隨着糖尿病患病人數的增加以及公衆對糖尿病知識的普及，大家對糖尿病早期防治的重要性已經不存疑惑。不管是手術療法、幹細胞治療、胰島移植，還是基因治療等等新興手段如何進步，但糖尿病綜合治療的“五駕馬車”依然佔有最爲關鍵的地位，在這“五駕馬車”的隊列裏，飲食療法是一項最基本的措施。只有在合理營養治療的基礎上，藥物、運動等才能真正起效，才能達到良好控制血糖，遏制糖尿病慢性併發症發生發展的目的。
飲食療法是糖尿病治療達標的基石
衆所周知，糖尿病是一個無法根治的終身性慢性進行性疾病，這就意味着糖尿病患者需要具有打持久戰的心理準備。在對抗糖尿病的“馬拉松”式戰爭中，除了藥物治療外，科學飲食、合理補充營養是最基本的治療手段。如果忽視營養治療，只注重降糖藥物，甚至保健食品，往往會導致療效不理想，併發症的發生與發展也談不上得以遏制。
值得提出的是，重視營養治療一般都會帶來令人欣喜的收穫。臨牀研究發現，服用了高質量營養補充劑的糖尿病患者，其健康狀況要明顯優於未服用營養補充劑的人羣。由於糖尿病患者單純的每日三餐難以滿足“營養均衡”的要求，所以，在接受藥物治療的同時，應有針對性地合理補充營養素，以使營養攝入均衡，方可爲血糖平穩達標提供保證，進而預防或減緩各種併發症的發生發展。
具體來說，糖尿病患者首先應根據自己的身高、體重、勞動強度、營養狀況、用藥種類、臨牀化驗等多項指標，確定每日所需總熱量，並保證攝入適宜的蛋白質、脂肪和碳水化合物（糖類），使得三大營養物質比例均衡。其次，要注意合理搭配穀類、蔬菜、肉蛋奶、油、鹽的數量和品種，以滿足人體的生理需求。第三，糖尿病患者需要適量補充各種微量營養素，包括維生素、礦物質等。這樣的一整套營養治療方案與其他“四駕馬”相配合，協同治療糖尿病，可極大地改善糖尿病治療的安全和有效性。
微量營養素是糖尿病患者的助力器
世界上還沒有哪一種食物能夠供給人體全面的營養素，因此，許多國家的膳食指南都提倡膳食的多樣化。對健康人而言，平衡膳食就能滿足身體所需要的各種營養。但作爲糖尿病患者，畢竟攝入熱量受到限制，食物種類和數量往往難以達到生理要求，其中，微量營養素的攝入（如抗氧化劑、維生素及微量元素等）尤顯不足。儘管糖尿病患者需求增加，但由於體內代謝失衡，使得許多微量營養素排出增加，進一步加重了其缺乏的狀態。而這些營養素又恰恰在糖尿病及各種合併症的治療中起到重要作用，如維生素C具有抗氧化效應，可以軟化血管作用，增加血管彈性，是膠原組織不可缺少的營養素；維生素B1是能量代謝的必需物質，一般糖尿病患者容易缺乏；維生素E是脂質抗氧化劑，有保護心臟和血管的功效；維生素B6、B12是營養神經的必需營養素，硒、鉻、鋅則是產生內源性胰島素所必需的微量元素，這些微量營養素都是糖尿病患者容易缺乏的，也是飲食中無法滿足的。因此，除平衡膳食外，糖尿病患者還需要額外補充各種微量營養素以達到最佳營養狀態，爲糖尿病治療提供助力。
糖尿病患者需要緊握飲食治療的四把鑰匙
糖尿病患者對於飲食療法存在太多的誤區，糖尿病護士和醫生也對飲食的細節缺乏清晰的認識，因此，飲食專家所扮演的角色就不言而喻了。其實，只要糖尿病患者能夠手握四把“鑰匙”，就把握住了營養治療的關鍵，其它問題也就迎刃而解了。
第一把鑰匙－控制總熱量：控制總熱量應作爲糖尿病營養治療的關鍵環節，它的重要性要高於其它任何環節。熱量是由蛋白質、脂肪、碳水化合物（糖類）三種營養素產生的，這三種營養素之間的攝入比例是有嚴格要求的，他們應分別佔總熱量的15%～20%（蛋白質）、25%～30%（脂肪）和55%～60%（碳水化合物）。由此可見，糖尿病患者熱量的主要來源還是糖類，所以，不吃主食是十分不合理的習慣。
第二把鑰匙－瞭解食物的生糖指數和血糖負荷：由於含等量碳水化合物的不同食物，其導致人體血糖升高的反應並不一定相同，因此，就有了“血糖生成指數”和“血糖負荷“的概念，一般而言，生糖指數，有其是血糖負荷越高，說明該種食物升高餐後血糖的能力越大，越不宜選擇。這些內容已經在以往的博文裏作個詳細描述。糖尿病患者可通過選擇生糖指數和血糖負荷低的食物對餐後血糖波動進行控制。精製的穀類生糖指數較高，而粗糧就比較低。所以，提倡食用粗糧或全麥食物。
第三把鑰匙－增加膳食纖維：增加水溶性膳食纖維的攝入，可以減慢食物的消化過程，增加飽腹感，延緩食物的吸收，降低血糖，調節血脂，預防心腦血管疾病，以及便祕和結腸癌等。
第四把鑰匙－添加營養增補劑：有些糖尿病患者對營養增補劑持有偏見，錯誤地認爲營養治療是多餘的。事實上，適量補充微量營養素可增強機體免疫力，改善體能，平穩血糖，調節血脂，減少或延緩糖尿病併發症的發生發展，以減輕疾病帶來的痛苦，創造高品味的生活質量。
綜上所述，對於糖尿病患者來說，營養療法在糖尿病達標治療中發揮舉足輕重的作用，患者需要終生堅持。但我們並不主張把患者變成苦行僧，而應強調營養治療的靈活性，即在控制總熱量的前提下，有針對性地補充適合糖尿病患者的營養製劑，並與運動、藥物治療等緊密配合，協調統一，發揮綜合治療的最大優勢。