腹痛是最常見的症狀，很多疾病均可引起腹痛，但以腹部的疾病最多，當出現腹痛後，應注意以下幾個方面。
（一）腹痛與年齡和性別的關係
1、小孩腹痛以蛔蟲病、腸套疊、腸道發炎及先天性不正常等爲多。
2、青壯年腹痛最常見的有闌尾炎及消化性潰瘍等。
3、中老年的腹痛，應想到有癌症的可能。
4、女性要考慮婦科病。
5、膽道疾病女多於男，潰瘍病穿孔則男多於女。
（二）腹痛與起病快慢的關係
1、急性腹痛，急而重，病情在短期內加重，並出現脈搏增快、四肢發冷、神志不清等症狀，可能是急性出血性壞死性胰腺炎、潰瘍病穿孔、臟器扭轉、急性出血性壞死性小腸炎、內臟破裂、出血、急性腸梗阻及化膿性膽管炎等。
2、發病快，但一般情況較好，無脈搏加快、四肢發冷及神志不清等情況，且常在短期內病情好轉，多爲膽道蛔蟲病、腸蛔蟲病及輸尿管結石等。
3、剛發病時腹痛較輕，經自行處理後可以好轉，變成慢性，以後常有反覆發作，可能爲膽囊炎、闌尾炎等。
4、起病慢，腹痛輕，常反覆發作者；或長期持續性隱痛、鈍痛，有可能生癌或慢性發炎。
（三）腹痛的特點
1、陣發性絞痛，多爲膽道或輸尿管等阻塞的表現。
2、腸絞痛因爲是腸持續性收縮，同時有腸蠕動增加及咕嚕嚕聲音增多。
3、闌尾炎爲轉移性右下腹痛。
4、潰瘍病穿孔前常有“胃漲氣痛”發作，穿孔時疼痛劇烈。
5、膽道蛔蟲病上腹痛像刀割樣，不痛時像沒病一樣。
（四）腹痛部位特徵
1、胸口痛，病竈多在肝臟、膽道。
2、臍上方偏左疼痛，以胃潰瘍多見。
3、臍上方偏右疼痛，以十二指腸潰瘍爲多見。
4、胰腺炎、結腸、脾區疾病，疼痛常在左側肋弓的下方。
5、膽囊、結腸、肝區疾病，腹痛常在右側肋骨弓下方。
6、闌尾炎疼痛先在臍周圍，最後疼痛固定在右下腹部。
（五）腹痛、進食與大便的關係
1、吃油膩食物後上腹部疼痛，可能是膽囊疾病。
2、吃飯後臍部不舒服；疾病可能在小腸。
3、十二指腸潰瘍疼痛常在空腹時發生，吃點東西后疼痛會好轉或不痛。
4、吃過量食物後突然出現臍上方疼痛，可能是急性胰腺炎或潰瘍病穿孔
（六）腹痛伴隨其他症狀的關係
1、腹痛同時有嘔吐，多數爲潰瘍病、急性膽囊炎等。
2、腹痛同時有腹脹，應考慮爲急性胃擴張、急性腹膜炎。
3、腹痛同時無大便，且胃腸咕嚕嚕聲音增多，多爲腸梗阻。
4、腹痛同時有怕冷、發熱，往往爲腹腔內發炎，如急性膽道感染、腹膜炎。
5、腹痛同時有小便痛、小便急，次數增多，常爲尿道結石或發炎等。
6、腹痛同時出現大腿根部或臍周等部位有腫塊，可能是“小腸疝氣”嵌頓。
（七）胃、十二指腸潰瘍
胃、十二指腸潰瘍好發於青壯年爲多，約佔80%，60歲以上及10歲以下者僅各佔10%左右。
1、症狀特徵
潰瘍病最突出的症狀是腹痛，典型的潰瘍病疼痛具有以下四個特點：
（1）疼痛性質與程度：多爲飢餓時發生疼痛、腹痛，有燒灼感，疼痛程度常不很嚴重，一般能夠忍受。
（2）疼痛部位：常在中上腹部，範圍小。十二指腸潰瘍疼痛部位稍低，而且稍偏右側，有時在肩部、胸部及背部有吊緊樣疼痛。
（3）節律性：潰瘍病疼痛的出現和消失，與吃飯的時間有一定關係。疼痛一般在吃飯後l～3小時出現，胃潰瘍疼痛出現時間常較十二指腸潰瘍爲早。剛開始疼痛較輕，逐漸加重。半小時到一小時後能自行好轉。十二指腸潰瘍疼痛常到下頓飯後消失。疼痛也可在夜間入睡後1～4小時出現，稍吃點東西后可好轉。如連續性疼痛，在原來吃東西后有好轉的可變爲食後繼續疼痛，此說明病情較前複雜了。
（4）週期性：
①每次發作時連續數日至數星期不等。但在不發作時無任何不適，飲食正常。
②春天發作較多，夏天發作較少。工作勞累、精神緊張、無節制地飲食或吃了不易消化的食物，均易引起發作。如適當休息，心情愉快，飲食調節好，病情也能好轉。
③由於發作次數增多，每次發作時間加長，於是好轉期縮短，症狀也就越來越重。
④由於潰瘍病的發作爲週期性，能自行好轉，常有較長病史，甚至是幾十年。
（5）疑有胃病時，應主動看醫生。如有嘔吐、嘔血、黑便和急劇腹痛者，應立即看醫生。
2、護理措施
（1）適當休息和消除過度精神刺激，少食多餐，吃無刺激性易消化的食物。生活有規律。
（2）在醫生指導下合理用藥。經用藥後90%以上在短期內症狀可消失。
（3）在藥物治療中有出血、梗阻、穿孔及癌變時，應立即請醫生診治。
3、預防措施
由於過度精神緊張，工作疲勞，情緒激動是產生潰瘍病最常見的原因，因此要避免這些因素，並注意飲食、睡眠等，生活要有規律，勞逸結合等在預防上有重要意義。
4、飲食調養方法
（1）飲食原則與適宜飲食
①以流質、半流質和軟食爲基準飲食。②食物必須易於消化吸收、且要含有豐富的蛋白質和維生素，如乳類、蛋類、瘦肉、動物肝、細麪條、稀飯、軟米飯、新鮮蔬菜、水果、蒸蛋羹、蛋花湯、蜂蜜水等。可適當多食香蕉、大棗、捲心菜、薺菜、油菜、冬瓜等。③飲食應定時定量，少吃多餐，避免過飽或過飢。④應根據病情合理安排飲食結構。腹痛明顯、潰瘍伴少量出血者，宜吃全流質飲食，如牛奶、豆漿等；症狀減輕、出血已停止者，宜吃半流質飲食，如細麪條、大米粥、蒸蛋羹、麪包、豆腐、肉末、菜泥等；恢復期病人，宜吃軟食，如饅頭、軟米飯、麪條以及營養豐富的肉類、魚類、禽蛋類等。⑤烹調應採用蒸、煮、燴、燉的方法。
（2）飲食禁忌
①少食或不食含高纖維素及不易消化的食物，如芹菜、韭菜、粗糧等；避免食用煎、炸的食物以及糖果等；②忌菸、酒。衆所周知吸菸、大量飲酒對人體是有百害而無一利，更何況是潰瘍病患者；因此，患有潰瘍病的人員一定要戒菸、忌酒。③忌食辛辣、刺激性食物，如辣椒、辣油、醋、酸菜等。④忌食能刺激胃酸過度分泌的食物，如雞湯、魚湯、濃茶、濃咖啡等。⑤忌過甜、過鹹、過酸、過熱、過冷、過硬食物，以及產氣較多的食物，如豆類、紅薯、芋艿、生蔥、洋蔥、花生、瓜子、核桃、汽水、橘子、檸檬、青果、生蘿蔔、酸梨、楊梅、李子、涼拌生菜、泡菜等，⑥禁油膩、煎、炸食品以及難於消化吸收的食物，如炸豬排、炸鵪鶉、炸羊肉串和炸油條、整大豆、韭菜、芹菜、野菜、竹筍等。
（八）膽囊結石與膽囊炎
膽囊結石與膽囊炎常一起存在，由於結石可引起膽囊阻塞，從而促使慢性膽囊炎急性發作。
1、症狀特徵
（1）慢性膽囊炎的症狀特徵
①經常性臍上方脹痛，或右側肋骨弓下方不適及隱痛。
②胃部有灼熱感或有噯氣等消化不良表現；由於長期食慾不振，可有營養不良、貧血等。
③吃油膩或脂肪食物後，過度緊張或勞累時疾病容易復發。
④腹痛一般較輕，位置在右上腹部，可有右肩及背部牽引痛。
⑤腹痛常伴有低熱，不痛後熱退。
（2）急性膽囊炎常由慢性膽囊炎急性發作引起：
①多數是在爆飲爆食後發作，常在晚上發病或睡覺後痛醒。
②疼痛劇烈，開始爲陣發性絞痛，幾小時後爲持續性疼痛。
③常有噁心、嘔吐，高熱，病人煩躁不安，屈腿臥位，多用手護住膽囊區。
2、護理措施
（1）膽囊炎的護理：
①飲食。要忌油膩，烹飪用油以植物油爲主；少食動物性脂肪。營養情況差或有貧血者，應注意補充營養。
②在醫生指導下合理用藥。
③膽囊炎病人，經藥物治療後效果不佳時，應與醫生協商手術。
（2）膽囊結石無症狀者，按醫囑執行治療方案。
（3）膽囊結石發作時症狀較明顯者，應立即看醫生。
3、飲食調養方法
（1）飲食原則與適宜飲食
低脂、低膽固醇、清淡飲食。較爲適宜的食物有：大米、小麥、燕麥、玉米、豆類；胡蘿蔔、茼蒿、茭白、小白菜、菠菜、冬瓜；金橘、山楂、草莓、烏梅、楊梅、西瓜；雞、鴨、魚、牛肉、羊肉、豬瘦肉；豆油、花生油、芝麻油、玉米油；菊花茶、茉莉花茶等；尤其應多食黑木耳、核桃、生薑、橙子等。
（2）飲食禁忌
忌食高脂肪、高膽固醇、油膩食物、酒類以及辛辣、刺激性食物等；烹調方法不宜油煎、油炸，用油忌用豬油；禁食韭菜、大蒜、蒜苗、全脂奶粉、黃鱔、龍蝦、蝦皮、鯽魚、蟹、魷魚、鵪鶉蛋、辣椒、菸酒、炸豬排、炸雞、油條、炸花生米、牛奶、肥肉、奶油、豬肝、豬心、豬腰子、牛肝、羊肝、動物內臟、蛋黃、鹹鴨蛋、松花蛋等。慎食或不食容易引起脹氣的食物，如芹菜、土豆、大豆、紅薯、竹筍等。
（九）闌尾炎
闌尾炎俗稱盲腸炎，是最常見的急性腹部疼痛疾病。
1、症狀表現
（1）轉移性右下腹疼痛是闌尾炎最主要的症狀，剛起病時疼痛在臍上方或臍周圍，常較輕，以後漸漸加重，幾小時至10餘小時後腹痛轉移至右下腹部，疼痛連續不斷。有的病人一開始疼痛就位於右下腹部，可有類似發作病史。
（2）病人食慾不振，可伴有噁心、嘔吐、腹瀉、便祕等症狀。
（3）一般僅有低熱或無發熱，小兒病人的熱度較高。如闌尾炎穿孔，則常有高熱。
（4）壓痛常較明顯：用手按壓右下腹部，常有疼痛加重。壓後立即鬆手時，可有彈跳樣疼痛。疼痛劇烈者，常拒絕按壓腹部。
（5）由於引起腹部疼痛的疾病很多，侷限在右下腹部疼痛的疾病也有不少，故有的與闌尾炎很難區別，即使是急性闌尾炎也有輕重。因此懷疑生闌尾炎時，特別是小兒、老人或孕婦，原則上應去醫院檢查。
2、護理措施
（1）臥牀休息，吃稀飯或麪條等易消化的流質或半流質食物。症狀較重者不宜吃東西，應立即看醫生。
（2）在醫生指導下合理用藥。
（3）經自行處理無效，或有反覆發作者，應及時去醫院診治。
（十）腸梗阻
腸梗阻是指小腸或大腸完全或部分不通。引起腸梗阻的原因很多，以疝、腸粘連、腸扭轉、腸蛔蟲和腸套疊多見，約佔所有腸梗阻的80%以上。
1、症狀特徵
（1）腹痛爲首要症狀：表現爲突然發生的陣發性絞痛，先輕後重，很快發展爲劇烈疼痛；隨後疼痛驟然消失。疼痛的間歇期長短不一，間歇期越短病情往往越重。疼痛發作時，病人可自覺有氣體在腹內遊走。有的病人可無陣發性疼痛，而只有持續性脹痛。
（2）嘔吐：梗阻的部位越高，出現嘔吐時間越早，嘔吐次數越多。
（3）腹脹：腹脹程度與梗阻部位有關，高位腸梗阻腹脹可不明顯，在低位小腸梗阻或大腸梗阻時腹脹就非常顯著。
（4）停止排便排氣。但在早期，可有少量大便解出或仍有肛門排氣。
（5）發病時間較長或病情較重時，有口乾、小便少、眼窩凹陷、脈搏細而快等。
（6）疝嵌頓：是腸梗阻最常見原因，應注意疝嵌頓的部位，疝嵌頓常有腫塊突出，或腫塊較以前明顯增大，按壓腫塊時有疼痛。
（7）粘連性腸梗阻：病人常有手術或腹膜炎病史。常於飲食不潔後發病。
（8）腸扭轉：發病急、腹痛劇烈，兩次腹痛的間歇期短，常會出現休克。
（9）蛔蟲性腸梗阻：多見於兒童，可突然發生陣發性腹痛，嘔吐時常有蛔蟲吐出。病人腹部不緊張，仔細觸摸可有粗繩團樣的塊物。
（10）腸套疊：多發生在4～10個月的小孩，常在開始添加副食或斷奶後等飲食習慣改變時發病。除陣發性腹痛，嘔吐和腹脹外，還可排出果醬樣大便，仔細觸摸右側腹部常可有腫塊。
2、護理措施
（1）疑有腸梗阻的病人，應及時送醫院。
（2）如爲疝嵌頓，剛發病時可輕輕擠壓，使疝回納。但要輕擠，不可用暴力。如不會擠或時間較久，則應看醫生。
（3）粘連性腸梗阻，早期可在醫生指導下合理用藥。
（4）蛔蟲性腸梗阻早期，應在醫生指導下合理用藥。
（5）腸套疊，如發現幼兒尿布上有果醬樣大便，應立即帶幼兒和帶有果醬樣大便的尿布看醫生。
3、注意事項
腹痛的原因很多，病情也較爲複雜，看護這類病人主要應注意：
（1）如無確定把握，不要隨意給病人服止痛藥，以免掩蓋病情，延誤診治；
（2）看護人員不要驚慌，應安慰病人不可急噪，以免心理負擔加重，使病情惡化；
（3）無論出現何種腹痛，均可讓病人禁食禁水。