頸椎病治療方法

？頸椎病又稱頸椎綜合徵，是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合徵、頸椎間盤脫出症的總稱,是一種以退行性病理改變爲基礎的疾患。主要由於頸椎長期勞損、骨質增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓，出現一系列功能障礙的臨牀綜合徵。表現爲頸椎間盤退變本身及其繼發性的一系列病理改變，如椎節失穩、鬆動；髓核突出或脫出；骨刺形成；韌帶肥厚和繼發的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經等組織，並引起各種各樣症狀和體徵的綜合徵。 【疾病分類】 (1) 頸型： 即局部型，由頸椎間盤退行性改變引起頸椎局部或反射性地引起枕頸肩部疼痛，頸部活動受限。
(2) 神經根型：頸椎間盤退行性改變的刺激，壓迫脊神經根，引起感覺、運動功能障礙者，又分爲急性、慢性兩種
(3) 脊髓型： 頸椎間盤遲行性改變造成脊髓受壓和缺血，引起脊髓傳導功能障礙者，又分爲中央型和周圍型兩種。中央型的發病是以上肢開始，向下肢發展；周圍型的發病是以下肢開始，向上肢發展。此兩型又可分爲輕、中、重三度。
(4) 椎動脈型： 由於鉤椎關節退行性改變的刺激，壓迫椎動脈，造成椎基底動脈供血不全者。
(5) 交感神經型： 頸椎間盤退行性改變的刺激，壓迫頸部交感神經纖維，引起一系列反射性症狀者。
(6) 其他型;指食管壓迫型等。
【臨牀症狀】
  頸椎病的症狀非常豐富，多樣而複雜，多數患者開始症狀較輕，在以後逐漸加重，也有部分症狀較重者。這是與所患頸椎病的類型有關，但往往單純的類型少，以一個類型爲主暨有一個到幾個類型混合在一起，稱爲混合型頸椎病，所以說症狀是非常豐富，多樣而複雜的。   它的主要症狀是頭、頸、肩、背、手臂痠痛，頸脖子僵硬，活動受限。頸肩痠痛可放射至頭枕部和上肢，有的伴有頭暈，房屋旋轉，重者伴有噁心嘔吐，臥牀不起，少數可有眩暈，猝倒。有的一側面部發熱，有時出汗異常。肩背部沉重感，上肢無力，手指發麻，肢體皮膚感覺減退，手握物無力，有時不自覺的握物落地。另一些病人下肢無力，行走不穩，二腳麻木，行走時如踏棉花的感覺。當頸椎病累及交感神經時可出現頭暈、頭痛、視力模糊，二眼發脹、發乾、二眼張不開、耳鳴、耳堵、平衡失調、心動過速、心慌，胸部緊c感，有的甚至出現胃腸脹氣等症狀。有少數人出現大、小便失控，性功能障礙，甚至四肢癱瘓。也有吞嚥困難，發音困難等症狀。這些症狀與發病程度，發病時間長短，個人的體質有一定關係。多數起病時輕且不被人們所重視，多數能自行恢復，時輕時重，只有當症狀繼續加重而不能逆轉時，影響工作和生活時才引起重視。如果疾病久治不愈，會引起心理傷害，產生失眠、煩躁、發怒、焦慮、憂鬱等症狀。   臨牀出現頸椎病的症狀，但也要與非頸椎病引起的症狀相鑑別。如同樣有眩暈症狀，應先排除耳源性眩暈，美尼攸氏症，前庭功能紊亂，聽神經瘤等。還有腦源性眩暈，眼源性眩暈。此外同樣是頸肩上肢痛，也要與諸如落枕、肩周炎，胸廓出口綜合症，網球肘，腕管綜合症。風溼性肌、關節炎，脊柱炎腫瘤等相鑑別。
【治療措施】 頸、腰椎病的傳統治療方法
1、口服藥物治療：內服藥物通過腸胃吸收、消化、分解，最後通過血液循環，纔可將藥物輸入送給局部，整個過程需要通過層層屏障才能到達病竈部位，然藥效已所剩無幾，因此效果極爲緩慢且低效，且臨牀應用這些方法只能緩解疼痛症狀，功能康復是無法逆轉的，骨質修復更是無從談起。而且口服藥對肝、腎、胃腸損傷極大。 2、牽引法：通過牽引力和反牽引力之間的相互平衡，使頭頸部相對固定於生理曲線狀態，從而使頸椎曲線不正的現象逐漸改變，但其療效有限，僅適於輕症患者；且在急性期禁止做牽引，防止局部炎症、水腫加重；牽引期活動受限。 3、理療法：理療法是物理療法的簡稱。就是應用自然界和人工的各種物理因子，如聲、光、電、熱、磁等作用於人體，以達到治療和預防疾病的目的。但其作用也較微弱，不能從根本上治療。且經常理療易對皮膚產生燙傷，甚至導致癌變。 4、推拿法：推拿法是祖國醫學的重要組成部分。治療時不用吃藥和打針，僅憑推拿醫生的雙手和簡單器械在身體的一定部位或穴位，沿經絡循行的路線，氣血運行的方向，施以不同的手法，達到治療目的。但在急性期或急性發作期禁止推拿，否則會使神經根部炎症、水腫加重，疼痛加劇。頸椎病伴有骨折、骨關節結構紊亂、骨關節炎、嚴重的老年性骨質疏鬆症等，推拿可使骨質破壞，感染擴散，應禁此療法。 5、鍼灸法：根據中醫基礎理論，頸椎病的發生多由於風寒侵襲、氣血不和、經絡不通所致，因此鍼灸治療頸椎病的主要作用是通過鍼灸達到舒筋活血的目的。鍼灸對患者來說有一定痛苦，甚至有的患者有暈針、懼怕扎針的情況；且鍼灸會導致一些併發症。 6、椎間孔阻滯 ( 硬膜外腔阻滯 ) 和椎旁交感神經阻滯術:是有效的治療方法，反覆單次阻滯或置管連續注藥，都能收到很好的效果。單次阻滯每週兩次， 5 次爲一療程。硬膜外腔置管者可每日注藥一次，每 5 次爲一療程。 星狀神經節阻滯術，對治療交感型頸椎病有特效 ( 一般配合椎間孔、頸部痛點阻滯 ) 。 神經阻滯療法常於第一次阻滯治療後即可收到立竿見影的效果，但多不能維持長久的療效，故須反覆施術以鞏固效果，至少須連續治療 2 ～ 4 個療程。 7、手術法：手術法的原理主要是減輕壓迫，消除刺激、增進穩定，防止進行性損害。但手術併發症與禁忌症較多， 危險高，痛苦大，全身或局部的情況不適宜手術的患者，如年齡偏大、身體欠佳者，合併心腦血管病變或糖尿病，或者有麻醉禁忌症的患者不宜手術治療。 8.用貼劑!一般市場上比較好的貼劑有很多,比如:立正消痛貼治療頸椎病就很不錯!要選的話最好就是純中藥的!
 
  現代以鍼灸治療頸椎病，50、60年代文章頗少。至70年代末，隨着老年醫學的發展，本病纔開始受到國內外鍼灸界的重視。在不到20年的時間內，在我國的中醫和其他醫學刊物上已報道用鍼灸治療數千病例。多種穴位刺激法，如電針、溫針、隔藥餅灸、竹罐法、穴位激光照射、穴位注射、磁針、鈹針等等都應用於本病的治療。國外，如羅馬尼亞、日本、美國、荷蘭、愛爾蘭等國也開展此項工作。國外鍼灸工作者多用毫針或電針治療，日本學者還採用過隔姜灸。取穴以頸肩部穴爲主，但也用遠道穴和阿是穴。   
【頸椎病的非手術治療】
頸椎病的治療方法可分爲非手術療法及手術治療兩類。目前對於頸椎病的治療，大多數的醫學專家主張非手術治療，只有少數病例需手術治療。非手術療法是中西醫結合的綜合療法，可根據不同情況選用其中一種或二至三種方法，同時施行。現分別介紹如下： ▲手法按摩推拿療法 這是中醫治療頸椎病的主要方法，也是頸椎病較爲有效的治療措施。它的治療作用是能緩解頸肩肌羣的緊張及痙攣，恢復頸椎活動，鬆解神經根及軟組織粘連來緩解症狀，脊髓型頸椎病一般禁止重力按摩和復位，否則極易加重症狀，甚至可導致截癱，即使早期症狀不明顯，一般也推薦手術治療。 ▲頸椎牽引療法 這是頸椎病較爲有效並且應用較廣的一種治療方法，此療法適用於除脊髓型外各類頸椎病，對早期病例更爲有效。 ▲理療 在頸椎病的治療中，理療可起到多種作用。一般認爲，急性期可行普長因離子透入、超聲波，紫外線或間動電流等；疼痛減輕後用超聲波、碘離子透入，感應電或其他熱療。 ▲溫熱敷 此種治療可改善血循環，緩解肌肉痙攣，消除腫脹以減輕症狀，有助於手法治療後使患椎穩定。本法可用熱毛巾和熱水袋局部外敷，最好是用中藥薰洗方來熱敷。急性期病人疼痛症狀較重時不宜作溫熱敷治療。 二、頸椎病患者的牀   各種牀鋪各有其優缺點，而且與個人居住地、氣候、生活習慣、經濟狀況有關。但單從頸椎病的預防角度說，應該選擇有利於病情穩定，有利於保持脊柱平衡的牀鋪爲佳。因此，選擇一個放在牀板上有彈性的席夢思牀墊爲好。它可以隨着脊柱的生理曲線變化起調節作用。 三、頸椎病患者的枕頭   枕頭是維持頭頸正常位置的主要工具。這個“正常”位置是指維持頭頸段本身的生理曲線。這種重量曲線既保證了頸椎外在的肌肉平衡，又保持了椎管內的生理解剖狀態。因此一個理想的枕頭應是符合頸椎生理曲度要求的，質地柔軟，透氣性好的，以中間低，兩端高的元寶形爲佳。因爲這種形狀可利用中間的凹陷部來維持頸椎的生理曲度，也可以對頭頸部起到相對制動與固定作用，可減少在睡眠中頭頸部的異常活動。   其次，對枕蕊內容物選擇也很重要，常用的有：   ①蕎麥皮：價廉，透氣性好，可隨時調節枕頭的高低。②蒲絨：質地柔軟，透氣性好，可隨時調節高低。③綠豆殼：不僅通氣性好，而且清涼解暑，如果加上適量的茶葉或薄荷則更好，但主要用於夏天。其他如鴨毛等也不錯，但價格較高。   枕頭不宜過高或過低，切忌"高枕無憂"以生理位爲佳，一般講，枕頭高以8～15cm爲宜，或按公式計算：   （肩寬-頭寬）÷2。   頸椎枕亦可起預防或治療作用。 長期從事財會、寫作、打字、辦公室等職業的工作人員，由於長期低頭伏案工作，使頸椎長時間處於屈曲位或某些特定體位，不僅使頸椎間盤內的壓力增高，而且也使頸部肌肉長期處於非協調受力狀態，頸後部肌肉和韌帶易受牽拉勞損，椎體前緣相互磨損、增生,再加上扭轉、側屈過度，更進一步導致損傷，易於發生頸椎病。
辦公室工作人員首先在坐姿上應保持自然的端坐位，臀部和背部要充分接觸椅面，雙肩後展，兩肩連線與桌緣平行，脊柱正直，兩足着地。將桌椅高度調到與自己身高比例合適的最佳狀態，使目光平視電腦屏幕，雙肩放鬆。避免頭頸部過度前屈或過度後仰,以減輕長時間端坐引起的頸部疲勞。 1. 坐姿正確 : 要預防頸椎病的發生，最重要的是坐姿要正確，使頸肩部放鬆，保持最舒適自然的姿勢。辦公室工作者，還應不時站起來走動，活動一下頸肩部，使頸肩部的肌肉得到鬆弛。
2. 活動頸部： 應在工作1～2小時左右，有目的地讓頭頸部向前後左右轉動數次，轉動時應輕柔、緩慢，以達到各個方向的最大運動範圍爲準。使得頸椎關節疲勞得到緩解。
3. 擡頭望遠： 當長時間近距離看物，尤其是處於低頭狀態者，既影響頸椎，又易引起視力疲勞，甚至誘發屈光不正。因此，每當伏案過久後，應擡頭向遠方眺望半分鐘左右。這樣既可消除疲勞感，又有利於頸椎的保健。
4. 睡眠方式：睡覺時不可俯着睡，枕頭不可以過高、過硬或過低。枕頭：中央應 略凹進，頸部應充分接觸枕頭並保持略後仰，不要懸空。習慣側臥位者，應使枕頭與肩同高。睡覺時，不要躺着看書。不要對着頭頸部吹冷風。
5. 避免損傷：避免和減少急性頸椎損傷，如避免猛擡重物、緊急剎車等。
6. 防寒防溼：防風寒、潮溼，避免午夜、凌晨洗澡時受風寒侵襲。頸椎病患者常與風寒、潮溼等季節氣候變化有密切關係。風寒使局部血管收縮，血流速度降低，有礙組織的代謝和血液循環。冬季外出應戴圍巾或穿高領毛衫等，防止頸部受風、受寒。
7. 預防感染：積極治療頸部感染和其他頸部疾病。 預防頸椎病自我按摩操
1.按摩百會 ：
用中指或食指按於頭頂最高處正中的百會穴，用力由輕到重按揉20～30次。功效：健腦寧神，益氣固脫。
2.對按頭部 :
雙手拇指分別放在額部兩側的太陽穴處，其餘四指分開，放在兩側頭部，雙手同時用力做對按揉動20～30次。功效：清腦明目，振奮精神。
3.按揉風池 :
用兩手拇指分別按在同側風池穴（頸後兩側凹陷處），其餘手指附在頭的兩側，由輕到重地按揉20～30次。功效：疏風散寒，開竅鎮痛。
預防頸椎病自我按摩操
4.拿捏頸肌 :
將左（右）手上舉置於頸後，拇指放置於同側頸外側，其餘四指放在頸肌對側，雙手用力對合，將頸肌向上提起後放鬆，沿風池穴向下拿捏至大椎穴20～30次。功效：解痙止痛，調和氣血。
預防頸椎病自我按摩操
5. 按壓肩井 :
以左（右）手中指指腹按於對側肩井穴(在大椎與肩峯連線中點，肩部筋肉處)，然後由輕到重按壓10～20次，兩側交替進行。功效：通經活絡，散寒定痛。
預防頸椎病自我按摩操
6.按摩大椎 :
用左（右）手四指併攏放於上背部，用力反覆按摩大椎穴(位於後頸部頸椎中最大椎體下方的空隙處)各20～30次，至局部發熱爲佳，兩側交替進行。功效：疏風散寒，活血通絡。
預防頸椎病自我按摩操
7.對按內、外關 :
用左（右）手拇指尖放在右（左）手內關穴(掌橫紋以上2寸，兩肌腱之間），中指放在對側的外關穴（內關穴對面），同時對合用力按揉0.5～1分鐘，雙手交替進行。功效：寧心通絡，寬胸行氣。
8.掐揉合谷 :
將左（右）手拇指指尖放在另一手的合谷穴（即虎口處），拇指用力掐揉10～20次，雙手交替進行。功效：疏風解表，開竅醒神。 預防頸椎病自我按摩操 9.梳摩頭頂 :
雙手五指微曲分別放在頭頂兩側，稍加壓力從前髮際沿頭頂至腦後做“梳頭”狀動作20～30次。功效：提神醒目，清腦鎮痛。
康復操可改善患者頸部的血液循環，鬆解粘連和痙攣的軟組織。無頸椎病者可起到預防作用。姿勢：兩腳分開與肩同寬，兩臂自然下垂，全身放
鬆,兩眼平視，均勻呼吸，站坐均可。1. 左顧右盼:
頭先向左後向右轉動，幅度宜大，以自覺酸脹爲好，
30次。2. 前後點頭:
頭先前再後，前俯時頸項儘量前伸拉長，30次。 3. 旋肩舒頸:
雙手置兩側肩部，掌心向下，兩臂先由後向前旋轉
20―30次，再由前向後旋轉20―30次。
4. 搖頭晃腦:
頭向左一前一右一後旋轉5次，再反方向旋轉5次.
5.頭手相抗:
雙手交叉緊貼後頸部，用力頂頭頸，頭頸則向後用
力，互相抵抗5次。6. 雙手託天:
雙手上舉過頭，掌心向上，仰視手背5秒鐘。
腰椎要注意不要用力,每天輕微活動數下,可以買一把按摩椅每天做腰脊按摩兩次,每次20分鐘.會有收效的