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低血糖是糖尿病治療過程中可能發生的嚴重併發症，常見於老年、腎功能減退以及有嚴重微血管和大血管併發症的患者，是血糖控制達標過程中應該特別注意的問題。
對非糖尿病的患者來說，低血糖的標準爲小於2.8mmol/L。而糖尿病患者只要血糖值≤3.9mmol/L就屬低血糖範疇。
可引起低血糖的降糖藥物有胰島素、磺脲類和非磺脲類胰島素促泌劑，其他種類的降糖藥物單獨使用時一般不會導致低血糖。某些植物藥也可能導致低血糖，它們可能含有降糖成分，或可能含有影響肝腎功能的成分。與NPH胰島素比較，甘精胰島素髮生低血糖較少見。
低血糖的臨牀表現與血糖水平以及血糖的下降速度有關，可表現爲交感神經興奮（如心悸、焦慮、出汗、飢餓感、皮膚感覺異常等）和中樞神經症狀（如神志改變、認知障礙、抽搐和昏迷）。但是老年患者發生低血糖時可表現爲行爲異常或其他非典型症狀。夜間低血糖常常難以發現和及時處理。有些病人屢發低血糖後，可表現爲無先兆症狀的低血糖昏迷。
DCCT和UKPDS等臨牀研究顯示，嚴格的血糖控制會增加低血糖的風險。因而對糖尿病患者需要制定個體化的血糖控制目標。