肺癌骨轉移晚期症狀

時間: 2011-11-15

肺癌患者到了中晚期的時候出現轉移的現象是非常正常的,而且在癌細胞轉移的過程中最常見的就是骨轉移,通常在早期的時候骨轉移症狀不明顯,疼痛是晚期肺癌骨轉移的症狀中最突出的。由骨轉移引起的肺癌症狀有:骨痛、病理性骨折。骨轉移的發生由血行播散造成的。高發部位有骨盆、肋骨、椎骨和近端長骨。疼痛是最常見的肺癌的症狀。骨膜炎症和增厚是造成疼痛的根源。通常骨痛發生前已有骨轉移。早期非小細胞肺癌患者18.3%發生骨轉移,但僅27.2%發生骨痛,大多數患者無疼痛症狀。
    骨是肺癌轉移的好發部位,肺癌骨轉移的發生率與部位和原發癌的病理類型有關。腺癌骨轉移發生率最高,其次爲小細胞肺癌和鱗癌。骨轉移的病竈以多發爲主。其好發部位依次爲:肋骨、胸椎、腰椎、骨盆;腺癌以胸部及骨盆轉移爲主。 肺癌骨轉移以腺癌爲主,又常侵犯肋骨及胸椎。其原因可能與腺癌多發生於肺的周邊,易造成直接侵犯而累及肋骨及胸椎。另外,腫瘤細胞經血液循環到達骨骼,也易在含紅骨髓的軀幹骨生長和繁殖,而較少在含黃骨髓的四肢長骨生長。
   肺癌骨轉移多爲溶骨性破壞,小細胞未分化癌及少數腺癌可表現爲成骨性破壞。病人中,86%爲溶骨性破壞,6.9%爲成骨性破壞,6.9%爲混合性破壞。原發性肺癌併發高鈣血癥的發生率爲26%。癌患者的高鈣血癥主要並非由於骨轉移所致的破骨細胞活性增大引起骨骼中鈣進入細胞外液所致,可能是由腫瘤所分泌的PTHrP等所致,與骨轉移無關。因而在伴有骨轉移的肺癌患者中,高鈣血癥的發生率並不高。
  肺癌骨轉移症狀:骨轉移早期一般無任何症狀,骨同位素掃描可發現有病變的骨骼。骨轉移症狀與腫瘤轉移的部位、數量有關,如肺癌肋骨轉移引起的胸痛,多表現爲胸壁部位侷限的、有明確壓痛點的疼痛。脊髓轉移引起後背部正中或病變部位疼痛,而四肢或軀幹的骨轉移引起該部位的侷限性疼痛。骨轉移並非威脅肺癌病員生命的直接原因,但如腫瘤轉移到機體承重骨如頸椎、胸椎、腰椎等部位則可造成癱瘓的嚴重後果。因此對肺癌出現骨轉移患者應及時治療。
     肺癌骨轉移晚期以放療治療的效果最好,對於孤立性骨轉移竈,在肺部病竈經化學治療控制、穩定後,可給予大劑量、短療程的放射治療,起到緩解疼痛並殺滅癌細胞、控制病竈發展的作用,防止病理性骨折。大量臨牀試驗證明雖然放療取得了很好的止痛效果,但常導致骨髓抑制,引起血液的毒性反應而成爲病人順利治療的阻礙,疼痛症狀可得到有效緩解,止痛的總有效率達80%以上。骨是惡性腫瘤轉移的最多發部位之一。骨轉移也是肺癌的主要致死原因之一。肺癌骨轉移的診斷率比較低,骨痛、病理性骨折、局部壓迫和高鈣血癥也使治療變得複雜。
  小細胞肺癌患者中,40%診斷時骨顯像陽性,而骨轉移經常在無症狀時即被診斷出來。原發性肺癌骨轉移通常是溶骨性的。骨骼強度受到破壞時會發生病理性骨折,椎體的塌陷和膨脹可引起脊髓壓迫。無骨質破壞的副瘤綜合徵和溶骨性骨轉移均有可能造成高鈣血癥,導致疾病惡化。
    肺癌骨轉移的診斷率比較低,骨痛、病理性骨折、局部壓迫和高鈣血癥也使治療變得複雜。約有2.3%患者以骨轉移爲首發的肺癌症狀,約30%~40%的進展期患者會發生骨轉移。許多併發症也與骨轉移有關,如嚴重骨痛、病理性骨折、高鈣血癥和行爲能力降低等。研究顯示,50%肺癌骨轉移患者發生了骨骼相關事件。
  肺癌骨轉移的治療方法中,以放療治療的效果最好,對於孤立性骨轉移竈,在肺部病竈經化學治療控制、穩定後,可給予大劑量、短療程的放射治療,起到緩解疼痛並殺滅癌細胞、控制病竈發展的作用,防止病理性骨折。大量臨牀試驗證明雖然放療取得了很好的止痛效果,但常導致骨髓抑制,引起血液的毒性反應而成爲病人順利治療的阻礙,疼痛症狀可得到有效緩解,止痛的總有效率達80%以上

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評論
第1樓 熱心網友 2013-05-15
肺癌患者到了中晚期的時候出現轉移的現象是非常正常的,而且在癌細胞轉移的過程中最常見的就是骨轉移,通常在早期的時候骨轉移症狀不明顯,疼痛是晚期肺癌骨轉移的症狀中最突出的。由骨轉移引起的肺癌症狀有:骨痛、病理性骨折。骨轉移的發生由血行播散造成的。高發部位有骨盆、肋骨、椎骨和近端長骨。疼痛是最常見的肺癌的症狀。骨膜炎症和增厚是造成疼痛的根源。通常骨痛發生前已有骨轉移。早期非小細胞肺癌患者18.3%發生骨轉移,但僅27.2%發生骨痛,大多數患者無疼痛症狀。  骨是肺癌轉移的好發部位,肺癌骨轉移的發生率與部位和原發癌的病理類型有關。腺癌骨轉移發生率最高,其次爲小細胞肺癌和鱗癌。骨轉移的病竈以多發爲主。其...
第2樓 熱心網友 2013-05-15
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