直腸癌的臨牀表現

　　（一）排便習慣改變、血便、膿血便、裏急後重、便祕、腹瀉等 　　（三）直腸指檢：是疏導診斷直腸癌的必要檢查步驟約８０％的直腸癌患者於就診時可通過自然直腸指檢被發現，可觸及質硬凹凸不平包塊；晚期可觸及腸腔狹窄包塊固定指套見含糞的污濁膿血 　　（五）梗阻症狀 爲直腸被癌腫梗阻，有排便困難、糞少便閉、伴腹痛、腹脹。甚者可見腸型並有腸鳴亢強等。直腸癌的診斷主要依據　　一般在臨牀上應對大便出血的病人予以高度警惕，不要輕率地診斷爲“痢疾”、“內痔”等，必須進一步檢查以排除癌腫的可能性。對直腸癌的早期診斷，必須重視直腸指檢、直腸鏡或乙狀結腸鏡等檢查方法的應用。
　　（1）直腸指檢 約90%的直腸癌，尤其是直腸下段癌、僅靠指檢即可發現。但目前仍有一些醫師對可疑直腸癌患者不作這一常規檢查，以致延誤診斷和治療。實際上這種診斷方法簡單可行，經過直腸指檢還可判斷捫及腫塊的大小、表面是否光滑硬軟度和浸潤程度，是否固定，有無腸壁外、盆腔內種植性腫塊等。
　　（2）直腸鏡或乙狀結腸鏡檢查 直腸指檢後應再作直腸鏡檢查，在直視下協助診斷，觀察腫塊的形態、上下緣以及距肛門緣的距離，並採取腫塊組織作病理切片檢查，以確定腫塊性質及其分化程度。位於直腸中、上段癌腫，手指無法觸到，採用乙狀結腸鏡檢是一種較好的方法。
　　（3）鋇劑灌腸、纖維結腸鏡檢 對直腸癌的診斷幫助不大，故不列爲常規檢查，僅爲排除結腸直腸多發性腫瘤時應用。