(一)治療目標 在針對病因的消除基礎上解除梗阻,改善腎功能,緩解症狀,消滅感染,儘可能修復其正常的解剖結構。
(二)治療的估計 ①年齡:嬰幼兒應儘早處理,青壯年可適當觀察,如有進展應及時手術,50~60歲以上宜早期考慮手術治療以保留健全的腎功能。②對腎功能與梗阻的估計:a.至少保留1/5的正常腎組織才能維持生命的最低限度功能,如非必要,儘量不作腎臟引流,以防感染的產生。b.對於無症狀無感染的腎積水患者,可每6~12個月用B超、CT及靜脈腎盂造影複查觀察,如無進展可暫不手術。c.腎盂輸尿管交界處梗阻可能造成結石,因此在取除結石的同時,必須探查是否存在形成結石的病因。如有狹窄,應同時糾正。③對腎內與腎外腎盂手術的估計:腎內型腎盂處理較困難。④雙側積水的手術時機:在雙側腎盂積水無感染時,可先處理功能差的一側,使對側持續處於功能負荷的代償肥大下。對整形手術一側腎臟在一定的刺激下恢復較好。對於伴有感染者,則宜選擇嚴重一側先行手術,並應儘快作對側。如果僅爲功能較好的一側感染,則應優先考慮手術,以最大限度保留腎功能,控制感染,另一側在穩定病情後再考慮手術。
在一側功能較好的腎臟有腎盂積水,但尚可以整形手術力爭挽回腎功能,應首先考慮手術。若對側腎已毀損而無功能,則必需待手術側的腎臟功能恢復,病情穩定後方可決定是否即行截除。
(三)治療的方式:
1.局部處理:對於梗阻部位的病變可用局部處理解決者,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結石摘除等。對於局部壓迫過長已造成輸尿管局部發育嚴重受損時,應將此段輸尿管切除再吻合。
2.對於梗阻已造成腎臟嚴重積水時,需先作造瘻引流。
3.整形手術:必須掌握整形手術的要點:①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點。②腎盂輸尿管吻合口應構成漏斗狀。③修復時應切除周圍纖維、粘連、疤痕組織,但勿損傷血供。④切除多餘的腎盂壁,保持一定的腎盂張力。如腎積水過大,則可將較薄的腎皮質處內翻摺疊後固定,以縮小腎內容積。⑤爲減少吻合口漏尿,可置雙豬尾巴導管。爲避免由於漏尿及溶血鬱結而形成吻合口周圍疤痕纖維化,可在吻合口外放置負壓吸引管充分引流。⑥整形手術方式很多,但目前從病因病理學角度出發認爲以將病段切除再吻合爲佳。
古代醫學與現代醫學都充分記載與證明了:的藥用原理以及醫學價值,<<靈芝治百病>>一書國內也有多次出版,靈芝不是所有病都能治,但是對於一些腎臟疾病如:腎臟病的治療,靈芝都是有着獨特的功效的,爲此蒐集臺灣微生物研究組織的靈芝治療腎臟病的相關療效見證實錄,供大家參考! (推薦使用此方法治療)
靈芝治療腎臟病的療效見證摘自:
中華民國微生物文教基金,爲非營利的學術組織,該組織於1991年開始就係統科學研究靈芝,並將有療效的病例一直以來做了詳細的真實記錄!也收錄了臺灣的一些名人(如瓊瑤夫婦)服用靈芝的經歷,1991年以來他們收錄記載的靈芝可治療的疾病,有療效的病症約有201種疾病 源內容網址: 在該網()頁可查詢到原來的繁體文字記錄 雖然臺灣也有靈芝孢子粉,靈芝孢子油類產品,但該組織於2007年底第四期學術出版物上就披露了國人商業炒作靈芝孢子粉,孢子油產品的虛假誇大行爲,原文轉載在: <<>>供大家參考,該網站也無任何產品宣傳,可見該組織的純學術性,有一定的參考價值!
腎積水的保健 (一)病史 由於其臨牀表現與梗阻部位、時間、發生快慢、有無繼發感染及原發病變的性質有關,爲此在診斷時應注意:①在早期或隱性慢性的梗阻可能無症狀;②病人的敏感程度與其症狀的發現有密切關係。對於腹塊、慢性腰背痠脹、難治性頑固性的尿路感染、不明原因的低熱等患者均應考慮有上尿路梗阻存在的可能,應進一步檢查。對於兒童間歇性腹塊與多尿者更應重視。(二)體徵 可從腎區叩痛、腫塊、腹塊等體徵中進一步檢查確定是否有上尿路梗阻存在。
(三)預防 藥物保健 腎積水狀況一般不能通過藥物治癒,但爲了防止繼發感染和保護腎功能,在未作出解除尿路梗阻治療之前,可採用:
①抗菌藥物:例如紅黴素、先鋒黴素等。
②中藥治療:中醫藥物對症治療,例如靈芝等
飲食保健
①增加能量攝入,但爲了避免增加積水腎臟的負擔,不宜過多進食含蛋白質豐富的食物。能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物。
②如單側性腎積水,不必限止飲水量,如果雙側腎積水,有腎功能障礙現象,要限止每日的進水量。