中醫治療帶狀皰疹

        帶狀皰疹（又稱纏腰火丹,蛇盤瘡,蛇丹,纏腰龍,蜘蛛瘡,蛇串瘡,火帶瘡,皮蛇,生蛇,蛇纏腰等)是一種由水痘--帶狀皰疹病毒所引起的急性皰疹性皮膚病.此病發生的病理機制爲:本病在無或低免疫力的人羣（如兒童）中引起原發感染,病原體水痘--帶狀皰疹病毒主要經呼吸道黏膜進入血液形成病毒血症,即水痘.水痘症狀消失後,感染的病毒以潛伏形式長期存在於脊髓神經或顱神經的神經元細胞中,被某些因素激活後,病毒從一個或數個神經節沿相應的周圍感覺神經到達皮膚,在神經末梢迅速繁殖並破壞組織,細胞,使之發炎,出血,死亡而發病,引起復發感染,即帶狀皰疹.中醫稱這種痛如火燎的急性皰疹性（神經和皮膚同時受累的）皮膚病,多是由情志抑鬱,肝氣鬱結,久而化火;或飲食不節,脾失健運,溼濁內生,鬱而化熱,溼熱內蘊,復因外感毒邪,以致溼熱火毒蘊積肌膚而生.年老體弱者,常因血虛肝旺,溼熱毒盛,氣血凝滯以致疼痛劇烈（西醫認爲是由水痘――帶狀皰疹病毒所致）.本病初起多屬肝膽溼熱型或脾經溼盛型,日久或年老體弱多屬氣滯血瘀型（經絡不通,氣血凝滯,循行不暢,凝滯肌膚,不通則痛,疼痛不止）.其發病率高,各個年齡組人羣均可發病,尤其是老年人多見,並且鑽心地疼痛使人難以忍受.國內外整個醫學界至今還沒有預防和徹底根治的藥物及方法.         原發感染患水痘後,繼發感染即患帶狀皰疹;但帶狀皰疹患者,臨牀症狀消失後產生抗體,終身免疫,會有部分患者轉爲後遺神經痛.如泛發則應警惕潛在的免疫缺陷性疾病或惡性腫瘤的可能性.患病後要儘早就醫,越早越易治癒;反之,則病情加重,疼痛加劇,輕者遺留神經痛,重者會發生意外.帶狀皰疹感染的因素:
本病原發感染後,病毒就躲進了神經節的神經元中,尚無辦法清除,也無法預測復發時間,所以無從預防和根治.但已發現復發感染爲帶狀皰疹與機體免疫功能關係密切,如老年人,局部創傷後,系統紅斑狼瘡,淋巴瘤,白血病,艾滋病以及長期接受皮膚激素,放射治療和免疫抑制劑的病人最易感染,且病程長,病情重,後遺神經痛更突出.帶狀皰疹的主要特點:
1,各年齡段都會發病,以老年人多見;
2,4季皆能發病,以春秋季居多;
3,人體任何部位都可能出現皰疹,以軀幹及頭,面部最常見;4肢最少見;
4,發病時伴有疼痛,皰疹結痂後部分還會延續;
5,水皰和皮損多沿某一週圍神經分佈,排列成帶狀發生於身體一側,不超過軀體中線.帶狀皰疹的主要症狀:
1,出皰疹前三,4天,局部出現瘙癢,灼熱,劇烈疼痛;
2,發病部位起初爲片狀紅斑或集簇性的粟粒狀小丘疹,繼而出現集簇性的粟粒至綠豆大小的丘皰疹,迅速變爲水皰成帶狀排列,透明或由透明變混濁,後乾燥結痂;
3,可伴臨近淋巴腫大,疼痛,全身不適;
4,病程1-2周,部分患者神經劇烈疼痛會延續,轉爲後遺神經痛.帶狀皰疹的危害:
發病期間,患者會出現多種不適症狀,神經疼痛最明顯,使人寢食難安.尚無特效藥物治療,加上高額費用,更使人難以忍受.如治療不當或體質虛弱諸多因素所致,會轉爲“帶狀皰疹後遺神經痛”,少則數月或年餘,多則數年,患者將長期忍受痛苦折磨,影響生活質量.帶狀皰疹還有其特殊類型:
眼皰疹,耳皰疹,內臟皰疹,皰疹性腦膜腦炎（頭面部皰疹）,無皰疹型帶狀皰疹,泛髮型帶狀皰疹等.這些皰疹既有特殊性,又對人體有嚴重的危害性,有些可致失明,耳聾,面癱,臟器功能紊亂,甚至死亡.這些病早期極易誤診,醫患雙方均應重視.        帶狀皰疹後遺神經痛:帶狀皰疹後遺神經痛,臨牀症狀治癒後延續疼痛超過一個月的神經疼痛病.神經痛是帶狀皰疹的主要特徵,是由於帶狀皰疹病毒的親神經性侵襲神經末梢造成的,可在發疹前或伴隨皮疹出現,少兒不明顯,青年人略輕,老年人較重.當皮損症狀完全消退後,會有約20%的患者遺留有神經痛,50歲以上的人羣會有約75%的患者留有後遺神經痛,疼痛以胸段肋間神經和麪部三叉神經分佈區多見.根據發病臨牀表現與病理學研究,專家們分析發病機理大概有以下幾方面:
    1,帶狀皰疹發病期引起了周圍神經病變及帶狀皰疹性神經痛;
    2,因帶狀皰疹併發症之一是無菌性腦膜腦炎,說明帶狀皰疹會累及中樞神經系統,臨牀採用阻滯療法,仍有疼痛表現更是證明;
    3,帶狀皰疹併發的精神症狀,在皮損消退後仍伴隨着神經痛（失眠,精神沮喪,消沉）.
    也就是說,人們沒有足夠的營養來提高免疫力,使被病毒破壞的神經細胞沒有得到有效修復,被破壞的組織和細胞形成的垃圾沒有清理排出,病毒進一步繁殖破壞神經組織.        據報導,帶狀皰疹發病率爲人羣的1.4‰-4.8‰之間,約有20%的患者遺留有神經痛.50歲以上老年人是帶狀皰疹後遺神經痛的主要人羣,約佔受累人數的75%左右.該病是醫學界的疼痛難題,是中老年人健康潛在的殺手.        該病的主要特點,就是劇烈的頑固性的疼痛.帶狀皰疹皮損消除後疼痛仍持續,輕微的刺激即引起疼痛發作,不刺激也會突然發作,爲減輕衣服對身體的刺激,有人不敢穿衣,或把衣服撐起來,整夜的睡不好覺.如有病毒侵犯到相應腦神經會影響視力,引起面癱和聽覺障礙.除疼痛外,還會誘發心臟病,腦出血,甚至導致死亡.
醫學界將這種疼痛分爲三種:
    1,激惹觸痛型.臨牀表現以對痛覺超敏感爲特徵,輕輕的觸摸即可產生劇烈的難以忍受的疼痛.
    2,痹痛型.臨牀表現以淺感覺減退和痛覺敏感爲特徵,觸痛明顯.
    3,中樞整合痛型.臨牀上可兼有以上兩型的表現,由中樞繼發性敏感化異常爲主要特徵.        患者在就診時將疼痛形象地描繪爲火燒樣痛,撕裂樣痛,針刺樣痛,刀割一樣痛,閃電樣痛等等.該病患者應該注意如下幾點:1,在飲食方面:不要吃豬肉,不要飲酒及與啤酒類似的碳酸飲料.2,在行動方面:不要活動或少活動,多注意休息.3,在情緒方面:不要憂愁,不要急躁,心情要開朗.4,在治療方面:建議千萬不要採取破壞神經的方法治療.如神經封閉,切斷,阻滯,冷凍,激光照射,使用鎮痛泵,向神經根裏注射激素,麻醉劑,干擾素,營養神經的藥等.        由於患者長期受疼痛折磨而苦不堪言,情緒異常,睡眠障礙,工作能力和社交活動幾近喪失,生活質量難以保證,對前景失去信心甚至有輕生的念頭,家人也爲此擔憂受累,其危害超出常人的想象        帶狀皰疹是臨牀上較常見的急性皰疹樣皮膚病,由水痘,帶狀皰疹病毒所致.這種病毒是由呼吸道感染侵入體內,潛伏到脊神經後根神經節或其它發病部位的神經細胞中.這種病毒平時可以不發病,當機體免疫力下降時（例如:創傷,勞累,感冒,癌症,免疫系統疾病等等）,潛伏的病毒就會大量繁殖,使神經節發炎,壞死,引起病人疼痛,同時病毒沿神經通路下傳,到該神經支配的區域引起節段性皰疹.臨牀多呈現數個簇集皰疹羣,排列成帶狀,沿周圍神經分佈,常呈單側性,一般不超過體表正中線,多呈不規則帶狀分佈,常見於胸腹,腰背及顏面部,局部皮膚有灼熱感,伴有神經痛.發病之初,主要表現爲全身疲倦無力,食慾不振,輕度發燒,很快發病部位感覺灼熱,跳着疼痛.如果發生在胸部或腰部,常誤診爲心臟病或急腹症等.本病相當於中醫的“纏腰火丹”,“蜘蛛瘡”,“蛇串瘡”,“火帶丹”,“甑帶瘡”,“蛇丹”,“飛蛇丹”等,俗稱“纏腰龍”, 一年4季都可發病.
        帶狀皰疹.如果不及時治療和方法不當會遺留後遺症. 建議中醫中藥外敷治療.用中醫傳統外科膏藥加生肌丹貼敷可治癒.膏藥可以活血化瘀,疏通經絡,託毒祛腐,清熱解毒,補氣活血;“生肌丹”可以託毒外出,改善創面周圍組織的微循環,增快局部血流,同時能促進殘存上皮細胞組織生長,祛腐生肌,通過膏藥外敷,拔毒生肌,通經活絡.可迅速阻截病毒蔓延.修復神經,把體內的病毒排除體外. 使脈絡暢通,氣血流暢,不留後遺症.