中醫飲食護理

中醫飲食護理的特點
飲食是人體生長髮育必不可少的物質，是五臟六腑、四肢百骸得以濡養的源泉，也是人體氣血津液的來源。正如孫思邈在《千金要方・食治》中所說：“不知食宜者，不足以存生也。”又指出：“夫在身所以多疾此皆由……飲食不節故也。”說明注意飲食營養對保持健康有十分重要的意義，指出不注意飲食衛生和飲食不節是多種疾病發生的直接原因。要求：“食能以時”、味不重珍，衣不火單熱”和“凡食，無強厚味，無以烈味重酒。”只有這樣才能身無災，保持健康。
中醫治療歷來重視食療，《內經》中強調：“毒藥攻邪，五穀爲養，五果爲助，五畜爲益，五菜爲充，氣味合而服之，以補精益氣。”《素問・五常政大論》中又說：“大毒治病，十去其六……”，“谷肉果菜，食養盡之，無使過之，傷其正也。”說明藥物配合飲食治療，既可減少“毒藥”對人體的損害，又能補精益之，從而提高治療效果。要求在疾病治療過程中，要在用藥除去大部分疾病後，隨即用飲食調養正氣，祛盡餘邪，否則一味用藥治療，必損人體正氣。
飲食雖能維護人體的生長髮育，但如果飲食失宜，飽飢無常也可導致疾病的發生。如《濟生方・宿食門》中說的：“善攝生者，謹於和調，一飲一食，使入胃中，隨消隨化，則無滯留之患；若稟受怯弱，飢飽失時，或過餐五味，魚腥乳酪，強食生冷瓜果菜，停蓄胃脘，遂結宿滯，輕則吞酸嘔惡，胸滿噎噫，或泄或痢；久則積聚，結爲Y瘕，面黃贏瘦，此皆宿食不消而主病焉。”說明了飲食不節，或過食生冷瓜果菜，或肥甘厚味無度，或暴飲暴食等均可導致疾病發生。當然也可因偏食或攝入不良而致病的。
鑑於飲食時對人體生命活動和提高治療效果、促進病人康復有這樣重要的作用，護理上應遵循中醫理論體系，做好飲食調護。
中醫飲食護理的原則
1、辨證選擇食物
病證有寒、熱、虛、實之分，食物亦有四性五味之別，在飲食調護在應按病證的性質不同，選擇相宜之食品。
所謂“四性”，即寒、熱、溫、涼四種不同性質的食性。《素問・至真要大論》中“寒者熱之，熱者寒之”的治療原則，同樣適用於食性選擇的原則。由於寒涼性食物，具有清熱、瀉火或解毒的作用，因此可選用於熱證。如糧食中的陳倉米、小米、高梁米、大麥、苡仁、赤小豆、綠豆等；凡屬熱性溫性的食物，同樣具有溫中、祛寒之功效。如：糯米、黃米、小麥等甘溫食物，可選用於寒症病人。如脾胃虛寒、腹痛、泄瀉等症，可用蔥、韭、姜、蒜、辣椒等辛熱之品，以達健脾通陽溫中之效。而各種水果及一些瓜類，性味多偏寒涼，多有清熱解渴之效，可選用於溫病熱盛傷津者。
所謂“五味”，指的是酸、苦、甘、辛、鹹五種食味。食物的五味不同，具有的作用也不相同。如《素問・至真要大論》中說：“辛甘發散爲陽，酸苦涌泄爲陰，鹹味涌泄爲陰，淡味滲泄爲陽。”《素問・髒氣法時論》中又指出：“辛、酸、甘、苦、鹹，各有所別，或散，或收，或緩，或急，或堅，或軟，四時五臟，病隨五味所宜也。”如辛味，有能宣散、行氣血、能潤之功效，對於表寒證及氣血阻滯病證應注意選用之。甘味，有補益和中緩急的作用，在人體五臟氣血陰陽任何一方虛證時可用甘味緩和拘急疼痛等。如糯米紅棗粥可治脾胃氣虛或胃陽不足；糯米酒加雞蛋，煮熟後食用以供產婦補益等，均取糯米、紅棗之甘味，再合其溫性，而求其補氣、溫陽、散寒之功效。又如酸味，有收斂固澀之效，適用於氣虛、陽虛不攝而致的多汗症，以及泄瀉不止，尿頻，遺精，滑精等病證。再如苦味，有能泄、能燥、能堅的作用，多用於解除熱證、溼證、氣逆等病症。例如：苦瓜味苦性寒，用苦瓜炒菜，即取其苦能清泄之功，而達到清熱、明目、解毒的目的。常吃苦瓜，對熱病煩渴，中暑，目赤，瘡瘍腫毒等證極爲有利。同樣，鹹味有軟堅散結，亦能瀉下的作用。用治熱結，痰核，瘰癧等病症。
此外，食物性味之偏，它們對五臟的作用也不一樣。如《素問・宣明五氣篇》中記載：“五味所入：酸入肝，辛入肺，苦入心，鹹入腎，甘入脾，是謂五入。”說明酸、辛、苦、鹹、甘五味分別對五臟產生特定的聯繫和親和作用，它們進入哪一髒，就會對該髒髮揮有益的生養作用。
總之，在選擇食物時，必須根據病證的性質，結合食物的性味歸經，選用相宜的食物配膳，做到寒熱協調，五味不偏，有益於健康。
2、飲食禁忌
飲食禁忌，在飲食護理中也是十分重要的。臨牀上許多疾病難愈，或愈而復發，不少是與不注意飲食禁忌有關。《千金方》曾說：“大凡水腫病難治，瘥後持須慎於口味，又復病水入多嗜食康，所以些病難愈也。”《醫學六要》對血證飲食禁忌強調“血證不斷酒色厚味，縱止必發，終成痼疾”。其它如黃疸忌食油膩；溫病高熱忌食辛辣葷腥；脾虛泄瀉，忌食生冷瓜果；肺癆、痔瘡、癰癤忌食燥性食物；產後、經期忌食寒涼食品等經驗，均應在飲食護理中加以運用。
此外，飲食禁忌除以上內容外，還應注意食物與藥物，食物與食物之間的關係。如服用中藥一般忌嗜茶，服參類補品，忌食蘿蔔。還有習慣服蜂蜜忌蔥，白朮忌桃、李，鱉甲忌莧菜，荊芥忌鯽魚，天門冬忌鯉魚，膳魚忌犬肉，雀肉忌白木耳等，也可供參考。
3、飲食適量，軟硬相宜
食量要因人因證而宜，勿太過或不足。食量太過，運化不及，反損傷脾胃，對健康不利；食量不足，機體得不到水谷精微之品，導致正氣不足，無以驅邪，久之氣血虧損而病生。
食物的軟硬應根據病人脾胃功能酌定。大多數病人，脾胃功能低下，應給以軟、精、細的食物爲原則，即使與病證相宜的，也應適當控制，以免加重脾胃的負擔，而使餘邪難清或愈而復發。