肺癌患者化療期間不良反應的護理對策

        肺癌的發病率在臨牀上居各種惡性腫瘤發病率的首位，死亡率爲25．2l％ ，臨牀上治療多以手術爲主，但術後常有轉移，需要進一步的輔助治療，目前輔助化療是一種普遍採用的方法，但化療期間的不良反應比較常見。筆者對肺癌化療期間的不良反應進行觀察，並實施相應的護理措施，效果較好，現報道如下。     資料與方法：臨牀資料選擇我科2008年1月-2010年1月收治的肺癌患者60例，男37例，女23例，年齡43―72歲，中位年齡65歲。其中鱗癌32例，腺癌13例，小細胞肺癌15例。     方法：患者均採用不同藥物組成的聯合化療方案行全身化療，對不同的化療不良反應採取相應的護理措施。     消化道反應的護理     消化道反應：噁心、嘔吐、食慾不振是化療患者中常見的消化道反應之一，化療藥物毒性大與刺激第4腦室感受區有關，常在用藥後20～24h內發生。所以化療前30min應用止吐藥如甲氧氯普胺lOmg肌內注射，靜脈滴注能量類藥物及維生素等，可有效地預防噁心、嘔吐症狀。     飲食：進食高蛋白飲食，如蛋類、乳類、瘦肉、禽類及營養豐富食物，在化療期間多食維生素及碳水化合物食物，如西紅柿、胡蘿蔔、綠色蔬菜、水果等。     心理護理：患者多有心理上的恐懼感，要給予勸解疏導，轉移患者的注意力，如聊患者感興趣的話題、聽音樂、看電視等，減少對其不良刺激，減輕心理恐懼尤爲重要 此外，護士應學會應用簡單的營養評估法，在化療前、中、後正確評價肺癌患者的營養狀況，進行全面營養支持，改善患者的營養狀況，保證化療的順利進行，從而改善患者預後，延長患者生命 。     口腔潰瘍的護理： 口腔潰瘍在化療中也較多見，並影響患者的心理狀態。口腔潰瘍時患者感覺疼痛，不能進食，所以禁刷牙，可用鹽水及1％過氧化氫溶液漱口，局部可塗蒙脫石散劑以促進炎症癒合；如合併真菌感染，應改用3％碳酸氫鈉溶液漱口，並塗制黴菌素，局部可塗利多卡因以減輕疼痛。     護理計劃，採取行之有效的護理措施，使每個患者真正體會到護士的溫暖，鼓勵他們戰勝疾病的信心，使患者能夠儘早康復。只要醫護人員能充分滿足患者的需求，幫助其協調好各方面的關係，並採取相應的心理疏導，可有效地提高患者的生活質量，使患者能保持良好樂觀的心態對待疾病，消除不良心理反應，積極配合醫護進行系統的治療 。     肺癌患者化療期不良反應多，患者痛苦大，需正確的護理才能保證化療順利進行。護士首先要掌握安全的用藥方法，以保證療效並減少不良反應的發生。應指導患者有良好的心理、合理營養，能正確處理各種不良反應，才能改善患者生活質量，延長生存期。