高血壓的症狀及治療

時間: 2012-05-08
概述
高血壓病是內科常見病多發病之一。病因不明的高血壓者稱原發性高血壓或繼發性高血壓。世界衛生組織建議的血壓判別標準:①正常血壓,收縮壓≤18.64Kpa(140mmHg),舒張壓≤12.1Kpa(90mmHg)。②成年人高血壓,收縮壓≥21.3Kpa(160mmHg),舒張壓≥12.65Kpa(95mmHg)。③臨界高血壓,指血壓介於上述二者之間。進入高血壓專題  病因
高血壓病因不明,與發病有關的因素有(1)年齡:發病率有隨年齡增長而增高的趨勢,40歲以上者發病率高。(2)食鹽:攝入食鹽多者,高血壓發病率高,有認爲食鹽<2g/日,幾乎不發生高血壓;3-4g/日,高血壓發病率3%,4-15g/日,發病率15%,>20g/日發病率30%。(3)體重:肥胖者發病率高。(4)遺傳:大約半數高血壓患者有家族史。(5)環境與職業:有噪音的工作環境,過度緊張的腦力勞動均易發生高血壓,城市中的高壓發病率高於農村。 症狀 一、緩進型高血壓。 (二)腦部表現:頭痛、頭暈常見。多由於情緒激動,過度疲勞,氣候變化或停用降壓藥而誘發。血壓急驟升高。劇烈頭痛、視力障礙、噁心、嘔吐、抽搐、昏迷、一過性偏癱、失語等 (四)腎臟表現:長期高血壓致腎小動脈硬化。腎功能減退時,可引起夜尿,多尿、尿中含蛋白、管型及紅細胞。尿濃縮功能低下,酚紅排泄及尿素廓清障礙。出現氮質血癥及尿毒症。 (六)眼底改變。
二、急進型高血壓:也稱惡性高血壓,佔高血壓病的1%,可由緩進型突然轉變而來,也可起病。惡性高血壓可發生在任何年齡,但以30-40歲爲最多見。血壓明顯升高,舒張壓多在17.3Kpa(130mmHg)以上,有乏力,口渴、多尿等症狀。視力迅速減退,眼底有視網膜出血及滲出,常有雙側視神經乳頭水腫。迅速出現蛋白尿,血尿及腎功能不全。也可發生心力衰竭,高血壓腦病和高血壓危象,病程進展迅速多死於尿毒症。 第一期:血壓達確診高血壓水平,臨牀無心、腦、腎損害徵象。
第二期:血壓達確診高血壓水平,並有下列一項者①體檢、X線、心電圖或超聲心動圖示左心室擴大。②眼底檢查,眼底動脈普遍或局部狹窄。③蛋白尿或血漿肌酐濃度輕度增高。
第三期:血壓達確診高血壓水平,並有下列一項者;①腦出血或高血壓腦病。②心力衰竭。③腎功能衰竭。④眼底出血或滲出,伴或不伴有視神經乳頭水腫。⑤心絞痛,心肌梗塞,腦血栓形成。 檢查 二、鑑別高血壓的原因:凡遇到高血壓患者,應詳細詢問病史,全面系統檢查,以排除症狀性高血壓。 治療 二、降壓藥物治療。 (二)鈣拮抗劑:是一組化學結構不同,作用機制也不盡相同的藥物。由於抑制鈣離子通過細胞膜上鈣通道的內流,因而稱爲鈣通道拮抗劑。常用藥物有異搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼羣地平。
(三)血管擴張劑:直接鬆弛血管平滑肌,擴張血管,降低血壓。常用藥物有:1.硝普鈉。2.長壓定。3.肼苯達嗪。 1.中樞性交感神經抑制藥:(1)可樂寧。(2)甲基多巴。
2.交感神經節阻滯劑。常用者有阿方那特,用於高血壓腦病的治療。
3.交感神經節後阻滯劑。使交感神經末稍中去甲腎上腺素貯存耗竭,而達降壓的目的。常用藥物有:(1)胍乙啶。(2)利血平。
4.腎上腺素能受體阻滯劑。
(1)β受體阻滯劑;柳胺苄心定是WHO推薦的降壓藥。醋丁酰心安。
(2)α受體阻滯劑:常用者有哌唑嗪。多沙唑嗪。 1.噻嗪類:是應用最廣的口服利尿降壓藥,雙氫克尿噻。
2.氯噻酮。
3.速尿。
4.氨苯喋啶。 (一)個體化:根據不同病人的病理生理特點,病程進展和併發症,而採用不同的藥物不同的 方法一

高血壓是一種病程長久的疾病。一般認爲是由於強烈的、反覆的、長期的外界刺激,造成大腦皮層功能紊亂,失去了對血管的正常調節而發病。高血壓患者的血壓上升超過18.7/12KPa(40歲以上每增加10歲收縮壓增加1.33KPa),伴見症狀有:頭痛項強、目花心悸、失眠、腳步輕飄、注意力不集中、容易疲倦等。晚期可併發心絞痛、腎功能減退、中風等病變。 1.成藥自療法 (1)臭梧桐片,每次4片,每日3次。 (2)複方羅布麻片,每次1-2片,每日3次。 (3)珍菊降壓片,每次1-2片,每日3次。 (4)知柏地黃丸、硃砂安神丸,各6克合服,每日2次,1次睡前服。用於陰虛睡眠不安者。 2.驗方自療法 (1)鮮柳葉250克,煎汁服。 (2)菊花、槐花、薺菜花各10克,開水沖泡代茶。 (3)夏枯草15克、龍膽草6克、益母草30克、白芍12克、甘草6克,每日1帖,分2次煎服。用於肝火旺者。 (4)生地15克、山萸肉10克、淮山藥10克、丹皮10克、澤瀉9克、茯苓10克、官桂3克、川牛膝10克,每日1帖,分2次煎服。用於陰虛陽亢者。 3.飲食自療法 (1)鮮蘿蔔汁1小杯,飲服,每日2次。 (2)蘋果擠汁,每次100毫升,每日3次。 (3)芹菜500克搗汁,分2次服,當日服完。 (4)醋浸花生米(連皮)一週,每晚睡前嚼服10粒。 (5)將1只新鮮蛋浸於150毫升9度的醋中,48小時後將蛋攪破,再浸1天即可服用。每天服20毫升,可加溫開水沖淡,大約7天服完。 (6)糖、醋、大蒜適量。每日早晨空腹吃糖醋大蒜1-2根,並連帶喝此糖醋汁。本方能使血壓比較持久地下降;另外,對哮喘和氣管炎 target=_blank>慢性支氣管炎的頑固咳嗽也很有效。 (7)芹菜100克、洋蔥5片(天然瓣片)、大蒜頭5瓣、荸薺帶皮5顆、蕃茄1個。以上各藥以4碗水文火煮成1碗,睡前1次吃完。本方治療高血壓可收到立竿見影的效果,其中蒜頭有降低膽固醇,降低血壓的功能。 4.外治自療法 (1)藥枕法:等量杭菊花、冬桑葉、夏枯草製成枕頭使用。常用有效。 (2)推穴法:推刮橋弓穴。每日3次,每次15分鐘;每次只能推一邊,交替從上推刮到下。橋弓穴:當頭側轉時,從耳後到鎖骨頭有一條肌肉突出在頸側,整條肌肉即是。

參考資料《世界醫學》 你好!首先祝你身體健康!我來給你談談關於“高血壓”的問題。 1)世界衛生組織建議的血壓判別標準:
成年人高血壓,收縮壓≥21.3Kpa(160毫米汞柱),舒張壓≥12.65Kpa(95毫米汞柱)。 3)症狀: 1. 緩進型高血壓。 ② 腦部表現:頭痛、頭暈常見。多由於情緒激動,過度疲勞,氣候變化或停用降壓藥而誘發。血壓急驟升高。劇烈頭痛、視力障礙、噁心、嘔吐、抽搐、昏迷、一過性偏癱、失語等 ④ 腎臟表現:長期高血壓致腎小動脈硬化。腎功能減退時,可引起夜尿,多尿、尿中含蛋白、管型及紅細胞。尿濃縮功能低下,酚紅排泄及尿素廓清障礙。出現氮質血癥及尿毒症。 ⑥ 眼底改變。
2. 急進型高血壓:也稱惡性高血壓,佔高血壓病的1%,可由緩進型突然轉變而來,也可起病。惡性高血壓可發生在任何年齡,但以30--40歲爲最多見。血壓明顯升高,舒張壓多在17.3Kpa(130毫米汞柱)以上,有乏力,口渴、多尿等症狀。視力迅速減退,眼底有視網膜出血及滲出,常有雙側視神經乳頭水腫。迅速出現蛋白尿,血尿及腎功能不全。也可發生心力衰竭,高血壓腦病和高血壓危象,病程進展迅速多死於尿毒症。 6)治療:
1. 一般治療:高血壓發病與中樞神經功能紊亂有關,應注意勞逸結合,
2. 降壓藥物治療。 ② 鈣拮抗劑:是一組化學結構不同,作用機制也不盡相同的藥物。由於抑制鈣離子通過細胞膜上鈣通道的內流,因而稱爲鈣通道拮抗劑。常用藥物有異搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼羣地平。 A.硝普鈉。
B.長壓定。
C.肼苯達嗪。 A.中樞性交感神經抑制藥:a.可樂寧。b.甲基多巴。
B.交感神經節阻滯劑。常用者有阿方那特,用於高血壓腦病的治療。
C.交感神經節後阻滯劑。使交感神經末稍中去甲腎上腺素貯存耗竭,而達降壓的目的。常用藥物有:a.胍乙啶。b.利血平。
D.腎上腺素能受體阻滯劑。
a. β受體阻滯劑;柳胺苄心定是WHO推薦的降壓藥。醋丁酰心安。
b. α受體阻滯劑:常用者有哌唑嗪。多沙唑嗪。 A.噻嗪類:是應用最廣的口服利尿降壓藥,雙氫克尿噻。
B.氯噻酮。
C.速尿。
D.氨苯喋啶。
3. 藥物治療原則 ② 聯合用藥。 一級:利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑,可選用一種藥物,一種無效可改用另一種。 三級:聯合用藥,三種藥物並用。 以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時採納爲答案。

高血壓的診斷標準
  正常血壓:舒張壓 =<85mmHg , 收縮壓 =<130mmHg   正常高值 :舒張壓85—89mmHg ,收縮壓130—139mmHg   高血壓: 舒張壓>=90mmHg , 收縮壓>=140mmHg 作爲常見病、多發病的高血壓病,常引起心、腦、腎等重要器官的損害。有關醫學專家認爲,長期服用有效的降壓藥,仍是目前防治高血壓病的主要措施之一。從臨牀角度觀察,無論西藥不是中藥,都存在一定的缺陷,西藥雖然起效快,但副作用大;而中藥藥性溫和,起效慢。   中西醫複方製劑採用中藥和西藥相結合的辦法制成,其中很多中藥成分具有降壓、擴張血管、改善血管通透性的作用,再配合少量西藥,起到提高藥效的協同作用,又減少了西藥的副作用。

參考資料 高血壓的症狀:一般表現爲頭暈、頭痛、心悸等,隨着受損器官出現的併發症而有明顯的症狀。 高血壓的飲食 低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量的飲食,以植物油爲主,減少含飽和脂肪酸的肥肉或肉類製品,動物內臟含膽固醇高,應少吃,多進食高維生素的食物,如蔬菜、水果、新鮮乳類。忌飲咖啡、濃茶、酒等刺激性食物,酒已被認爲是高血壓的發病因素應戒酒。 高血壓食療方:
1.臭梧桐治高血壓:臭梧桐30g,地龍 15g。加水煎服,早晚各1次。
2.海帶絲治高血壓:海帶絲1小碗,草決明15g。將兩味同煎,吃海帶,喝湯,每日1次。
3.蠶豆花治高血壓:蠶豆花30g,泡水代茶飲。
4.鮮葵花葉治高血壓:鮮葵花葉50g。加水煎服,早晚各1次。
5.鮮蘿蔔治高血壓:鮮蘿蔔適鼉。將鮮蘿蔔絞汁飲服,1日2次,每次1小酒杯。
6.地龍治高血壓:乾地龍(蚯蚓)適量,研末裝入膠囊。每次服4粒膠囊,1日 3次。
7.海帶玉米鬚治高血壓:海帶、玉米鬚。海帶30g洗淨後切成細絲,玉米鬚略衝後,與海帶絲一同放入砂鍋中,加適量水煮成湯食之。
8.芹菜粥治高血壓:芹菜50g,大米 50g。將芹菜洗淨去葉梗與大米煮成粥,葉子洗淨煎汁,待粥煮沸後加入即可。
9.梅花粥治高血壓:白梅花5g,白菊花6g,粳米50—100g。取粳米煮成粥,將白梅花、白菊花衝淨,待粥將熟時加入兩種花稍煮即可。
10.菊花腦治高血壓:菊花腩。取菊花植物嫩芽(15~20g)沖洗乾淨後,放砂鍋內加適量清水及食鹽少許,煮成湯,飲湯即可,菊花腦,甘涼,清肝明目,養血息風,平肝解毒,具有顯著的解熱降血壓的作用。
相關文章
評論