如何控制和降低脂肪肝

    隨人的營養狀況和機體活動的多少而變化。另一類爲類脂，包括磷脂、膽固醇和膽固醇脂，是人體細胞膜的重要組成部分，也是合成膽鹽、維生素D、類固醇激素的重要原料，是固定不變的。     在正常情況下，肝臟只含有少量脂肪，約佔肝臟重量的 4％－7％，其中一半爲中性脂肪，其餘爲卵磷脂和少量的膽固醇。在某些異常情況下，肝臟內的脂肪含量增加，當其脂肪含量超過肝臟重量（溼重）的10％時即是脂肪肝。超過 10％－25％爲中度脂肪肝，超過25％－50％爲重度脂肪肝。     脂肪肝的病人多無自覺症狀，或僅有輕度的疲乏、食慾不振、腹脹、噯氣、肝區脹滿等感覺。由於患者轉氨酶常有持續或反覆升高，又有肝臟腫大，易誤診爲肝炎，應特別注意鑑別。B超CT均有較高的診斷符合率，但確診仍有賴於肝穿活檢。目前醫學對脂肪肝的瞭解不屬於遺傳性病症。從其發病原理來看，最主要的原因是肥胖、長期飲酒和糖尿病，營養失調等因素 ；從病後恢復來看，去除致病因素後，肝內堆積的脂肪可以逐漸消失，一般不留後遺症。     目前對脂肪肝的治療仍以去除病因爲主，在調整飲食的同時，可選擇適當的降血脂藥物，並輔以對症治療。早期診斷，早期治療能有效地控制脂肪肝的進一步發展，並可使病情逆轉。 一、 飲食療法       調整飲食是治療脂肪肝的重要環節。原則上應攝入新鮮蔬菜，瘦肉(以牛、羊肉爲主)和富含親脂性物質(膽鹼、蛋氨酸)的膳食，以使體重減輕10％－20％。但需要注意的是，脂肪肝患者的飲食中仍要含適量的脂肪，並注意控制糖類的攝入。因爲，攝入不含脂肪食物時，機體仍可從糖類及氨基酸前身物質合成脂酸，而攝入過多的糖類又可增加胰島素分泌，促使糖轉化爲脂肪。此外還應依不同病因、不同病情確定飲食構成。   (一) 肥胖性脂肪肝 在保證營養物質的正常攝入量前提下，應適當減少脂肪、糖類及總熱量的攝入，脂肪宜用植物油並限制高膽固醇食物的攝入，如能堅持一年可減重10－20kg，肝臟脂肪沉積隨之消退。控制飲食及減肥措施一定要適當，限制飲食過度也會導致脂肪性肝炎和肝纖維化，並有電解質紊亂，高尿酸血癥和酮症等不良後果。國內外研究均表明，初期減肥速度越快，體重反跳及心、腦、血管硬化和肝纖維化的發生機率越大，更不易維持減肥後的體重。所以，這類患者飲食療法的目標應將初級階段的減肥程度控制在10％－15％以內，每日攝入1200－1800千卡，時間約爲一年。對於效果不明顯者可改用低熱能飲食療法，每日攝入600－1200千卡爲宜。   (二) 酒精性脂肪肝 單純性酒精性脂肪肝患者，戒酒可能是特效手段。同時攝入高蛋白、高熱量、高維生素飲食糾正營養不良。脂肪攝入不宜超過總熱量的15％－20％並減少多價不飽和脂肪酸的攝入，因爲不飽和脂肪酸可通過脂質過氧化作用誘發和加重肝組織損傷。   (三) 營養不良性脂肪肝 本症多見於營養攝入不足或消化吸收障礙以及慢性消耗性疾病患者。飲食療法應以高蛋白、高熱量、高維生素及低纖維素飲食爲主，對於病情嚴重者應加用複合氨基酸製劑。   (四) 糖尿病性脂肪肝 飲食療法在糖尿病患者的治療中起重要作用。對於Ⅰ、Ⅱ型糖尿病性脂肪肝患者應給予低熱量、低脂肪、高纖維素飲食，糖類可佔總熱量的60％左右。合併腎病者每日蛋白質攝入量應限制在Ig/kg以內，以減輕腎臟負擔。   (五) 高脂血症性脂肪肝 這類病人可單純通過飲食療法而獲得痊癒。飲食應以低糖、低脂肪、低膽固醇和高纖維素爲主。儘量多食香菇、木耳、芹菜及山楂等，以達到降血酯、減少肝臟脂肪沉積之目的。   (六) 肝炎後脂肪肝 此種情況多見於急性病毒性肝炎恢復期及慢性肝炎患者，大多因病人攝入熱量過多以及過分限制活動導致體重不斷增加，進而使脂肪在肝臟中沉積。飲食中應適當減少脂肪、糖類及總熱量的攝入並增加適度的體育鍛煉。   二、運動治療： 脂肪肝患者需要增加能量消耗，促進脂肪組織分解，達到減肥目的。但脂肪肝患者的運動要適當合理，建議選擇中等有氧運動方式，如快走、慢跑、游泳、登樓梯、爬山、跳舞、跳繩、做操及騎車等。運動強度以心率達（170-年齡）次\分左右爲宜，堅持每週3-5次，每次30-40分鐘。、 注：食用以下食物，可有效地抑制因攝取脂肪較多而引起的多種病症。  洋蔥：含前列腺素A，有舒張血管，降低血壓等功能；還含有烯丙基三硫化合物及少量硫氨基酸，可降血脂，預防動脈硬化。40歲以上者更要常吃。  蘋果：因富含果膠、纖維素、維生素C等，有非常好的降脂作用。如果每天吃兩個蘋果，堅持一個月，大多數人血液中導致對心血管有害的低密度脂蛋白膽固醇會大大降低，而對心血管有益的高密度脂蛋白膽固醇水平會升高。實驗證明，大約80％的高血壓患者的膽固醇水平會降低。蘋果可幫助排除多餘的鈉鹽，可以防止腿部水腫。日食蘋果3個，能讓您維持滿意的血壓。富含果膠的蘋果，可以幫助腸子與毒素結合，加速排毒功效並降低熱量吸收。  大蒜：含硫化合物，可減少血液中的膽固醇，可阻止血栓的形成，有助於增加高密度脂蛋白，保護心臟動脈。  牛奶：含較多的乳清酸和鈣質，這些物質既能抑制膽固醇積於動脈血管壁，能抑制人體內膽固醇合成酶的活性，還可減少膽固醇的吸收。  燕麥：含豐富的亞油酸及皇甙素，可防止動脈粥樣硬化。玉米：含有豐富的鈣、磷、硒、卵磷脂、維生素E等，具有減低血清膽固醇的作用。印第安人幾乎沒有高血壓、冠心病，這主要是得益於他們長期以玉米爲主食。  海帶：含豐富的牛磺酸、纖維藻類，這些物質可降低血脂及膽汁中的膽固醇。  葡萄柚：葡萄柚酸性物質可以幫助消化液增加，促進消化功能，消除疲勞，美化肌膚。葡萄柚含豐富的維生素C，含糖份少。  番茄：番茄含有紅素、食物纖維及果膠等成分，可以降低熱量的攝入，促進腸胃蠕動。  韭菜：韭菜除了含鈣、磷、鐵、及糖類、蛋白、維生素A、維生素C外，還含有胡蘿蔔素和大量的纖維素，能增強胃腸蠕動，有很好的通便作用，能排除腸道中過多的脂肪及其毒素。  葡萄、葡萄汁、葡萄酒一樣含有一種白藜蘆醇，是能降低膽固醇的天然物質。動物實驗證明，它能使膽固醇降低，還能抑制血小板聚集，所以葡萄是高血壓患者最好的食品之一。  香菇：能明顯降低血清膽固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白水平，經常食用，可使身體內高密度脂蛋白有相對增加趨勢 。  冬瓜：經常食用冬瓜，能去除身體多餘的脂肪和水分，起到減肥的作用。  胡蘿蔔：富含果膠酸鈣，它與膽汁酸磨合後從排便中排出。身體要產生膽汁酸勢必會動用血液中的膽固醇，從而使血液中的膽固醇的水平降低。