肺癌的生存率低,主要原因是發現已到中晚期,臨牀統計80%左右的人已經失去手術機會。因此,早發現、早診斷將成爲治療肺癌的關鍵,現就如何發現肺癌的常規性知識,給大家介紹一下。
一、早發現
肺癌早期可無任何症狀,因此早期胸部體檢已成爲醫學界的共識。對於X線普查早期肺癌,一般不主張連續的X片檢查,作爲肺癌早期篩查而主張高分辨CT篩查,40歲以上高發人羣應每年至少一次。
二、肺癌的早期症狀:
1、突發性的咳嗽,患者既無慢性呼吸道病史,又沒有明顯的感冒病史。
2、咳嗽的性質,肺癌咳嗽有特殊性,即刺激性咳嗽,不可抑制
的乾咳,咯不淨的感覺的咳嗽等。
3、早期胸痛,一般爲不定時性胸悶,鈍痛或有壓迫感,甚至有
的病人自己也難以描述疼痛的性質和部位,亦無明確的壓痛點。
4、血痰,血痰是肺癌的重要臨牀表現,一般講肺癌出現血痰表
明腫瘤組織破潰所致,一般爲痰中帶血,已是肺癌中期症狀。
三、高危人羣
對家族中有肺癌集聚現象,吸菸和從事礦山、燒烤、紡織等職業人羣,出現咳嗽等呼吸道症狀的患者,首先應做高分辨CT以檢查;對具有肺結核、支氣管擴張、肺膿腫、肺纖維化等病人,更應高度重視,以防癌變的發生。
四.肺癌的診斷
從臨牀症狀,懷疑肺癌的患者要早期從X線、CT、支氣管鏡、痰液檢查、胸腔穿刺等現代化檢查予以排除或確診。
1、X線:
主要是正側位胸片,對早期診斷缺乏價值,但對中期腫瘤的病變結構可以有初步判斷。
2、CT:
近幾年隨着高分辨CT的使用對肺癌及肺小結節的早期發現提供了重要依據,尤其對診斷小細胞肺癌診斷更爲重要,CT的使用已成爲早期篩查,早期診斷肺癌的重要手段。
3、細胞檢查:
這種方法簡單,是早期診斷肺癌的方法之一,一般要反覆篩查在10次左右,確診可達70%以上,臨牀尤以鱗癌和未分化癌檢出率爲最高。
4、支氣管鏡:
可直接看到支氣管內情況,如腫瘤的形態表現,四周支氣管壁有無充血、水腫,支氣管有無狹窄、外壓、膨出等,對診斷中央型肺癌很重要,可摘除可疑組織,是做病理檢查的重要手段。
5、活體組織檢查
包括胸壁穿刺活檢、胸腔穿刺、胸膜穿刺活檢、淺表淋巴結穿刺活檢等。這類檢查可以判斷腫瘤的性質、有無腫瘤的轉移等。特別是對於緊靠胸壁的肺部腫瘤,在各種方法都未能確診時,可在X線透視定位下,用胸腔穿刺的方法,或在支纖鏡的窺視下,經支氣管穿刺採取肺組織作病理檢查,確診率達80%—90%。
對肺癌的診斷要掌握年齡、病因、家族史、職業史、個人生活史、再加上現代科學方法,早期還是很容易作出診斷的。