頸型頸椎病的症狀及治療方法

時間: 2012-08-07

頸型頸椎病是頸椎間盤早期侷限於內部的退行性變或間盤的裂痕引起項背肌肉的感應性疼痛,因此,它與項背肌肌肉筋膜炎引起的疼痛在本質上是不一樣的,前者與椎間盤退變,椎間不穩等因素有關,後者則爲頸部肌肉、韌帶、關節囊急慢性損傷、勞損等因素有關。但兩者的發病也都與受風寒侵襲、感冒、疲勞或睡眠位置不當以及枕頭的高低不適宜,使頸項部某些肌肉、韌帶、神經受到牽拉或壓迫造成局部的無菌性炎症反應,臨牀醫生常診爲頸型頸椎病或項背肌肌肉筋膜炎。

此病最常侵害項背部的肌肉羣,民間所稱的“落枕”,絕大多數屬於頸型頸椎病的急性發作或者急性項背肌肌肉筋膜炎。急性發作多在氣候潮溼寒冷的情況下,在早晨起牀時發病;也有因爲睡覺時姿勢不正確,枕頭過高或過低等原因,還可能在頸部扭傷後逐漸或突然發生。病人可以有劇烈的頸項部肌肉疼痛,頸部活動明顯受限,頸項部僵直、疼痛劇烈等症狀。病人坐臥不寧,頸部不能活動或者活動明顯受限,當要回頭時,頸和軀幹必須共同旋轉。如果未經治療,在發病的前幾天內可以出現症狀越來越重的趨勢。醫生檢查時,可以發現頸部向各方向的活動明顯受限,頸部僵直,活動不便,稍稍活動則引起疼痛明顯加重;受到影響的肌肉有明顯的痙攣,可以有廣泛的壓痛。

頸型頸椎病的急性發作或者急性項背肌肌肉筋膜炎有自然緩解和反覆發作的傾向,臥牀休息可以減輕,勞累和受寒可以加重。經臥牀休息治療、頸部制動、消炎止痛藥物以及理療等措施後大多疼痛能夠迅速緩解,通常1~2周內症狀可以減輕消失,不留後遺症。但本病可反覆發作,給病人造成一定的痛苦,影響了患者的學習工作與生活。爲了預防“落枕”,睡覺應將枕頭放到適當的高度,枕心要鬆軟舒適;同時還要防止肩背部受風寒;起牀後要多做一些頸部運動,以加強頸部肌肉的抵抗力。

由於在急性期沒有得到徹底的治療而轉入慢性,或者由於病人受到反覆的勞損、風寒等不良刺激,可以反覆出現持續或者間斷的慢性項背肌肌肉疼痛、痠軟 無力等症狀,受傷、勞累及受涼後症狀可以加重,適當的休息、自己稍稍揉一揉頸項部的肌肉,或者做做熱敷,症狀可以有一定程度的緩解。臨牀上又被稱爲慢性項背肌肌肉筋膜炎或者慢性項背肌勞損。慢性期病人的症狀沒有急性期那麼嚴重,但是長期反覆發作的頸部痠痛,可以給病人的學習工作及生活帶來明顯的不良影響,導致病人工作效率下降,嚴重者病人難以堅持正常工作。醫生檢查時,頸部的活動可以沒有明顯影 響,也可以沒有明顯的肌肉痙攣,但是頸項部可以有廣泛的壓痛。慢性期病人的治療以適當的休息,口服及外用消炎止痛藥物,使用活血化瘀的中藥,適當的肌肉放鬆按摩爲主。在症狀緩解以後,應當積極加強項背肌肌肉的鍛鍊,調整工作生活節奏,加強頸部的保健,防止頸部受到風寒、外傷、勞損等不良因素的刺激,否則,症狀容易復發。

病人如果反覆發作頸型頸椎病或項背肌肌肉筋膜炎,容易加速頸椎的退變,從而可能引起其他各型更爲嚴重的頸椎病。

有時頸型頸椎病也可以出現向上肢及肩部的放射性疼痛,容易與神經根型頸椎病相混淆,但是對頸型頸椎病患者頸項部的侷限性壓痛點進行封閉,可以緩解這種放射性的疼痛,這是頸型頸椎病與神經根型頸椎病主要的鑑別點之一。

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