第一篇護理學基礎第八章 病人的清潔衛生

時間: 2012-06-13

(4~6題共用題幹)

劉女士,67歲,患大葉性肺炎,高熱昏迷10天,10天內給予大量抗生素治療,近日發現其口腔黏膜破潰,創面上附着白色膜狀物,拭去附着物可見創面輕微出血

4.該病人口腔病變原因可能是

A.        維生素缺乏

B.        真菌感染

C.        凝血功能障礙

D.       銅綠假單胞菌感染

E.        病毒感染

5.爲該病人口腔護理時可選用的漱口液爲

A.        生理鹽水

B.        1%~4%碳酸氫鈉

C.        朵貝爾液

D.       0.02%呋喃西林

E.        0.1%醋酸

6.爲該病人口腔護理時,錯誤的操作是

A.        先取下義齒

B.        用開口器從臼齒處放入,協助開口

C.        漱口

D.       棉球乾溼適宜

E.        操作前後數棉球

(7~9題共用題幹)

魯女士,45歲,患糖尿病5年,1個月前診斷爲卵巢癌.病人皮膚黏膜乾燥,皮下脂肪菲薄,身體極度衰弱.

7.護士爲病人梳髮時,下列護理措施不妥的是

A.        協助病人擡頭,將治療巾鋪於枕頭上

B.        將頭髮從中間分爲兩股,分股梳理

C.        梳髮時由髮根梳到髮梢

D.       脫落的頭髮纏緊包好

E.        整理病人頭髮 ,長髮可編起

8.化療期間,病人主訴飲水,進食口腔黏膜疼痛,護士評估及護理措施正確的是

A.        評估病人刷牙方法是否正確,並指導正確刷牙方法

B.        評估口脣色澤及有無干裂,給予甘油潤脣

C.        評估口腔黏膜是否完整,囑病人進食後堅持溫水漱口

D.       評估口腔黏膜有無潰瘍,給予病人漱口溶液

E.        評估口腔有無疾患,對症處理

9.化療期間,護士發現病人足跟有指甲大小般的壓紅

A.        足下墊軟墊

B.        減少足部與牀面的摩擦,防止水泡破裂感染

C.        若水泡長大可不予特殊處理,讓其自行吸收

D.       加強營養,增加抵抗力

E.        密切觀察局部皮損變化

三.B型題

(1~2題共用備選答案)

A.        朵貝爾液

B.        1%~3%過氧化氫溶液

C.        1%~4%碳酸氫鈉溶液

D.       0.1%醋酸溶液

E.        0.02%呋喃西林溶液

1.口腔有銅綠假單胞菌感染時選用

2.口臭病人可選用

(3~4題共用備選答案)

A.        骶尾部

B.        髂前上棘

C.        髖部

D.       坐骨結節

E.        足跟

3.仰臥位病人最易發生壓瘡的部位是

4.側臥位病人好發壓瘡的部位是

(5~6題共用備選答案)

A.        橡膠氣圈

B.        羊皮墊

C.        氣墊牀

D.       水褥

E.        海綿墊

5.緩解骨隆突處皮膚受壓時,不可選用

6.具有抵抗剪切力及高度吸收水蒸汽的性能的是

(7~10題共用備選答案)

A.        大量壞死組織,敗血症

B.        大,小水泡形成

C.        潰瘍形成,但未累及靜脈和肌肉層

D.       皮膚薄,白

E.        可逆性改變

7.符合淤血紅潤期壓瘡表現的是

8.符合炎性浸潤期壓瘡表現的是

9.符合潰瘍期壓瘡(輕)表現的是

10.符合潰瘍期壓瘡(重)表現的是

四.X型題

1.下列哪些病人不宜使用盆浴,淋浴

A.        術後體質虛弱病人

B.        妊娠4個月孕婦

C.        心梗急性期病人

D.       傳染病病人

E.        腿部外傷病人

2.進行口腔護理時,需要評估下列哪幾項內容

A.        口腔黏膜有無潰瘍,出血

B.        牙齒排列是否規整,有無齲齒

C.        口脣有無干裂

D.       舌的顏色及舌苔情況

E.        口腔內有無口臭及特殊氣味

3.下列臨牀表現屬於壓瘡淤血紅潤期的是

A.        局部皮膚有水泡形成

B.        淺層組織壞死,形成潰瘍

C.        受壓部位紅,腫,熱,痛

D.       皮下有硬結

E.        皮膚表面無破損

參考答案

一.A1/A2型題

1C   2B  3D  4C  5E  6B  7E  8E  9A  10B  11E  12D  13B  14D  15D  16D  17D  18C  19A  20E  21B  22B  23D  24D  25E  26C  27D  28B  29E  30A  31A  32B  33A  34C  35E  36C   37D  38B  39E  40B   41E   42B

二.A3/A4型題

1C  2B  3B  4B  5B  6C  7C  8D  9C 

三.B型題

1D  2A  3A  4B  5B  6C  7C  8D  9C

四.X型題

1ACE  2ABCDE  3CE

第九生命體徵的觀察與護理

一.A1/A2型題

1.體溫調節中樞位於

A.        延髓上部

B.        下丘腦

C.        小腦蝶部

D.       大腦枕葉

E.        脊髓頸段

2.下列有關體溫的描述正確的是

A.        長時間從事夜間工作者,在24小時內其體溫一般在下午2~8點最高

B.        老年人體溫有下降趨勢,高齡者體溫會更低

C.        女性在月經前期,體溫輕度降低

D.       嬰幼兒體溫較恆定

E.        女性體溫較男性體溫稍高

3.提示高熱病人退熱期可能發生虛脫的表現是

A.        皮膚蒼白,寒戰,出汗

B.        脈細數,四肢溼冷,出汗

C.        脈速,面部潮紅,無汗

D.       脈速,呼吸漸慢,無汗

E.        頭暈,噁心,無汗

4.敗血症病人發熱時常見的熱型是

A.        間歇熱

B.        弛張熱

C.        不規則熱

D.       波浪熱

E.        迴歸熱

5.物理降溫後,需多長時間再次測量體溫以進行觀察

A.        10分鐘

B.        15分鐘

C.        20分鐘

D.       30分鐘

E.        40分鐘

6.可在口腔部位測量體溫的病人是

A.        腹瀉患兒

B.        支氣管哮喘發作時

C.        昏迷者

D.       痔瘡術後

E.        精神病人

7.體溫過低病人的護理措施,不妥的是

A.        提高室溫

B.        足部放熱水袋

C.        飲熱飲料

D.       加蓋被

E.        增加病人的活動量

8.體溫驟升多見於

A.        休克

B.        極度衰竭

C.        肝癌

D.       急性感染

E.        肺結核

9.瘧疾病人最常見的熱型是

A.        稽留熱

B.        間歇熱

C.        弛張熱

D.       不規則熱

E.        波浪熱

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