探索糖尿病的病因3

時間: 2011-04-08

*大部份(80%)成人型糖尿病患是肥胖的。

*至少有一半肥胖症者是糖尿病患。

*幾乎所有肥胖症者和大部份成人型糖尿病患是「胰島素過多症」(俗稱「飢餓症」)。

*高胰島素、糖尿和肥胖,都是心臟病的風險因素。

    從這些現象可見(攝取碳水化合物引起的)胰島素過多症的嚴重性。這種高胰島素反應可經由飲食控制而避免,也就是低糖或無糖飲食的效果,阿特肯醫院六千多名糖尿病患90%有改善的原因。

血糖指數

血糖指數是用來衡量食物提高血糖度的方法。阿特肯醫院依血糖指數高低順序,將食物大致分類爲:1.糖,2.水果,3.乳糖,4.澱粉蔬菜,5.低碳水化合物蔬菜,6.核果和種子,7.蛋白質,8.脂肪。

某些蔬菜和穀類的血糖指數比大部份水果還高,例如:紅蘿蔔、防風草(parsnip)

、馬鈴薯、白米、玉米脆片(flake)。

    反之,某些水果的血糖指數卻意外地低,例如:櫻桃、葡萄柚、桃子、李子(plum)。

傳統西醫治糖尿病

    傳統西醫用藥劑治療糖尿病,仍然無法控制血糖。其實只要善用營養學知識就可收效。抗糖尿的口服藥劑害多於利,但是大部份的西醫仍然寧願使用這些藥劑而不用低醣飲食法。如果你不信抗糖尿劑害多於利,可以自己打開《醫師臨牀指引》(Physician's Desk Reference)或藥劑包裝說明,每一種抗糖尿的藥劑(Orinase、Tolinase、Diabinese……)都印有大字警告:增加心血管病死亡的機率。

    穩定的糖尿病患並不會因血糖升高而產生問題,因爲他們不會產生酸中毒(鹼性不足而引起的代謝失衡)的問題(如果有酸中毒的現象,則應給予胰島素)。控制血糖的目的在於預防糖尿病併發症,這些併發症大部份是心血管病。那麼請問,增加心血管病死亡機率的抗糖尿劑,好處何在?

    這並不是孤立的事件,每一種處方藥劑都有正式的副作用警告,極力建議你養成吃藥前先看一看藥劑說明書的習慣,別當個盲目吃藥的胡塗人。

    西醫治療糖尿症的基礎是根據所謂的大學羣糖尿病治療計劃(UGDP),多種醫療機構參與的醫療研究。這是823名病人蔘與的長期雙盲試驗。解a後,很清楚地發現,那些服安慰劑,謹慎控制飲食糖分的人,比那些獲得藥劑治療的人還幸運。獲得藥劑治療的人,爲血糖值、尿糖值「良好」的安全感所欺,結果:他們的心血管病死亡率爲食療組的2.5倍。

如果傳統西醫真的忠實於他們所宣稱的科學方法,這一研究結果應該敲起這類藥劑的喪鐘。但是這些醫生並不心服,稱這一研究結果有諍議,還是繼續開這些藥方。現今(1989?),有兩百多萬美國糖尿病患在接受這些藥劑治療。

UGDP實驗的結果,清楚地顯示:如果說傳統西醫的特徵是尊重科學研究,那麼他的另一特徵是更尊重藥劑(廠)。

糖尿病的另一面

    老實說,低醣飲食只是迴避糖尿病的問題,而不是根本解決問題。飲食療法的成功,只是相對於普遍受誤治的病人而說。

    根據經驗,飲食療法對80%肥胖且仍在高胰島素階段的成人糖尿病患有效。雖然對體瘦或低胰島素的糖尿患者效果較差,但有助於處理胰島素的問題。

對於體瘦沒有高胰島素問題的糖尿病患,我們爲他們設計了低糖、高血糖指數的食物,避免咖啡因、酒精,並補充營養素。不過,他們的改善有限。

    在討論營養素之前,再舉一醫案。

    葛林斯班醫案

    瑪利琳葛林斯班的醫案說明「胰島素對糖尿病有益」的固執觀念如何導致對糖尿病的全盤誤治。它也顯示這個固執是大醫療機構的政策。

    瑪利琳曾於1973年來阿特肯醫院治療單純的肥胖,但有糖尿病傾向。當時我告訴她必須終身與碳水化合物保持距離。但是她離院後,終於放棄了飲食節制。結果體重不斷增加,到1980年,被斷定爲完全的糖尿症。醫生治療的方法就是那些造成糖尿病的食譜加上口服藥劑。1984年,改用胰島素,但是血糖還是降不下來。

    最後,她決心到頗有聲望的波斯頓喬瑟林診所/糖尿病中心求治,遵照他們一切指示。

    「我以爲他們是權威醫院」。

大部份美國醫生以喬瑟林診所的糖尿病療法作爲他們的金科玉律。喬瑟林診所的作法是緊緊控制血糖。一個星期內,瑪利琳的胰島素劑量,從50單位增加到150單位。(一般的胰島素劑量是25單位。而且,肥胖型糖尿病患本身的胰島素水平已經過高了)。所得的結果是使她的體重增加了20磅,加上高血壓。院方用drochlo-

rothiazide對治高血壓。而drochlorothiazide是全世界都知道的,會使糖尿病惡化的降血壓利尿劑。

    瑪利琳想起了她曾在阿特肯醫院減掉體重30磅,不管糖尿問題,她決定再到阿特肯醫院減肥。1987年6月5日來院檢查結果,她的胰島素高達正常值10倍,三甘酸油(胰島素造成的血脂肪)沖天高——545mg百分比。我知道瑪利琳不應再注射胰島素,但是我作了折衷,血糖200以上,每10點用一單位胰島素,禁吃碳水化合物。在喬瑟林診所,她每天可以吃五片面包,三個水果,有時加上冰淇琳。

    這一治療計劃,胰島素用量立即降到12單位,減少93%。飲食計劃立即顯出效果,「我的血糖降得飛快」,體重從五月份198磅降到十二月份172磅。另外兩個問題也有改善。午後倦怠消失了(典型的低醣飲食效果),熱潮和夜汗也很少發生了。每當發生夜汗,她就檢討前一天的飲食,幾乎都是飲食違規造成的。現在,每當她踏實遵守飲食限制,可以幾天不需注射胰島素。這一醫案,支持肥胖型高胰島素糖尿症不需注射胰島素的假設。

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