心腦血管萎縮是怎樣引起的？

腦萎縮是指由於各種原因導致腦組織本身發生器質性病變而產生萎縮的一類神經精神性疾病。腦萎縮包括小兒腦萎縮、成人腦萎縮。以老年人多見。萎縮在臨牀最主要的症狀是癡呆，尤其是老年人易引起老年癡呆症。腦萎縮屬中醫“癡呆”、“健忘”、“眩暈”、“痿證”、“震顫”等範疇。中醫認爲本病雖病位在腦，但與各臟腑功能密切相關，病理機制屬本虛標實。
本病系多因性的。由遺傳、腦外傷、中毒後遺症、腦梗塞、腦炎腦膜炎、腦缺血、缺氧、腦血管畸形、腦部腫瘤、腦中風、癲癇長期發作、菸酒過度、營養不良、甲狀腺功能病變、腦動脈硬化、煤氣中毒、酒精中毒等引起腦實質破壞和神經細胞的萎縮、變形、消失，其中最主要的致病因素是腦血管長期慢性缺血而造
  腦萎縮起病較爲緩慢，呈進行性加重，多數病人的發病日期難以明確肯定。其臨牀的表現與腦萎縮發生的部位及程度有關。其中瀰漫性大腦皮層萎縮以癡呆、智能減退、記憶障礙、性格改變、行爲障礙爲主。有的伴有偏癱和癲癇發作。局竈性腦萎縮以性格改變爲主；小腦萎縮以語言障礙及形體的共濟失調和震顫爲主。從腦萎縮的臨牀表現來分析，大致又可分爲兩大類，一是大腦機能衰退，二是癡呆等智能減退。大腦機能的衰退表現爲頭暈、頭痛、失眠、記憶力差、手足發麻、情緒抑鬱等；智能減退表現爲認知及社會適應能力的障礙，如記憶力、理解力、判斷力、計算能力的減退，以至發生癡呆。   （1） 性格行爲的改變 性格改變常爲本病的早期症狀，病人變得落落寡合，不喜與人交往，或表現爲沒有理想、慾望、對子女親人缺乏感情；生活習慣刻板怪異，性格急躁，言語增多，或輪馗矗換蚨嘁勺運劍宰約旱慕】島桶踩乇鴯刈Ｒ蛞恍┪⑿〉牟皇識啦磺濉Ｋ械幕頰叩母嘸肚楦謝疃-----羞恥感、責任感、光榮感和道德感等均有不同程度的減退，亦可出現睡眠節律的改變。   （2） 記憶障礙 近事記憶缺損發生較早，如經常失落物品，遺忘已應諾的事等。隨着病情發展，漸至記憶力完全喪失。   （3） 智能減退、癡呆 表現爲理解、判斷、計算能力等智力活動全面下降，不能適應社會生活，難以勝任工作及家務；漸至不能正確回答自己的姓名、年齡、進食不知飢飽，出門後不識歸途，收集廢紙雜物視爲珍寶。病致後期，終日臥牀，生活不能自理，不別親疏，大小便失禁，發言含糊，口齒不清，雜言無章，終至完全癡呆。   （4） 全身症狀 病變早期，病人常出現頭暈頭痛，失眠多夢，腰膝痠軟，手足發麻，耳鳴耳聾；漸至反應遲鈍，動作遲緩，喃喃自語，答非所問。在軀體方面，常表現爲老態龍鍾，發白齒落，皮膚乾燥，色素增生，甚或可見偏癱、癲癇，或共濟失調，震顫等，神經系統症狀可能存在，也可能缺失。
  腦萎縮在中老年人羣中非常多見，程度有輕重的不同，據專家介紹，腦萎縮是一種因腦組織細胞減少而引起腦神經功能失調的疾病，有起病隱匿、進行性加重的特點，初期多見頭暈耳鳴、健忘失眠、情緒急躁等症狀；中期記憶力明顯減退、反應遲鈍、神情淡漠等；後期會出現智能明顯衰退，腦組織形態改變，甚至癡呆等。   血管性疾病是腦萎縮的元兇   腦萎縮有生理性和病理性的區別。生理性腦萎縮是隨着年齡的增長，機體功能衰退，腦細胞功能逐步退化而引起的。病理性腦萎縮是由多種原因引起腦組織體積縮小的一種衰退性疾病，多由血管性疾病（如腦動脈硬化、腦梗塞、腦出血、高血壓病、冠心病等）、退行性疾病（如多發性硬化等）、內分泌疾病（如糖尿病、甲亢、維生素缺乏等）、中毒（如金屬中毒、煤氣中毒、酒精中毒等）、感染（如腦炎等）、腦外傷等引起腦實質破壞和神經細胞的萎縮、變形、消失。杜主任指出，其中最常見的致病因素是血管性疾病導致腦 各種原因引起的腦血管、心血管以及周圍血管性疾病，都會影響到全身的血液循環，從而導致腦動脈硬化、缺血，甚至梗塞等，使腦組織因缺乏必需的營養而受損，以致於出現腦功能減退甚至腦萎縮。
  很多人認爲，腦萎縮是衰老的必然趨勢，無法預防、無法治癒，其實不然，杜主任說，早發現、早治療，積極地採取正確的措施，把一些危險因素控制在萌芽狀態，預防還是有一定效果的，最起碼可以延緩疾病的發生和發展。   積極防治血管性疾病：預防腦萎縮，應該積極防治某些全身性疾病，尤其是影響血管健康的疾病，如高血壓、糖尿病、高脂血症、動脈硬化等，做到早發現、早診斷、早治療，這樣才能延緩和控制病情的發展。輕則調整生活方式，改善營養結構，糾正不良生活習慣；重則藥物加以控制，當然用藥應當循序漸進、持之以恆。   增加社會活動：用進廢退，經常讀書看報、寫寫算算，有規律地運轉大腦，不斷促進大腦神經及感官信息運動的活躍，有利於改善腦部的血液循環，推遲腦細胞的老化，延緩腦萎縮的進程。積極參加各種社會活動，"多一分社會交往就多一分身心健康"，杜主任建議中老年人應該走向社會，多增加外出活動機會、刺激大腦皮層不斷有新的興奮點產生，從而可以延緩衰老，減慢腦功能衰退。   清淡飲食，大便通暢：便祕是心腦血管危險事件突發的最常見誘因之一，而腦血管意外對腦組織的損傷最爲直接和嚴重，因此，杜主任認爲，中老年人保持大便通暢非常重要。平時可多吃蔬菜水果，清淡飲食，便祕重者可配合飲用一些腸清茶、番瀉葉等。此外，銀杏、丹蔘等活血、健腦的中草藥對預防腦萎縮也有一定的效果。   最後，專家提醒正在或已經步入中老年行列的人羣，平時應該定期檢查，及早發現有無腦萎縮的危險因素，早期干預，早期預防，儘量延緩疾病的發生和發展。   在家庭裏預防腦萎縮應做到   ①加強營養、改善營養狀況，保持膳食平衡和心理健康;   ②多讀書、多看報，經常參加集體活動，適度參加鍛鍊;   ③增進認知活動，努力恢復以前的生活經驗和能力;   ④增強病人的定向力，若定向力障礙嚴重時，應避免單獨外出;   ⑤促進語言溝通，協助病人增加人際交往，如參加娛樂活動，戶外活動;   ⑥妥善保管危險物品，減少室內物品的變動，保障病人安全;   ⑦注意清潔衛生，維持病人皮膚的完整性。   腦萎縮屬中醫“癡呆”、“健忘”、“眩暈”、“痿證”、“震顫”等範疇。中醫認爲本病雖病位在腦，但與各臟腑功能密切相關，病理機制屬本虛標實。臨牀上可將腦萎縮分爲五型辨治。 腎精不足，髓海空虛型：主要表現爲頭暈耳鳴，神疲倦怠、腰膝痠軟，毛髮焦枯，舌淡苔白，脈虛無力或沉細。治宜滋補肝腎，填精健腦。藥用熟地、山萸肉、山藥、制首烏、龜板、枸杞子、桑葚子、遠志、菖蒲、懷牛膝等水煎服。失眠多夢者加棗仁、龍骨、牡蠣；偏癱加黃芪、全蟲、地龍；肢冷較甚加肉桂、附子。   氣血不足，腦髓失充型：主要表現爲面色少華，倦怠流涎，失眠納少，肢體麻木，表情呆滯，喜靜惡動，短氣懶言，舌淡苔薄，脈細緩。治宜補氣養血，益智健腦。藥用人蔘、白朮、茯苓、當歸、白芍、山藥、黃精、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、紫河車、益智仁等水煎服。頸硬脹者加葛根；大便乾結加女貞子、草決明。   陰虛火旺，腦髓消縮型：主要表現爲急躁易怒，失眠多夢，顴紅咽乾，眩暈耳鳴，兩目乾澀，皮膚乾燥，舌紅少苔，脈弦細數。治宜滋陰降火，補髓健腦。藥用黃柏、知母、生地、丹皮、元參、女貞子、枸杞子、龍骨、牡蠣、生鐵落等水煎服。震顫加龜板、鱉甲；腰膝痠軟加杜仲、山萸肉；神呆者加菖蒲、遠志。   痰濁雍盛，矇蔽腦竅型：主要表現爲頭重且暈，胸悶短氣，倦怠嗜臥，肢體麻木或沉重，舌淡苔白膩，脈滑。治宜祛痰化濁，開竅醒腦。藥用半夏、陳皮、茯苓、竹茹、枳殼、遠志、鬱金、菖蒲、膽南星等水煎服。舌質紫暗者加丹蔘、川芎；食少加山楂、雞內金；腹脹痞滿加萊菔子。   瘀血阻滯，腦失榮養型：主要表現爲口脣紫暗，肢體麻木，善忘，口乾欲飲，語言顛倒，或久病反覆加重，舌質暗紫或有瘀點瘀斑，苔薄白，脈弦細或澀。治宜活血祛瘀，通絡醒腦。藥用當歸、赤芍、川芎、桃仁、紅花、丹蔘、遠志、菖蒲、雞血藤、柴胡、牛膝等水煎服。小便失控加益智仁；共濟失調加黃精、全蟲；視物不清加菊花、枸杞子。   經過多年的臨牀總結，所治療的病例經CT對照，治療後都有明顯的改善。
  老年性腦萎縮是中老年期最常見的一種慢性進行性的疾病，它是由於一種或多種原因導致腦供血供氧不足及腦組織體積縮小和腦細胞數目日漸減少引起的記憶力減退、情緒不穩、思維能力減退、注意力不能集中、嚴重時發展爲癡呆、語言障礙、終至智力喪失等爲其臨牀特徵。 本病多發於50歲以上的患者，病程可逾數年甚至10餘年，女性多於男性。   腦萎縮是"老年性腦萎縮"，是一種老年人腦子老化的表現。關於治療和保養，應注意下列幾方面：   1、注意自身保養，如：生活有規律，注意合理飲食，適當鍛鍊身體，避免吸菸、飲酒，少吃高脂肪飲食等。   2、服用抗血小板凝集劑，如：腸溶阿斯匹林，或拜阿斯匹林，或波力維，以預防腦梗塞再次發生。若有胃或十二指腸球部潰瘍則改服潘生丁。   3、你目前有頭昏、頭暈，可應用點腦血管擴張藥，如複方通脈飲、銀杏葉片、丹蔘滴丸等，以改善腦血液循環。
  1）魚頭燉冬菇：鰱魚頭1個，冬菇、肥肉，調味品各適量，人蔘粉3克。將魚頭切爲兩半，放入蔥、姜、料酒醃2小時把肥肉片，魚頭，冬菇同放盆中，加清水，食鹽適量，上籠蒸至30分鐘左右，再放入黃瓜絲，蔥花，香菜，味精薑末，香油參粉即成。可聰腦明目益智，適用於腎陰不足，髓海不充所致心悸，失眠，步態不穩，視物模糊，癡呆等。   2）豬脊髓甲魚湯：豬脊髓 200克，甲魚1只，調味品適量。將甲魚用沸水燙死，去甲殼，內臟，頭、爪，豬脊髓洗淨備用，將甲魚肉與蔥，姜同放鍋中，武火燒沸後，改文火煮至甲魚肉待熟時，下豬脊髓、煮沸、再下胡椒，味精、精鹽、料酒等，煮熟服食。可補氣血，填腎精，強腰脊，聰腦目，對老年性癡呆，腦動脈硬化，腦萎縮等，有良好的補益食療作用。
  [1]1.自己是否患有小腦萎縮，現推薦以下簡易自我檢查方法。1.自然站立，雙腳併攏，最後閉目，檢查是否平穩。   2.在一直線上，腳跟挨着腳尖向前行走，觀察動作是否平順。   3.單腳站立，然後閉目，看是否平穩。   腦萎縮注意事項   一、保持心情舒暢，避免情緒激動。   二、禁食酒類、辛、辣等刺激性食物，多食新鮮類食物如：活魚、蝦、鮮蛋、蔬菜、水果等，不宜食乾菜和醃製品。   三、避免做過重的體力勞動和過度緊張的腦力勞動。   四、如癱瘓在牀患者應加強護理，注意衛生，定期翻身。   五、患者要有戰勝疾病信心，遵醫囑按療程、按時間堅持用藥。   六、必要時定期檢查瞭解病情發展趨向。   酒精性腦萎縮的流行病學   酒精中毒已是遍及全球的一種常見病，在歐美國家，其發病率僅次於心腦血管疾病和腫瘤。目前中國尚未查到較全面的發病率統計學資料。隨着生活水平的逐漸提高，在中國其發病率亦不斷增加，目前臨牀上因酒精中毒導致神經系統損害的患者有明顯增多趨勢，酒精性腦萎縮也在其中之列