胃潰瘍和十二指潰瘍異同點

胃潰瘍和十二指潰瘍從發病的本質上來說是一種疾病，即發生在胃、腸粘膜的慢性潰瘍，只是潰瘍發生的部位不同而分別稱爲胃潰瘍和十二指潰瘍，也就是通常所說的潰瘍病。
      胃潰瘍和十二指潰瘍是全球性的多發病，據國外資料統計，大約10%的人羣在人的一生中患過潰瘍病。
      胃潰瘍和十二指潰瘍是一種疾病，在於它們都是胃腸粘膜深層（肌層以下）的組織缺損，其發病原因和機理都與幽門螺桿菌感染、胃酸/胃蛋白酶的自身消化作用、非類固醇類解熱鎮痛藥（如阿斯匹林）對粘膜的損傷有關。其中幽門螺桿菌感染（PH）是主要病因，胃酸/胃蛋白酶的消化作用是潰瘍形成的決定性因素。
      但是，胃潰瘍和十二指潰瘍二者在發病情況、病理改變、臨牀症狀上也有不同的地方。
       一、發病情況的流行病學：
            1、無論是胃潰瘍還是十二指潰瘍均好發於男性。
            2、一般說來，十二指潰瘍發病以胃潰瘍多見，但在胃癌高發地區，如日本則胃潰瘍比十二指潰瘍多發。我國亦有類似情況。
            3、發病年齡：十二指潰瘍多發於青壯年，而胃潰瘍好發於中老年。
       二、病理改變：
            1、發病部位：十二指腸潰瘍多在球部的前壁，少見於球部以下部位，稱爲球后潰瘍。胃潰瘍在胃的任何部位發生，但以胃角、胃竇小彎側多見，如果十二指潰瘍和胃同時有潰瘍，稱之爲“複合性潰瘍”。
            2、發病數目：胃潰瘍和十二指潰瘍多爲單發，少數可有2個或2個以上潰瘍，稱之爲“多發性潰瘍”。
            3、潰瘍大小：一般十二指潰瘍直徑小於1釐米，而胃潰瘍直徑小於2釐米，超過上述，稱之爲“巨大潰瘍”，胃的巨大潰瘍要與潰瘍型胃癌鑑別。
           4、潰瘍的癌變：十二指潰瘍不癌變；胃潰瘍可癌變，發生率約爲2~5%。 
       三、臨牀病狀：
       潰瘍病的主要症狀是週期性、節律性上腹痛，二者均是潰瘍病的特徵性表現。
           1、疼痛的週期性：表現在二個方面，以十二指潰瘍較明顯。一是症狀的複發性：未經治療的潰瘍病在發作活動時，腹痛可在持續數日、數週或數月後，繼以較長的緩解期，以後又復發出現腹痛。二是季節性，以秋未及春初多見。
           2、腹痛的節律性：是指腹痛與進食之間的關係。十二指潰瘍的疼痛常在二餐之間發生，即“空腹痛”，持續不減至進食後緩解，而胃潰瘍疼痛多在進餐後1小時內出現，經1~2小時後緩解，直至進餐後再出現腹痛。
另外，十二指潰瘍可發生“夜間痛”，多發生在午夜或凌晨左右，而胃潰瘍少見。
       如果潰瘍病的上述週期性、節律性變的不顯著了，則可能是潰瘍病情嚴重；有出血、梗阻、出血、癌變等情況出現，要給予高度注意，及時到醫院診斷。
      需要特別指出的是，少數潰瘍病患者不出現腹痛稱之爲“沉默樣潰瘍”，而是以潰瘍大出血、穿孔、梗阻爲首發症狀來就診。
      潰瘍病最好的診斷方法是“胃鏡檢查”，不要怕“難受”，及早檢查，明確診斷，對症治療，潰瘍病已是可治癒的疾病了。