病毒性心肌炎臨牀特點
不典型表現:
突然出現劇烈胸痛
近期內發生急性或嚴重心功能不全
原因不明的心律失常
病毒性心肌炎分期
根據病情變化和病程長短,病毒性心肌炎可分爲4期:
急性期 指新近發病,臨牀症狀明顯而多變,病程多在6個月以內
恢復期 臨牀症狀和心電圖改變等逐漸好轉,但尚未痊癒,病程一般在6個月以上
慢性期 部分病人臨牀症狀,心電圖,X線,酶學等檢查呈病情反覆或遷延不愈,實驗室檢查有病情活動的表現者,病程多在1年以上.常有心臟增大和心功能不全
後遺症期 患心肌炎時間久,臨牀已無明顯症狀,但遺留較穩定的心電圖異常,如室性早搏,房室或束支傳導阻滯,交界區性心律等
病毒性心肌炎轉歸
急性
局竈性 瀰漫性
心律失常,ST—T改變 心力衰竭
心源性休克
心律失常性猝死
慢性 持續反覆病毒感染免疫反應 心臟肥大纖維化
炎症,纖維化 ,肥大 心肌炎性心肌病
結疤癒合 慢性心肌炎 失代償,進行性心力衰竭或死亡