解析糖尿病與性關係

糖尿病是一種全身性慢性內分泌疾病，基本的病理改變爲胰島素絕對或相對不足所致的糖、蛋白質、脂肪、水和電解質等物質代謝失調。主要特點是高血糖，典型症狀有“三多一少”，即多尿、多飲、多食，同時常伴體重減輕。它的病因是多種多樣的，發病機理也比較複雜。大多數情況下可能是在遺傳方面易感的人對各種環境因素相互作用的結果。
　　糖尿病與性
　　糖尿病人可以進行正常的性生活，性生活過程不會加重糖尿病的病情。但當糖尿病出現嚴重併發症時，則健康的配偶要諒解病人，不能勉強行事，否則有可能發生不良後果。
　　陽萎男性糖尿病者陽萎發生率高達40%一60%，症狀逐漸加重。最初僅爲陰.莖勃起不堅，可以射精，存在性高潮，也有正常性慾。隨着糖尿病病程延長，最後可發展成完全性陽痿。糖尿病引致的陽痿與以下一些因素有關：
　　早期血中睾丸酮和促性腺激素正常，以後垂體和睾丸發生病理性改變，性激素相應減少;
　　糖尿病合併腎功能不全或肝臟功能損害，神經變性，其中包括支配陰.莖勃起的植物神經，由於神經病變影響陰.莖的觸覺感受，降低了勃起反應，周圍動脈硬化，影響陰.莖的供血，還可造成陽痿;血管硬化，當涉及陰.莖海綿體小動脈時便影響勃起功能;精神和藥物影響。
　　而且，陽痿可以是糖尿病較早期的症狀之一，因而有陽痿現象時應該進行有關糖尿病檢查。如果證實患有糖尿病，必須積極治療，認真控制飲食，有規律地應用降糖藥物。糖尿病得到控制，陽痿症狀也可獲得改善。如治療後未收到效果，同時伴有性慾減退，而糖尿病通過檢查已經得到控制，此時應該考慮到精神因素，必須消除焦慮情緒，妻子要給予配合和安慰。
　　糖尿病病程過久，雖然以後血糖升高得到控制，但陽痿持續存在，不僅在性交時，就是在清晨時也無陰.莖勃起現象，這種陽痿已屬器質性陽痿，可能與神經病變、血管損害或內分泌紊亂等有關，應去醫院詳細檢查，對症處理。器質性陽痿可經外科植入陰.莖假體以達到性生活目的。
　　逆行射精約1%一2%糖尿病患者發生逆行射精，即性高潮時精液不從尿道外口射出，而是逆流到膀骯，這與病人支配膀胱頸的植物神經受損害有關，使射精時本應處於閉合狀態的膀胱頸變爲開放。
　　女性糖尿病人的性功能問題沒有男性明顯，其心理壓力也較少，主要表現爲缺乏性高潮，有人統計發生率高達35.2%。其原因爲自律神經損傷。另外，女性病人陰道的潤滑度稍有降低，自主神經損害使陰道敏感度減弱，且易發生陰道感染，感染後可致性交疼痛而導致性慾低下。如陰道乾燥可採用夫妻潤滑油以潤滑陰道，增加性交快感。如陰道有黴菌感染，可局部採用制黴菌素，以消除局部炎症。治療上採用降糖藥物、控制飲食、控制感染等綜合調適，也可使性功能逐步得到康復。
　　女性糖尿病人應積極，當病情獲得控制後性功能障礙也可改善。同時要合理應用藥物，徹底治療陰道炎。出現萎縮性陰道炎的女性患者可適當口服雌性激素，如尼爾雌醇片等，也可用陰道潤滑劑。
　　糖尿病與生育的關係
　　糖尿病婦女妊娠的問題應慎重考慮。糖尿病與妊娠的關係有兩種情況：一種是糖尿病合併妊娠，即孕前已有糖尿病或糖耐量異常的婦女出現懷孕，產後糖尿病無變化或加重;另一種是妊娠期糖尿病，即孕前無糖尿病或糖耐量異常，妊娠後出現糖尿病，產後可恢復正常。
　　糖尿病婦女如果懷孕，必須到醫院請醫生做全面、詳細的孕前和產前檢查，瞭解目前糖尿病的嚴重程度，以及能否妊娠和分娩的時間、方式等，這是十分必要的，對此千萬不可掉以輕心。
　　若糖尿病孕婦伴有腎病、冠狀動脈粥樣硬化、眼底增殖性視網膜病變時，則應早期作人工流產手術以中止妊娠。如果伴有較高的血壓，最好也要中止妊娠。因爲上述情況對母兒健康都有危險。
參考資料: