如何治療腎積水

時間: 2011-06-29
腎積水的治療
   (一)治療目標 在針對病因的消除基礎上解除梗阻,改善腎功能,緩解症狀,消滅感染,儘可能修復其正常的解剖結構。
  (二)治療的估計 ①年齡:嬰幼兒應儘早處理,青壯年可適當觀察,如有進展應及時手術,50~60歲以上宜早期考慮手術治療以保留健全的腎功能。②對腎功能與梗阻的估計:a.至少保留1/5的正常腎組織才能維持生命的最低限度功能,如非必要,儘量不作腎臟引流,以防感染的產生。b.對於無症狀無感染的腎積水患者,可每6~12個月用B超、CT及靜脈腎盂造影複查觀察,如無進展可暫不手術。c.腎盂輸尿管交界處梗阻可能造成結石,因此在取除結石的同時,必須探查是否存在形成結石的病因。如有狹窄,應同時糾正。③對腎內與腎外腎盂手術的估計:腎內型腎盂處理較困難。④雙側積水的手術時機:在雙側腎盂積水無感染時,可先處理功能差的一側,使對側持續處於功能負荷的代償肥大下。對整形手術一側腎臟在一定的刺激下恢復較好。對於伴有感染者,則宜選擇嚴重一側先行手術,並應儘快作對側。如果僅爲功能較好的一側感染,則應優先考慮手術,以最大限度保留腎功能,控制感染,另一側在穩定病情後再考慮手術。
  在一側功能較好的腎臟有腎盂積水,但尚可以整形手術力爭挽回腎功能,應首先考慮手術。若對側腎已毀損而無功能,則必需待手術側的腎臟功能恢復,病情穩定後方可決定是否即行截除。
  (三)治療的方式:
  1.局部處理:對於梗阻部位的病變可用局部處理解決者,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結石摘除等。對於局部壓迫過長已造成輸尿管局部發育嚴重受損時,應將此段輸尿管切除再吻合。
  2.對於梗阻已造成腎臟嚴重積水時,需先作造瘻引流。

  3.整形手術:必須掌握整形手術的要點:①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點。②腎盂輸尿管吻合口應構成漏斗狀。③修復時應切除周圍纖維、粘連、疤痕組織,但勿損傷血供。④切除多餘的腎盂壁,保持一定的腎盂張力。如腎積水過大,則可將較薄的腎皮質處內翻摺疊後固定,以縮小腎內容積。⑤爲減少吻合口漏尿,可置雙豬尾巴導管。爲避免由於漏尿及溶血鬱結而形成吻合口周圍疤痕纖維化,可在吻合口外放置負壓吸引管充分引流。⑥整形手術方式很多,但目前從病因病理學角度出發認爲以將病段切除再吻合爲佳。

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靈芝治療腎臟病的療效見證摘自:

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腎積水的保健   (一)病史 由於其臨牀表現與梗阻部位、時間、發生快慢、有無繼發感染及原發病變的性質有關,爲此在診斷時應注意:①在早期或隱性慢性的梗阻可能無症狀;②病人的敏感程度與其症狀的發現有密切關係。對於腹塊、慢性腰背痠脹、難治性頑固性的尿路感染、不明原因的低熱等患者均應考慮有上尿路梗阻存在的可能,應進一步檢查。對於兒童間歇性腹塊與多尿者更應重視。
  (二)體徵 可從腎區叩痛、腫塊、腹塊等體徵中進一步檢查確定是否有上尿路梗阻存在。
  (三)預防 藥物保健 腎積水狀況一般不能通過藥物治癒,但爲了防止繼發感染和保護腎功能,在未作出解除尿路梗阻治療之前,可採用:
  ①抗菌藥物:例如紅黴素、先鋒黴素等。
  ②中藥治療:中醫藥物對症治療,例如靈芝等
  飲食保健
  ①增加能量攝入,但爲了避免增加積水腎臟的負擔,不宜過多進食含蛋白質豐富的食物。能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物。

  ②如單側性腎積水,不必限止飲水量,如果雙側腎積水,有腎功能障礙現象,要限止每日的進水量。
      

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評論
第1樓 熱心網友 2013-05-19
雙腎多髮結石,伴輸尿管梗阻及水,且最大的結石大於1.0cm,建議震波碎石,避免梗阻嚴重的時候就必須要手術了,通過震波碎石使結石震碎變小,配合注射黃體酮解痙止痛、軟化和擴張輸尿管,抑制醛固酮系統,減少腎小管對水鈉的重吸收,增加尿量和內壓促進排石。配合服用腎石通顆粒等促進小結石的溶解和排除。主要還是自身結石體質的原因,要通過檢查明確自己究竟是什麼體質,是什麼結石,才能針對的改善和從根本上避免結石的復發:各種結石的特點如下:一草酸鈣結石:最爲常見,佔腎結石的80%以上,在酸性或中性尿中形成,發病多爲青壯年,以男性多見。二磷酸鈣結石:佔結石的6-9%,在鹼性尿中形成,也以男性青壯年多發。三尿酸結石:佔...
第2樓 熱心網友 2013-05-19
你那石頭把輸尿管堵住了,當然會引起腎積水,最好還是再去醫院做下碎石,把石頭排掉,長時間積水,會導致你那個腎出現損傷,嚴重的導致你腎壞死,趕緊去把石頭打了,把積水排除,你那不要拖