分期論治帶狀皰疹

時間: 2012-04-03

  帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的一種常見皮膚病,俗稱“蛇串瘡”、“纏腰火丹”。帶狀皰疹最具特徵性的症狀,就是所謂“災難性疼痛”。疼痛的特點一是週期長,二是“先痛後腫”、“腫而又痛”,三是疼痛劇烈,倘病毒侵犯三叉神經的第一支或第二支,不但可引起眼部的廣泛損害性疼痛,而且還會出現劇烈頭痛。治療帶狀皰疹,應根據不同病期分期論治,辨證用藥。

  疹前期:治宜清疏肝經風熱火毒、和絡止痛,方用桑皮飲合柴胡清肝湯加減。藥用桑白皮15~30克,地骨皮12~15克,木通6~9克,葛根9~12克,柴胡6~9克,黃芩12~15克,天冬12~15克,麥冬12~15克,玄蔘12~15克,甘草3~6克,加入生薑3片,蔥頭一枚。水煎服,每日一劑。或用槐花散,將槐花(或槐角、槐米)微炒,研爲細末。每次以溫黃酒送服9克,每日3次。有涼血活血、清熱定痛之功。

  出疹期:治宜清肝火、利溼熱、化瘀止痛。方用龍膽瀉肝湯加減或口服龍膽瀉肝丸。若眼部出現損害性疼痛,應抓緊時機積極治療。除口服外,還可用中藥製劑清開靈注射液20毫升,溶於10%葡萄糖溶液250毫升或0.9%生理鹽水100毫升中靜脈滴注,每日一次,2~3周爲一療程。

  疹後期:皮疹消退後,皮膚刺痛、燒灼樣疼痛者並不少見,尤其多見於老年患者,醫學上稱之爲“帶狀皰疹後遺神經痛”。現代醫學認爲是病毒侵犯脊髓神經根,導致神經炎、神經節炎,是神經纖維粘連所致;中醫多責之於病後氣滯血瘀、氣血兩虛。常用的治法有:

  益氣化瘀法:黃芪15克,丹蔘15克,黨蔘12克,白朮10克,白芍10克,川楝子10克,元胡10克,制乳香10克,沒藥10克,當歸12克,絲瓜絡10克,炙甘草6克。水煎服,每日一劑。

  通絡鎮痛法:生蒲黃8克,五靈脂12克,元胡12克,川楝子12克,地龍12克,絲瓜絡15克,白芍45克,甘草6克。入夜痛甚者加桃仁、紅花各12克;刺痛難忍者加乳香、沒藥各12克;兼脹痛者加鬱金、薑黃各12克;瘀血明顯者加丹蔘30克,川芎12克;疼痛影響睡眠者加琥珀末3克,酸棗仁15克。每日一劑,水煎服。

  行氣化瘀法:柴胡12克,赤芍12克,當歸15克,丹蔘15克,元胡15克,紅花10克,白朮10克,制乳香6克,沒藥6克,川楝子10克,枳殼8克,炙甘草5克。頭痛者加川芎10克;腰以下痛者加牛膝10克;氣虛者加黃芪30克;失眠者加柏子仁、遠志各10克。每日一劑,水煎服。(同仁)

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評論
第1樓 熱心網友 2013-05-26
帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的一種常見皮膚病。俗稱“蛇串瘡”、“纏腰火丹”。帶狀皰疹最具特徵性的症狀,就是所謂“災難性疼痛”。疼痛的特點:一是週期長,疹前、疹期和疹後三個疼痛期銜接;二是“先痛後腫”,“腫而又痛”;三是疼痛劇烈。倘病毒侵犯三叉神經的第一支或第二支,不但可引起眼的廣泛損害性疼痛,而且還會出現劇烈頭痛。故隋·巢元方《諸病源候論》將帶狀皰疹的疼痛形容爲“慘痛”。  早期應用中藥外治法,對治療帶狀皰疹並緩解疼痛和縮短疼痛週期十分有利。  經驗方  (1)青蜈散:藥用青黛、黃柏各5份,蜈蚣2份,冰片1份,共研細末,加麻油調成稀糊狀,外塗患處。  (2)雄陀散:藥用雄黃、枯礬、密陀僧各...
第2樓 熱心網友 2013-05-26
可以吃的。O(∩_∩)O 順便告訴你個帶狀皰疹裙(羣)【開頭三位是595 中間三位是536 尾號是76】,有時間去看看大家是怎麼治療帶狀皰疹的。或許對你有幫助~~