胃竇炎的病因與治療 胃可分爲四個部分:賁門部、胃底部、胃體部和胃竇部。胃的入口爲賁門,出口爲幽門。胃竇指的是幽門與胃角切跡平面之間的部分。胃竇炎好發於30歲以上的男性,表現爲上腹部飽脹,隱痛或劇痛,常呈週期性發作,可伴有噯氣、反酸、嘔吐、納差、消瘦等,慢性胃竇炎還可表現爲厭食,持續性腹痛,失血性貧血等。胃竇炎病變多侷限於粘膜肌層,亦可蔓延至肌層和漿膜層。胃竇粘膜表現爲水腫、充血,炎性細胞浸潤和纖維組織增生,其中以粘膜下層最爲明顯。此外,當有粘膜糜爛,腺體萎縮與腸腺增生,胃竇炎很少單獨存在,常與消化性潰瘍或胃癌同時存在,因爲胃竇炎與萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃癌關係密切,應引起我們的高度重視。本症與精神因素關係密切,情緒波動或恐懼緊張時,可使症狀加劇。副交感神經系統興奮時也易發作。有些胃竇炎患者,上腹疼症狀與十二指腸球部潰瘍相似,慢性胃竇炎容易誤診爲胃竇癌,需做胃鏡檢查來區別。
胃竇炎的治療一般應採用飲食控制、鎮靜、抗酸、解痙、止痛等措施,主要是對症治療。對情緒緊張者,可用小劑量鎮靜劑。對噯氣、噁心及胃排空障礙者,可選用胃復安10毫克每日2~3次,也可選用嗎丁林20毫克每日2~3次,或西沙必利10毫克,每日2~3次。針對胃竇粘膜炎性病變,可選用麥滋林-S 0.67克,每日3次,連服6~8周。若患者上腹痛伴反酸,可加用泰胃美400毫克,每日1次,連服1個月。或法莫替丁20毫克,每晚1次,連服1月。如慢性胃竇炎的病理診斷有幽門螺桿菌感染,可選用德諾2片,每日3次,連服4~6周,或服用阿莫西林500毫克,每日3次,連服4周平時要注意以下幾點:1、注意飲食和生活調理。避免長期攝入粗糙、刺激性食物;避免過熱飲料及過鹹飲食;做到飲食有節,定時定量,防止暴飲暴食。2、避免刺激。不用或儘量少用對胃刺激性強的藥物,如皮質激素類、非甾體抗炎藥和鉀、鐵、碘等藥物;並要戒酒戒菸。3、樂觀豁達。方便的話,你可以找個時間過來詳細檢查具體治療。
應注意的: l)應吃營養豐富、易於消化的食物。平時以營養豐富、含渣滓少、易於咀嚼、容易消化的食物爲宜。如果潰瘍嚴重或有少量胃出血時,則應以流質飲食爲宜,如牛奶、麪糊、米粥等,這樣不僅可供給病人較多營養,而且牛奶可中和胃酸,有利止血。但要忌食肉湯、雞湯和甜食,因爲它們能促使胃酸分泌,對潰瘍的癒合不利。 (2)少吃或不吃油炸食物,忌食生冷、過硬過熱的食物。油煎或油炸的食物或生冷、過硬、過熱的食物不僅不易消化,而且還會促使胃酸過度分泌,直接損傷潰瘍面。另外,太熱的食物還會使血管擴張,容易引起胃出血。而刺激性的食物如辣椒、咖喱、過量的食鹽、醬油、香料以及醋、酸等,糖果、咖啡、濃茶、煙類等,均可刺激潰瘍和胃粘膜,增加胃液酸度,所以也應儘量避免食用。 (3)應定時進餐,避免過飢過飽;養成良好的飲食習慣。每天要按時就餐,每餐進食量要有一個基本定量,吃得太飽會使胃負擔過重。吃得過少,食物不能充分中和胃酸,有可能引起胃壁自身消化或因潰瘍受胃酸刺激而引起疼痛。進食時要細嚼慢嚥,以利消化。日常生活多食用麪食有助養胃 (4)做飯菜時注意儘量燒的爛一點,容易消化,如果有時間,最好一口飯嚼50下以上,減少胃負擔. 南瓜,木耳,猴頭菇,山藥,多吃,對胃炎效果較明顯.
總原則:無刺激性,含低纖維質,易於消化,具有足夠營養的飲食;少食多餐;進餐時要放鬆,保持心情愉快. 1,消除病因.徹底治療急性胃炎;戒菸戒酒;避免有刺激性的食品和藥物;治療口腔慢性感染,飲食規律等. 2,多吃軟食.食用易於消化的食品,儘量減少對胃粘膜的刺激,細嚼慢嚥,讓牙齒把食物完全磨碎使食物能與胃液充分混合.免用生冷,酸辣和硬質食品.少食多餐,粗糧細做.胃病患者可食5次飯,示範舉例如下: 早餐:大米粥50克,花捲50克,煮雞蛋1個,醬豆腐1塊. 加餐一:牛奶300克加糖10克,餅乾15克. 午餐:大米軟飯100克,餾魚片100克,菠菜雞蛋湯. 加餐二:豆漿300克加白糖10克,蛋糕25克. 晚餐:大米粥50克,發糕50克,肉末炒土豆泥150克. 3,如有營養不良或貧血,應多給蛋類,多食新鮮蔬菜和動物肝臟,腎臟等. 4,胃酸過多者,應禁用濃縮肉湯及酸性食品,以免引起胃酸分泌更多,可用牛奶,菜泥,澱粉,麪包等,味要清淡,少鹽. 5,胃酸過少者可給濃肉湯,肉汁,以刺激胃酸的分泌,幫助消化,促進食慾.
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奧美拉唑是一種質子泵抑制劑,主要通過抑制胃粘膜上的壁細胞分泌胃酸。 其服用方法一般是Bid(每天兩次),輕度病人可以Qd(每天一次). 1、如果每天兩次服用,就在晨起後馬上服用一粒;晚上臨睡覺前服用一粒。 2、如果每天只服用一次,就在早晨起牀後服用,也就是說,是空腹服用! 當然,就是在飯前服用了。 我們在門診的時候一般會很忙,沒有時間對病人講這些。 所能在時間充足的情況下才詳細的對病人講解這些。 其他質子泵抑制劑的服用方法基本上都是這樣!比如,泮托拉唑、蘭索拉唑等等。