(4~6題共用題幹)
劉女士,67歲,患大葉性肺炎,高熱昏迷10天,10天內給予大量抗生素治療,近日發現其口腔黏膜破潰,創面上附着白色膜狀物,拭去附着物可見創面輕微出血
4.該病人口腔病變原因可能是
A. 維生素缺乏
B. 真菌感染
C. 凝血功能障礙
D. 銅綠假單胞菌感染
E. 病毒感染
5.爲該病人口腔護理時可選用的漱口液爲
A. 生理鹽水
B. 1%~4%碳酸氫鈉
C. 朵貝爾液
D. 0.02%呋喃西林
E. 0.1%醋酸
6.爲該病人口腔護理時,錯誤的操作是
A. 先取下義齒
B. 用開口器從臼齒處放入,協助開口
C. 漱口
D. 棉球乾溼適宜
E. 操作前後數棉球
(7~9題共用題幹)
魯女士,45歲,患糖尿病5年,1個月前診斷爲卵巢癌.病人皮膚黏膜乾燥,皮下脂肪菲薄,身體極度衰弱.
7.護士爲病人梳髮時,下列護理措施不妥的是
A. 協助病人擡頭,將治療巾鋪於枕頭上
B. 將頭髮從中間分爲兩股,分股梳理
C. 梳髮時由髮根梳到髮梢
D. 脫落的頭髮纏緊包好
E. 整理病人頭髮 ,長髮可編起
8.化療期間,病人主訴飲水,進食口腔黏膜疼痛,護士評估及護理措施正確的是
A. 評估病人刷牙方法是否正確,並指導正確刷牙方法
B. 評估口脣色澤及有無干裂,給予甘油潤脣
C. 評估口腔黏膜是否完整,囑病人進食後堅持溫水漱口
D. 評估口腔黏膜有無潰瘍,給予病人漱口溶液
E. 評估口腔有無疾患,對症處理
9.化療期間,護士發現病人足跟有指甲大小般的壓紅
A. 足下墊軟墊
B. 減少足部與牀面的摩擦,防止水泡破裂感染
C. 若水泡長大可不予特殊處理,讓其自行吸收
D. 加強營養,增加抵抗力
E. 密切觀察局部皮損變化
三.B型題
(1~2題共用備選答案)
A. 朵貝爾液
B. 1%~3%過氧化氫溶液
C. 1%~4%碳酸氫鈉溶液
D. 0.1%醋酸溶液
E. 0.02%呋喃西林溶液
1.口腔有銅綠假單胞菌感染時選用
2.口臭病人可選用
(3~4題共用備選答案)
A. 骶尾部
B. 髂前上棘
C. 髖部
D. 坐骨結節
E. 足跟
3.仰臥位病人最易發生壓瘡的部位是
4.側臥位病人好發壓瘡的部位是
(5~6題共用備選答案)
A. 橡膠氣圈
B. 羊皮墊
C. 氣墊牀
D. 水褥
E. 海綿墊
5.緩解骨隆突處皮膚受壓時,不可選用
6.具有抵抗剪切力及高度吸收水蒸汽的性能的是
(7~10題共用備選答案)
A. 大量壞死組織,敗血症
B. 大,小水泡形成
C. 潰瘍形成,但未累及靜脈和肌肉層
D. 皮膚薄,白
E. 可逆性改變
7.符合淤血紅潤期壓瘡表現的是
8.符合炎性浸潤期壓瘡表現的是
9.符合潰瘍期壓瘡(輕)表現的是
10.符合潰瘍期壓瘡(重)表現的是
四.X型題
1.下列哪些病人不宜使用盆浴,淋浴
A. 術後體質虛弱病人
B. 妊娠4個月孕婦
C. 心梗急性期病人
D. 傳染病病人
E. 腿部外傷病人
2.進行口腔護理時,需要評估下列哪幾項內容
A. 口腔黏膜有無潰瘍,出血
B. 牙齒排列是否規整,有無齲齒
C. 口脣有無干裂
D. 舌的顏色及舌苔情況
E. 口腔內有無口臭及特殊氣味
3.下列臨牀表現屬於壓瘡淤血紅潤期的是
A. 局部皮膚有水泡形成
B. 淺層組織壞死,形成潰瘍
C. 受壓部位紅,腫,熱,痛
D. 皮下有硬結
E. 皮膚表面無破損
參考答案
一.A1/A2型題
1C 2B 3D 4C 5E 6B 7E 8E 9A 10B 11E 12D 13B 14D 15D 16D 17D 18C 19A 20E 21B 22B 23D 24D 25E 26C 27D 28B 29E 30A 31A 32B 33A 34C 35E 36C 37D 38B 39E 40B 41E 42B
二.A3/A4型題
1C 2B 3B 4B 5B 6C 7C 8D 9C
三.B型題
1D 2A 3A 4B 5B 6C 7C 8D 9C
四.X型題
1ACE 2ABCDE 3CE
第九生命體徵的觀察與護理
一.A1/A2型題
1.體溫調節中樞位於
A. 延髓上部
B. 下丘腦
C. 小腦蝶部
D. 大腦枕葉
E. 脊髓頸段
2.下列有關體溫的描述正確的是
A. 長時間從事夜間工作者,在24小時內其體溫一般在下午2~8點最高
B. 老年人體溫有下降趨勢,高齡者體溫會更低
C. 女性在月經前期,體溫輕度降低
D. 嬰幼兒體溫較恆定
E. 女性體溫較男性體溫稍高
3.提示高熱病人退熱期可能發生虛脫的表現是
A. 皮膚蒼白,寒戰,出汗
B. 脈細數,四肢溼冷,出汗
C. 脈速,面部潮紅,無汗
D. 脈速,呼吸漸慢,無汗
E. 頭暈,噁心,無汗
4.敗血症病人發熱時常見的熱型是
A. 間歇熱
B. 弛張熱
C. 不規則熱
D. 波浪熱
E. 迴歸熱
5.物理降溫後,需多長時間再次測量體溫以進行觀察
A. 10分鐘
B. 15分鐘
C. 20分鐘
D. 30分鐘
E. 40分鐘
6.可在口腔部位測量體溫的病人是
A. 腹瀉患兒
B. 支氣管哮喘發作時
C. 昏迷者
D. 痔瘡術後
E. 精神病人
7.體溫過低病人的護理措施,不妥的是
A. 提高室溫
B. 足部放熱水袋
C. 飲熱飲料
D. 加蓋被
E. 增加病人的活動量
8.體溫驟升多見於
A. 休克
B. 極度衰竭
C. 肝癌
D. 急性感染
E. 肺結核
9.瘧疾病人最常見的熱型是
A. 稽留熱
B. 間歇熱
C. 弛張熱
D. 不規則熱
E. 波浪熱