妊娠期糖尿病要注意什麼?

時間: 2012-07-29

妊娠期糖尿病要注意什麼?由於醫學的進步糖尿病患者生孩子已不是稀罕事了。但是爲了母嬰安全和提高胎兒質量,妊娠期糖尿病患者必須做到以下幾點:

一、若決定懷孕,則懷孕前幾個月必須嚴格控制血糖水平,同樣這個要求也適用於糖尿病男性。只有在血糖控制滿意、無明顯併發症情況下,生長成熟的精子或卵子纔會正常胎神孕併發育成胎兒。由於胎兒先天性畸形在受精後12周內即可發生,確立妊娠診斷時已受精一段時間了,這時一步說明懷孕前要嚴格控制血糖水平在正常範圍的必要性。由於這個要求很高,因而治療必須在糖尿病專科醫生的指導下進行。除血糖外,還要嚴密觀察血壓、肝腎功能狀態、視網膜變化及胎兒健康狀態。孕婦懷孕前一定要理解控制血糖的重要性,纔有可能和長征緊密協作。

二、懷孕後,仍需堅持飲食控制治療,但不宜控制過代,由於鋼鋸傾向比較明顯,幫以不吃多餐爲宜,每日可進食5到6餐,晚上臨睡前進餐一次。每日熱卡按125.5到148千焦/每千克體重供給。蛋白質攝入量爲1.5到2克/千克體重,碳水化合物佔總熱量的50%爲宜。飲食控制以不出現低血糖 、飢餓性酮症爲宜,孕期體重增長不宜超過9亂砍,每個月增長不超過1.5千克。孕婦不必擔心飲食過少會妨礙胎兒的發育,事實恰恰與此相反。

三、治療糖尿病孕婦時,不能完全依靠觀察尿糖來判斷胰島素的治療反應,因爲妊娠後往往出現腎排糖閾什降低,尿糖多少不能準確反映血糖的高代。因而有時應以血糖爲準備,必要時一天化驗3到4次。

四、治療糖尿病時,全用磺脲類藥可引起胎兒低血糖,並有緻畸的危險,幫不宜使用。一般以使用胰島素爲宜。每日注射普通胰島素三到四次,配以少吃多餐飲食,使空腹血糖下降到%小時尿糖低於,5.55mmol/L,餐後2小時血糖低於7.2mmol/L,糖期貨血紅蛋白低於15克,尿糖不超過一個加號。也可採用中效胰島素或預混胰島素素,每日注射2次或1次。血糖不易控制者可考慮胰島素泵治療。

五、在整個妊娠期,胰島素的需要量是不同的。在前三個月,由於進食減少及胎盤產生的對抗胰島素的激素較少,胰島素需要量可減少;而在妊娠後期,由於胎盤產生的對抗胰島素的激素較少,胰島素需要量可減少;而在妊娠後期,由於胎盤中拮抗激素增多,胰島素的需要量又明顯增多;分娩後胰島素需要量又會很快減少。

   
六、糖尿病妊娠婦女很多需行剖腹產。決定是否行剖腹產的因素包括胎兒大小、產力狀態、糖尿病控制狀態、胎兒狀態等。

七、有羊水過多、高血壓、蛋白尿、糖尿病控制不佳者可提前入院診治。基一切均正常者可於妊娠第36到37周入院。繼續採用B超等手段檢查胎兒及孕婦的情況,無併發症者可延續至自然分娩,否則可考慮引產或剖腹產。選擇剖腹道理的時間以第37到38周爲宜。

八、用長效胰島素者,須於分娩或剖腹產前3天停止使用,因爲產後胰島素用量減少,從而可以防止低血糖。在分娩日,早晨胰島素用量減少一半左右,同時適當補充葡萄糖。施行剖腹產者,血糖變化更快,術中、術後應勤查血、尿糖、酮體。

九、糖尿病患者分娩的新生兒易出現低血糖症。新生兒出生後可在1小時內喂50%葡萄糖水1毫升,爾後漸增至每小時給5%葡萄糖水20毫升左右。

以上就是妊娠期糖尿病要注意什麼?需要注意的方面。如果你還沒有什麼不明白的請諮詢專家。

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