時間:
作者:陳慧君
兩組病人一般資料比較無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。詳見表1。
2 治療方法
2．1 治療組：採用神闕穴隔鹽隔姜灸法。患者仰臥於牀上，暴露臍部，取純淨乾燥的食鹽填平臍窩，取新鮮薑片(薑片直徑2～3cm，厚度0.2～0.3cm，中間用針刺數孔)放在上面，再將用艾絨製成的圓錐艾炷置於薑片上點燃施灸。艾炷燃盡或患者感到灼痛時，則更換艾炷再灸，一般灸3～7壯，達到灸處皮膚紅潤不起泡爲度。治療時，醫務人員守護在患者身旁，並認真觀察，防止艾灰脫落，以免灼傷皮膚或燒壞衣物等。一次治療時間10～20min。
2．2 對照組：採用傳統誘導排尿的護理方法，包括改變體位、聽流水聲、溫水沖洗會陰、熱敷和按摩膀胱區等。
2．3 觀察指標：觀察記錄兩組患者在實施治療措施後30min、1h、2h內排尿情況。
3 治療結果
兩組患者在不同時間段排尿率比較：詳見表2。治療組施灸後30min、1h、2h內，排尿率明顯高對照組(P<0.01或P<0.05)。
4 體會
尿瀦留屬中醫學“癃閉”範疇，病位在膀胱，但與三焦、肺、脾、腎的關係密切。痔瘡手術患者由於麻醉、手術刺激、肛管內填塞物壓迫、疼痛等原因，致氣血運行不暢，膀胱肌肉麻痹收縮無力，尿道括約肌痙攣，影響膀胱和腎的氣化作用而導致尿瀦留。術後嚴重的尿瀦留，可造成膀胱過度膨脹和永久性逼尿肌損傷。根據“六腑以通爲用”、“通則不痛”的原則，尿瀦留的治療宜散瘀結、利氣機而通水道。臍是神元通行出入之門戶，神闕穴位於臍中，是任脈的要穴，任脈主一身之陰經，有總調陰經之功能，通過灸神闕穴起到調理三焦，鼓舞膀胱氣化，以達啓閉通便之功效。生薑味辛性溫，入肺、脾、胃經，具有溫中散寒的功效，而姜皮性味辛涼，有行水消腫之功效。艾爲菊科植物，味苦辛、性溫，人心、腎經，具理氣血、通寒溼、溫經止痛的功效。兩者合用能使陰寒之邪消散，氣血調和，陽氣得以舒展，腑氣得以通暢。神闕穴隔鹽隔姜灸是利用藥物和熱輻射刺激神闕穴，溫經散寒，通陽利尿，增強膀胱氣化功能，解除尿道括約肌痙攣，達到小便自利的目的。
參考文獻
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