什麼叫萎縮性胃炎?什麼症狀?發展趨勢?

時間: 2011-06-08

慢性萎縮性胃炎也稱萎縮性胃炎。是指胃粘膜表面反覆受到損害後導致的粘膜固有腺體萎縮,甚至消失,粘膜肌層常見增厚的病理改變。由於腺體萎縮或消失,胃粘膜有不同程度的變薄,並常伴有腸上皮化生,炎性反應及不典型增生。 臨牀表現  慢性萎縮性胃炎大多數患者無明顯的自覺症狀,有症狀者也缺乏特異性。一般來說,常出現以下臨牀表現:   (1)胃脘部脹滿:在慢性萎縮性胃炎中,胃脘部脹滿不適較爲多見,有的患者感覺胃部痞悶或胃脘有堵塞感,甚至腹部、脅肋部、胸部也感到脹滿,暖氣頻頻。   (2)胃脘部疼痛:胃脘部疼痛可以單獨出現,但多數情況下是與胃脘部脹滿同時出現。呈脹痛、隱痛、鈍痛,急性發作時也可出現劇痛或絞痛。疼痛部位一般在胃脘部,少數可出現在脅肋部、腹部、背部或胸部,胃脘部有侷限的壓痛或深壓不適感。有的患者僅感胃脘部不適或難受,無可名狀。   (3)燒心及消化不良症狀:患者自覺胃脘部灼熱或嘈雜不適,部分有泛酸現象。常常出現食慾減退,甚至無食慾,或雖有食慾但進食後感胃脘脹滿不適或消化不良。   (4)大便異常及虛弱症狀:大便以祕結多見,常數日1次,少數患者可表現爲便溏。病程較久者可出現消瘦、疲乏無力、精神萎靡等虛弱的症狀。
(5)貧血:可爲缺鐵性貧血或巨幼紅細胞性貧血,前者因長期營養不良,鐵劑補充不足所致,後者因內因子缺乏致使維生素B12減少所致。一般爲輕、中度貧血,表現爲頭暈、乏力,眼結膜色淡,面色萎黃,甲牀色淡或蒼白等。 該病是消化系統常見疾病之一,在我國一般人羣中,慢性胃炎的發病率甚高,其中萎縮性胃炎佔受檢人數的13.8%。慢性萎縮性胃炎多由慢性淺表性胃炎失治或誤治轉化而成,少數萎縮性胃炎可演變爲胃癌。
追問: 最好的治療方法是什麼?
補充:一、消除病因 祛除各種可能致病的因素,如避免進食對胃粘膜有強刺激的飲食及藥品,戒菸忌酒。注意飲食衛生,防止暴飲暴食。積極治療口、鼻、咽部的慢性疾患。加強鍛鍊提高身體素質。
二、藥物治療 疼痛發作時可用阿托品、普魯本辛、顛茄合劑、哌吡氮平等。胃酸缺乏或無酸者可給予1%稀鹽酸或胃蛋白酶合劑,伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化藥。胃粘膜活檢發現幽門螺桿菌者加服抗菌素,如鏈黴素、四環素、土黴素、慶大黴素、痢特靈、卡那黴素、新黴素等。猴頭菌片含多糖、多肽類物質可以應用,也可用生胃酮。膽汁反流明顯者可用胃復安和嗎叮啉以增強胃竇部蠕動,減少膽汁反流。消膽胺、硫糖鋁可與膽汁酸結合、減輕症狀。缺鐵性貧血患者可口服硫酸亞鐵或肌注右旋糖酐鐵。
三、根治幽門螺桿菌  根治幽門螺桿菌的藥物治療方案:奧美拉唑膠囊20mg(即1粒),1日2次口服;阿莫西林膠囊1.0(即4粒),1日2次口服;甲硝唑片0.4(即2片),1日2次口服;三聯治療1周治癒率達90%以上,是目前的規範的治療方案。口服阿莫西林膠囊要做青黴素過敏試驗,陰性方可應用,陽性者可改用克拉黴素膠囊0.25(1粒),1日2次口服1周,也可直接用克拉黴素膠囊代替阿莫西林膠囊。1周後單用奧美拉唑膠囊20mg,1日1次口服,糜爛性胃炎2-3周;十二指腸球部潰瘍4-6周;胃潰瘍6-8周。如果胃脹,可口服嗎叮啉10mg,1日3次。平時要注意飲食,勿暴飲暴食,要戒菸酒。
1.解痙劑:用於減輕痙攣性疼痛。但不可長期服用。
  (1)複方顛茄片:每次口服1―2片,一日3次。
  (2)溴丙胺太林(普魯本辛):每次口服
  15―30mg,一日3次,飯前服用。
  2.助消化藥:重度食慾不振者可以選用。
  (1)乳酶生:口服,成人每次0.3―0.9g,一日3次,飯前服用。6個月至2歲的兒童每次服用0.1―0.2g,2―5歲兒童每次服用0.2―0.5g,5歲以上兒童每次服用0.3―0.6g。
  (2)多酶片:口服,每次2―3片,一日3次,飯前吞服。
  (3)胰酶(胰液素,胰酵素):口服,每次0.3―1g,一日3次,飯前服用。
  3.補酸劑:  (1)1%稀鹽酸:每次2―5ml,一日3次,飯後服用。
  (2)胃蛋白酶(胃酶):片劑每次口服0.3―0.6g,需同時加服稀鹽酸0.5―2ml。合劑每次口服溶液10ml,一日3次,飯時或飯前服用。

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評論
第1樓 熱心網友 2013-10-22
(1)胃脘部脹滿 在慢性萎縮性胃炎中,胃脘部脹滿不適較爲多見,有的患者感覺胃部痞悶或胃脘有堵塞感,甚至腹部、脅肋部、胸部也感到脹滿,暖氣頻頻。  (2)胃脘部疼痛 胃脘部疼痛可以單獨出現,但多數情況下是與胃脘部脹滿同時出現。呈脹痛、隱痛、鈍痛,急性發作時也可出現劇痛或絞痛。疼痛部位一般在胃脘部,少數可出現在脅肋部、腹部、背部或胸部,胃脘部有侷限的壓痛或深壓不適感。有的患者僅感胃脘部不適或難受,無可名狀。  (3)燒心及消化不良症狀 患者自覺胃脘部灼熱或嘈雜不適,部分有泛酸現象。常常出現食慾減退,甚至無食慾,或雖有食慾但進食後感胃脘脹滿不適或消化不良。  (4)大便異常及虛弱症狀 大便以祕結多見...
第2樓 熱心網友 2013-10-22
來說,萎縮性胃炎的症狀主要包括下面幾個方面:  (1)胃脘部脹滿:  在慢性萎縮性胃炎中,胃脘部脹滿不適較爲多見,有的患者感覺胃部痞悶或胃脘有堵塞感,甚至腹部、脅肋部、胸部也感到脹滿,噯氣頻頻。  (2)胃脘部疼痛:  胃脘部疼痛可以單獨出現,但多數情況下是與胃脘部脹滿同時出現。呈脹痛、隱痛、鈍痛,急性發作時也可出現劇痛或絞痛。疼痛部位一般在胃脘部,少數可出現在脅肋部、腹部、背部或胸部,胃脘部有侷限的壓痛或深壓不適感。有的患者僅感胃脘部不適或難受,無可名狀。  (3)燒心及消化不良症狀:  患者自覺胃脘部灼熱或嘈雜不適。常常出現食慾減退,甚至無食慾,或雖有食慾但進食後感胃脘脹滿不適或消化不良。...
第3樓 熱心網友 2013-10-22
① 應設法消除誘發因素。如徹底治療慢性胃炎,避免對胃有刺激的辣、硬的飲食及藥物,治療口腔及咽喉部慢性感染等。   ② 進食易消化無刺激性的食物,如半流質或少渣飲食。   ③ 少量多餐,忌機械性、化學性刺激的食物和生冷的食物。   ④ 宜供給豐富的蛋白質及多種維生素的食物,如新鮮嫩葉蔬菜。   ⑤ 凡胃酸過多者,應禁食濃雞湯等濃縮鮮湯、酸性食品、大量蛋白質等,避免引起胃酸分泌增加。宜進食豆奶,菜泥,粥等。