肺癌護理措施

對於肺癌患者的手術治療來說是非常困難的，因爲患者在接受手術過程中要接受全身麻醉，所以在這個時期要對患者做好良好的護理工作，這樣才能夠有效的幫助手術的順利進行。
   （一）手術及放、化療的護理：肺癌開胸手術是全麻大手術，做好手術護理很重要。
    1、首先要給患者樹立信心，說明手術的重要性和必要性以及術前準備和術後可能出現的不良反應，取得患者的充分合作。
    2、同時要加強營養支持治療，使患者有較好的體質和精神面貌過手術關。術後要進行監護，保持呼吸道順暢，鼓勵患者早下牀，並進行恢復性鍛鍊。除極少病例外，術後放、化療不可避免，甚至術前化療（即新輔助化療）更爲重要，故做好放、化療護理十分重要。
    3、肺癌放療副作用主要有厭食噁心、嘔吐、乏力、皮膚損傷及放射性肺炎、肺纖維化、骨髓抑制等。應鼓勵患者多飲水、多食蔬菜水果，適當戶外活動如練氣功唱歌等轉移患者注意力，以幫助度過放療關，如出現放射性皮炎時，應及時處理，如保持射野皮膚清潔，外用溼潤燒傷膏、金因肽等，忌用肥皂及其他刺激性藥物。放射性肺炎要予抗炎、氫化可的鬆等及時對症處理。要每星期查血象１次，白細胞低於3.0×109/L，或血小板低於70×109/L時應暫停放療。
    4、化療最嚴重的副作用爲骨髓抑制，出現嚴重骨髓抑制時應及時處理；預防繼發性感染，認真執行清潔、消毒、隔離制度，有條件者住層流室，同時予集落刺激因子升白治療。5、此外，胃腸道反應、腎毒性、肝功損害、心臟毒性、靜脈炎、組織壞死等也是化療常見的副作用，都要認真對待，加以防範。放、化療副作用不可完全避免，有些患者因反應過大，難以忍受而出現拒絕繼續治療的心理，這更需要家屬及醫護人員作耐心細緻的工作。
   （二）晚期肺癌患者的護理：肺癌晚期患者大多數會出現呼吸困難、疼痛、虛弱、厭食等症狀，應儘可能採取各種措施，來解除或減輕患者的痛苦。對於終末期患者，應重視其各種微小願望，儘可能滿足患者的生理、心理、社會需要，就是對患者最好的支持。同時要注意觀察患者，防止出現意外輕生。
    肺癌病人的護理計劃：
    一、[護理措施]
　  1.瞭解老人飲食、睡眠及心理狀態，切實做好心理護理，使患病老人處於良好的心理狀態和機體狀態，以利於提高治療效果。
　  2.預防和控制感染。
　  3.注意觀察病情變化，對咯血量較多的老人應備好搶救物品，防止窒息。
　  4.對晚期肺癌老人可適度使用止痛劑，提高老人的生存質量。
　  [預防性護理]
　  1.肺癌患者一旦出現典型症狀，相當一部分已經是肺癌晚期。因此，定期對高危人羣進行X光檢查及篩檢，對肺癌的早期發現、早期治療具有重要意義。
　  2.提倡戒菸，避免和減少吸入含有致癌因素的空氣和粉塵，改善勞動和生活條件。
　  3.開展防治肺癌的衛生宣教，提高老年人對肺癌的警惕性，以便早期發現、早期治療。
    二、飲食
    1、肺癌病人的飲食宜忌：
    肺癌病人是否要忌口一直以來有兩種觀點，一種認爲不需要忌口，主張什麼都可以吃；一種是加以限制，認爲吃了“發物”、“葷腥”食物會使腫瘤發展與惡化，這些食物多指蝦、螃蟹、無鱗魚、狗肉、驢肉、韭菜等。筆者在臨牀上觀察到多數腫瘤病人由於體質虛弱、消耗大、胃腸消化功能欠佳，飲食方面應選擇營養豐富、易消化吸收的食物如新鮮肉類、蛋類、奶製品、豆製品、新鮮蔬菜和水果等。對刺激性食物及菸酒等應儘量避免。另在飲食中加入中草藥做藥膳，往往可起到增加營養、提高機體抗病能力、輔助抗癌的作用。
    2、肺癌病人的飲食調理：
    針對肺癌病人咳嗽、咳血等症狀，祖國醫學有許多養陰潤肺和止咳止血、收斂的藥方和食方，例如有養陰潤肺功有和食物有杏仁海蜇、百合、荸薺等，而藕節、蓮子、柿子、鴨梨、山藥、百合、白木耳等都有止咳、收斂止血的作用。根據民間的驗方，肺癌病人還可以吃蛤蚧、龜板膏、龜肉、糯米等滋陰補養的食品。
    同消化道腫瘤比較，肺癌病人的飲食應是比較好解決的。除上述中醫中藥的滋補食品外，肺癌病人宜選用牛奶、雞蛋、瘦肉、動物肝臟、豆製品、新鮮的蔬菜水果等等。可以儘量增加病人的進食量和進食次數。要注意：肺癌病人應忌腥油膩食物，禁忌辛辣和煙、酒等刺激性食物。
    肺癌家庭護理最佳方法
    對於肺癌晚期患者的護理是非常重要的一個環節，肺癌患者的早期發病不容易被發現，所以很容易發展到晚期這樣對於患者的治療是非常困難的，所以要想更好的提高肺癌患者的生活質量可以配合家庭護理方法。我們一定要注意生活環境，飲食和心理等。我們處理要給病人身體上的治療對於他們精神上的治療十分的重要。肺癌病人在治療期間，特別是兩次化療之間會回家休息一段時間。那麼在這個期間如何才能照顧好肺癌病人的日常生活，是我們作爲家屬密切關注的事情。
　　一、仔細觀察病情變化
　　1．除觀察病人有無咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、胸悶、呼吸困難、發熱等異常狀況外，還要特別留意有無吞嚥困難、聲音嘶啞、頭頸部和上肢水腫或上眼瞼下垂。如出現吞嚥困難，則提示腫瘤侵犯或壓迫食管；如出現聲音嘶啞，則提示腫瘤直接或間接壓迫喉返神經；如出現頭頸部和上肢水腫以及胸前部淤血和靜脈曲張，又伴有頭痛、頭昏或眩暈，則提示發生了上腔靜脈壓迫綜合徵；如出現與肺腫瘤同側的上眼瞼下垂、眼球內陷、瞳孔縮小、前額和上胸部不出汗，則提示發生了Horner綜合徵。
　　2．對服藥病人還應注意有無藥物副作用出現。病人或家人可做一些簡要記錄，爲以後的治療提供參考。
　　二、要適當照顧
　　1．應少去公共場所，室內定時通風換氣，避免上呼吸道感染，病情較重者要臥位休息。
　　2．給予含有高熱量、高蛋白、高維生素並且容易消化的飲食，避免飲酒和抽菸，鼓勵多進食、少忌口。
　　3．遵醫生囑咐按時服藥，如有疑問可向就診的醫院諮詢，不要怕麻煩。
　　三、要妥善護理
　　1．呼吸困難者，給予吸氧，取半臥位休息。
　　2．疼痛者，給予藥物止痛。
　　3．咳嗽、咯痰者，觀察痰量、顏色，如痰量增加或顏色由清稀白色轉爲黃色膿性，則需送痰做微生物學檢查。
　　4．對出現咯血的病人，要觀察其咯血量。萬一發生大咯血時，要把病人的頭偏向一側，讓病人輕輕將血咯出，適時安慰病人，穩定病人情緒。一旦觀察到出現窒息先兆表現，應及時採取急救措施或急送醫院。
　　5．對發生上腔靜脈壓迫綜合徵的病人，應使其採用半臥位休息。發現病人發生Horner綜合徵的話，就要及時與經治醫師取得聯繫。
    肺癌患者家庭護理出新招：
    1、密切觀察晚期肺癌患者的生命體徵，如咳嗽有痰，應鼓勵患者自行咯出，必要時輔以吸痰器，休息睡眠時注重頭偏向一側臥位，以防痰涎窒息，若發現患者忽然失語、臉色改變、呼吸停止，必需馬上報告醫生，緊急搶救。
　　2、鼓勵患者在身體狀況允許的情況下多做一些力所能及的活動，使其能積極的儘快融入到社會活動中去，但一定要注意切勿活動過度使患者產生疲勞感，不利於疾病的恢復。
　　3、注意觀察晚期肺癌患者的精神和心理活動，晚期肺癌患者往往容易自暴自棄，喪失生活的勇氣和信心，我們要不斷鼓勵患者，多給予患者精神和心理安慰，消除他們對死亡的懼怕感，樹立晚期肺癌患者戰勝疾病的自信心。
　　4、對於肺癌晚期腫瘤侵潤引起疼痛的患者應儘可能滿足他們的止痛要求，儘可能止痛，最大程度提高生活質量。
　　5、適量散步：對於可以輕微活動的患者，可陪他們慢走、散步，但不可過度.
　　6、身心放鬆：肺癌患者可聽一聽輕音樂、民樂，改善其生活質量。
　　7、精神安慰：消除他們對死亡的恐懼，給予精神上的慰藉；
　　8、密切注意生命體徵：密切觀察患者的呼吸、血壓、脈搏、體溫、神志的變化；
　　9、儘量排痰：如咳嗽有痰，鼓勵患者自行咯出，排痰困難者，可拍背助其排痰，必要時用吸痰器，休息睡眠時注意頭偏向一側臥位，以防痰涎窒息。
　　10、保持室內環境優雅舒適，牀鋪乾燥整潔，特別是護理生活不能自理的肺癌患者一定要定期翻身，溫水擦洗，時常按摩受壓部位，預防褥瘡的發生。
　　11、合理膳食是肺癌晚期護理的重要部分，肺癌患者到了晚期由於腫瘤消耗等原因，一般患者的營養欠缺比較嚴重，故飲食應豐富多樣，以清淡和高營養爲原則，可囑患者多食新鮮的蔬菜和水果，忌食辛辣和刺激性強的食物，在保證營養供給的同時增強患者的免疫抗病能力。