肺癌的典型症狀是久治不愈的咳嗽、痰中帶血、呼吸困難、胸部疼痛等。但我們在臨牀觀察和資料顯示,有三成左右的肺癌病人表現特殊,因爲他們並無咳嗽、咯血等呼吸道症狀,而是出現關節疼痛、頸部腫脹、上腹隱痛、食慾不振和神經系統症狀等。
骨關節症狀:較爲多見。由於肺癌細胞可產生某些特殊的內分泌激素抗原和酶,並作用於骨關節部位,而致骨關節腫脹疼痛。常累及脛、腓、尺、橈等骨及關節,指、趾末端往往膨脹呈杵狀指,X線檢查可見骨膜增生。
肩背痛:肺外周圍型肺癌常向後上發展,侵蝕胸膜,累及肋骨和胸壁組織,從而引起肩背疼痛。這類病人很少有呼吸道症狀。
聲音嘶啞:肺癌轉移竈壓迫喉返神經,可使聲帶麻痹,導致聲音嘶啞。由於肺癌的轉移竈在早期即可出現,並且轉移竈有時長得比原發竈還要快,因此轉移竈的臨牀表現可先於原發竈出現。
男性乳房增大:男性肺癌病人,約有10%以上出現乳房肥大,而且這些症狀出現的時間也許比咳嗽、痰中帶血、胸痛、氣促等肺部症狀還要早。這是因爲某些肺癌細胞能分泌出絨毛膜促性腺激素,這種激素可引起乳腺小葉增生,使乳房肥大。
上腔靜脈綜合徵:腫瘤直接侵犯或轉移至淋巴結,壓迫上腔靜脈,使靜脈迴流受陰,表現爲頭暈、眼花、胸悶、頭部浮腫等。
頸交感神經壓迫綜合徵:表現爲患側眼球凹陷、上眼皮下垂、瞳孔縮小、患側上半胸溫度較高、無汗等,常見於肺尖癌。