旋向左，看右上方5秒鐘。(5）雙手託天。雙手上舉過頭，掌心向上，仰視手背5秒
鍾。
通過有節律的良性運動，改善機體的神經體液調節，調理肌肉、血管舒縮機能，改善局
部血液循環和營養狀態，注意運動要緩和，用力要充分，使各肌羣和韌帶得到鍛鍊和休息，1-3次
/天，要持之以恆。
2 康復指導
2.1頸椎病的預防應始於青少年，一旦發生頸椎損傷，應及時治療，勿留後患。
2.2注意改善不良的睡眠習慣 正常人仰臥位枕高應在12cm左右，側臥位與肩等高，枕頭的高低
因人而異，約與個人拳頭等高爲好，頸椎病患者與正常人大致相同，椎體後緣增生明顯者，枕頭
可以相應偏高些；黃韌帶肥厚、鈣化者應偏低些，枕芯內容要細碎、柔軟，頸椎病護理的方法是
使用穀皮、蕎麥皮、綠豆殼、草屑等充填，而海綿、棉絮、木棉等均不適應，枕頭的形狀以中間
低、兩端高的元寶形爲佳，此種形態可利用中部凹陷部來維持頸椎的生理曲度，對頭頸部可起到
相對制動與固定作用。睡眠呼吸暫停綜合徵患者、妊娠月份較大的孕婦和老年病人不適合仰臥睡
眠。
2.3頸椎病護理要注意擁有固定姿勢工作習慣的改善 對於低頭工作或頸部固定在一定姿
勢下工作的人，首先要使案臺與座椅高度相稱，半坡式的斜面辦公桌較平面桌更爲有利。除改善
工作條件外，另一個必須注意的方面是應有工間操，包括頸椎保健操，在長時間工作中，做短暫
的頸部前屈、後伸、左右旋轉及四環運動，以改善頸肌疲勞，恢復最佳應力狀態，另外，每日早
晚堅持必要的鍛鍊可達到預防及治療頸椎病的作用。
2.4注意感染的影響 咽喉部炎症及上呼吸道感染是常見的呼吸道疾病，因爲這類炎症一
旦經淋巴系統向頸部及關節囊擴散，往往成爲頸椎病的原因或誘因，因此防止各種上呼吸道炎症
、預防感冒，保持口腔清潔，也是頸椎病護理的措施之一。
2.5保持頸椎自然狀態 女性在家務勞動中勿長時間彎腰、屈背、低頭操作，休息時如看
電視，也應避免頭頸過伸、過屈或傾斜。
2.6勿用頸部抗、擡重物，直接壓力最易發生頸椎骨質增生。
2.7注意保暖 頸椎病患者常與風寒、潮溼等季節氣候變化有密切關係，寒冷可使局部血
管收縮，血流速度降低，有礙組織的代謝和血液循環，冬季外出應戴圍巾或穿高領毛衫等，防止
頸部受風、受寒。
2.8病人出院後應定期複查。
3 討論
隨着醫學模式從生物醫學模式轉化爲生物-心理-社會醫學模式，康復護理得到強化。伴
隨着年齡的增長，頸椎過多的慢性勞損會引起椎間盤變性，椎體邊緣骨刺形成，小關節紊亂，韌
帶增厚、鈣化等一系列退化性病理改變。正確的心理指導及康復護理是促進頸椎病康復的重要護
理措施。
參 考 文 獻
[1]趙玉學.頸椎病診斷與非手術治療
.瀋陽：遼寧白山出版社，1991：202.