中藥滋腎降火湯治療青少年牙周炎的療效觀察

目的  是觀察用中藥滋腎降火湯治療青少年牙周炎的療效。方法  按隨機化原則建立治療組和對照組，分別用中藥滋腎降火湯和西藥甲硝唑等治療青少年牙周炎患者，並對中西藥療效進行觀察比較。結果  用中藥的治療組和用西藥的對照組，兩組療效經統計學檢驗有顯著差異。結論  青少年牙周炎是因機體防禦能力低下和特定微生物感染引起的，祖國醫學認爲青少年牙周炎是腎虛和胃熱的綜合表現，中藥滋腎降火湯治療青少年牙周炎有療效顯著、收效迅速。較西藥安全、無副作用等優點。 中國爲您提供。         青少年牙周炎是早發性牙周炎中主要一型，特定的微生物感染和機體防禦能力低下是引起本病的主要因素。本病主要發生於青春期至25歲左右的青少年，其中女性患者多於男性。而且本病的病程進展快，複發率高，早期即出現牙槽骨吸收，牙齒鬆動移位，常常導致患者早年拔牙，所以，本病的治療應在消除感染的同時，應積極調整機體的防禦能力，以達到早期徹底治療的目的。祖國醫學強調全身調理，可有效的提高機體的防禦機能，控制牙周炎的發展，減少復發。近年來，我們探索用中藥滋腎降火湯加減治療青少年牙周炎56例病人，經過臨牀觀察，取得了較好的療效。
        1  資料與方法
        1.1 臨牀資料
        將門診就診的青少年牙周炎患者隨機分爲治療組和對照組，治療組爲56例，男16例，女40例；對照組40例，男14例，女26例。兩組患者年齡爲14～32歲之間，主要臨牀表現爲：牙周袋深4～6mm不等，牙齦腫脹出血或伴有牙周溢膿，牙齒鬆動移位，咀嚼無力。患者的全身體徵有：小便赤黃，舌質紅、苔薄黃、脈洪數或伴便祕、低熱等症狀。兩組一般資料經過統計學處理，P＞0.05，無顯著差異。
        1.2 治療方法
        ①治療組：56例，選用中藥滋腎降火湯加減  知母9～15g，杞子9～12g，生地6～12g，公英10～15g，地丁9～15g，生石膏15～30g，懷牛膝6～9g，赤芍6～9g，白芷5～9g。牙齦出血加丹皮、三七粉；苔黃膩者去生地加木通、藿香；口渴者加玄蔘、麥冬。每日一付，水煎後分三次服用，用藥期間不服其他藥物，連服五日。
        ②對照組：40例，採用西藥治療，強力黴素50mg每日2次或甲硝唑0.4克，每日3次，連服五日；病情嚴重者用青黴素800萬單位靜脈點滴。
        1.3 →療效標準         ②有效：牙齦出血明顯好轉，牙周袋變淺，牙齒鬆動好轉，咀嚼功能尚未恢復，全身症狀緩解；         2  結果                     治療組顯效率爲40%,有效率爲51%, 無效率9%對照組顯效率爲20%,有效率爲35%,無效率45%。(兩組顯效率與有效率之和爲總有效率)治療組和對照組總有效率經過統計學處理, P<0.01, 有顯著差異。
        3  討論
        3.1 青少年牙周炎是一種發生早且破壞迅速的早發性牙周炎。其病因已能肯定有特定微生物感染和機體防禦能力缺陷兩個主要因素,兩方面相互作用決定了本病病程進展快,早期即有牙槽骨吸收，牙齒鬆動移位等特點,所以早期治療，消除感染,提高機體防禦能力是本病治療的關鍵。西藥甲硝唑，強力黴素等均有抑菌作用，但其常常引起胃腸刺激，過敏反映，白細胞下降等不良反應，肝腎功能不全者還要慎用。因此西藥有其一定的侷限性。