戒菸可改善早期肺癌轉歸

時間: 2012-07-28
洪珊

     英國一項研究初步證實,診斷爲早期肺癌後戒菸,可改善患者預後。相關論文發表於《英國醫學雜誌》(BMJ 2010,340:b5569)。

     該系統回顧性薈萃分析,對Embase(1980年開始)、Medline(1966年開始)、Web of Science(1966年開始)等5個數據庫進行檢索,截止日期均爲2008年12月。兩位研究者各自獨立確定入選的文獻。

     9/10的入選研究中,大部分患者被診斷有早期肺腫瘤。持續吸菸與早期非小細胞肺癌(NSCLC)全因死亡危險顯著上升[風險比(HR)爲2.94]和復發(HR=1.86)相關,並與侷限期NSCLC全因死亡(HR=1.86)、發生第2種原發腫瘤(HR=4.31)、復發危險(HR=1.26)顯著上升相關。評估發現,在65歲以上有早期NSCLC的患者中,持續吸菸者和戒菸者的5年生存率分別爲33%和70%,在侷限期NSCLC患者中,持續吸菸者和戒菸者的5年生存率分別爲29%和63%。[9010501] (洪珊)      

     ■ 述評

     英國倫敦大學學院特雷熱(Treasure)教授等:本文的研究結果爲吸菸的危害提供了新的證據,戒菸的潛在益處可觀,即便是對早期肺癌患者,應當將其告知患者和關注人羣。

     但問題在於,僅有不到1/3的肺癌患者可以存活1年,這些患者纔可能從戒菸中獲益,而他們大多是開始時就比較健康的人。因此雖然這項成果的信息很有價值,但實用性比較有限。

     吸菸者不僅需要了解吸菸的害處,而且知曉治療方法、專家評價、相關知識、治療技術和策略也同樣重要,對於不善於尋求幫助的患者,醫師可通過電話告知這些信息。然而,即使患者能夠按計劃成功戒菸,已有的危害也不會消失。因此,雖然越早戒菸越好,但真正有益的還是從一開始就不吸菸。

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