淡漠型甲亢又稱爲老年性甲狀腺機能亢進症,或稱無力型和隱蔽型甲狀腺機能亢進症,多見於老年人,本病有如下特點： (1)發病隱襲,不易察覺. (2)臨牀特點表現不典型,常突出表現爲某一系統的症狀,特別是心血管和腸胃道症狀.由於年高體弱,常伴有心臟病,但心動過速出現較少,不少患者可見心絞痛,心肌梗塞,約有半數以上患者發生心律紊亂和心力衰竭.老年甲亢患者食慾減退,且多腹瀉,消瘦,呈惡液質,容易誤診爲癌症. (3)眼病和高代謝症羣表現較少,甲狀腺常不腫大,但甲狀腺結節的發生率較高,尤其是女性病人. (4)血清總T4測定可在正常範圍內,但131碘攝取率增高,T3抑制試驗呈不抑制反應. (5)全身症狀較重,瘦弱,全身衰竭,抑鬱淡漠,有時神志迷糊,甚至昏迷,故老年性甲亢易被漏診,誤診,需高度警惕. 治療多采用抗甲狀腺藥物,也可用放射性碘治療.此外,輔以利血平,並予以各種支持,對症療法.
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時間: 2012-01-18