[科普]妊娠糖尿病的發病原因及危害

時間: 2012-05-27
孕前沒有糖尿病 孕期也要做糖篩 http://www.sina.com.cn  2007年08月22日 12:56  當代健康報 

高女士懷孕以後,胃口特別好,家中老人滿心歡喜地忙前忙後,爲她準備各種可口的飯菜。全家人都期盼着她能順利生一個健康寶寶。可是臨產後卻因爲胎兒過大,不能自然分娩,必須做剖宮產。孩子出生後,還因爲發生低血糖送新生兒科治療。原來,高女士患有妊娠期糖尿病。高女士及其家人後悔不已,因爲孕期檢查時,醫生曾多次建議她做糖尿病篩查,她卻認爲平常身體健康,又沒有家族史而拒絕檢查。爲什麼妊娠期會發生糖尿病呢?它對孕產婦及胎嬰兒又有哪些危害呢?

  據濟南市婦幼保健院產科副主任、副主任醫師傅金鳳介紹,妊娠期糖尿病是妊娠期嚴重的併發症之一。它的發生主要是因爲隨着胎兒的生長髮育,對母體的物質需求日漸增多,母體發生一系列生理變化,其中糖代謝的變化較爲突出。另外,胎盤分泌的多種激素對胰島素產生抵抗作用,使糖代謝發生紊亂,體內葡萄糖不能很好地利用,出現血糖升高和尿糖。可見,妊娠期糖尿病的發生主要是因爲孕期物質代謝和激素水平變化引起,不一定有糖尿病家族史,但是糖尿病家族史是妊娠期糖尿病發生的高危因素。另外,如果存在以下情況:以往有不良孕產史如不明原因的自然流產、死胎、早產、胎兒畸形、巨大兒等;孕婦年齡較大,大於30歲;孕前肥胖;孕期體重增加過多;孕期反覆尿糖陽性;反覆生殖道、泌尿系感染;羊水過多;估計胎兒大於孕周者,妊娠期糖尿病的發病率升高,應該引起高度重視。

  妊娠期糖尿病對孕產婦及胎兒、嬰兒的危害是多方面的,嚴重者可威脅母兒的生命安全。孕產婦易於併發妊娠高血壓疾病,易於發生羊水過多,容易併發感染,如果沒有及時診斷和治療,嚴重者可發生酮症酸中毒,產後可能長期患有糖尿病。早孕胚胎處於高血糖的環境中,易於發生自然流產、胎兒畸形。有的患者由於羊水過多導致胎膜早破,而發生早產;有的患者由於妊娠期糖尿病的嚴重併發症不得不過早終止妊娠而早產,致使早產的發生率明顯高於正常。孕晚期易於發生胎兒缺氧,嚴重者可能發生胎死宮內。高血糖易使胎兒生長爲巨大兒,分娩時難產、剖宮產的機會增加。妊娠期糖尿病患者的胎兒肺發育成熟緩慢,出生後易於發生新生兒呼吸窘迫綜合徵,嚴重者窒息死亡。胎兒出生後脫離母體高血糖環境,易於發生低血糖。

  妊娠期糖尿病對母兒存在嚴重的危害,及早診斷治療非常重要。但是由於孕期物質代謝及激素水平變化的影響,糖尿病孕婦空腹血糖可能正常,容易造成漏診。目前主張在妊娠24~28周進行50g糖篩查。50g糖篩查血糖值正常者,可於糖代謝變化最明顯的時期即妊娠32~34周進行復查,以免漏診。根據空腹血糖及糖篩查的數值決定是否進一步做75g糖耐量檢查確診。有妊娠期糖尿病高危因素者,要進行重點監測。確診糖尿病的孕婦,要積極治療,控制血糖在正常的範圍內,可以降低母兒併發症的發生率,改善妊娠結局。

  專家提醒:平衡膳食、適當運動,控制體重過多增長是預防妊娠期糖尿病的有效措施。孕期按照程序進行妊娠期糖尿病篩查和診斷,配合治療和監測,才能把母兒的危害降低到最低限度。

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評論
第1樓 熱心網友 2013-12-04
是指原本並沒有糖尿病的婦女,於懷孕期間發生葡萄糖耐受性異常時,就稱爲“妊娠糖尿病”,可能引起胎兒先天性畸形、新生兒血糖過低及呼吸窘迫症候羣、死胎、羊水過多、早產、孕婦泌尿道感染、頭痛等,
第2樓 熱心網友 2013-12-04
妊娠前已有糖尿病的患者妊娠,稱糖尿病合併妊娠;另一種爲妊娠前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退,妊娠期纔出現糖尿病,又稱爲妊娠期糖尿病(GDM)。糖尿病孕婦中80%以上爲GDM,糖尿病合併妊娠者不足20%。GDM患者糖代謝多數於產後能恢復正常,但將來患2型糖尿病機會增加。糖尿病孕婦的臨牀經過複雜。對母兒均有較大危害,必須引起重視。
第3樓 熱心網友 2013-12-04
簡單一點講,你以後的糖尿病的機率會很大,而且,小孩子也會的糖尿病,並且可能是巨大兒,只能破腹產