孕婦帶有乙肝病毒會直接遺傳給嬰兒嗎

時間: 2012-09-03

       生一個健康寶貝是每一個家庭的願望,但那些被乙肝病毒感染的女性,會特別擔心把乙肝病毒傳染給寶貝,以致不敢懷孕或懷孕後憂心忡忡。   感染了乙肝病毒的女性能不能夠生個健康寶貝?怎樣安全孕育一個健康寶貝呢?

  乙肝孕婦也能生個健康寶貝

  乙肝本身就是一個傳染性疾病,且母嬰傳播是乙肝病毒傳播的一個很重要方式。   研究表明,乙肝母親所生嬰兒中約有40%被感染,而母親如果是“大三陽”,被感染的機率會達到90%以上。   不過,只要從孕前、孕期、分娩及產後哺乳這一過程中採取積極預防和得當的治療措施,就可使95%以上的乙肝母親所生的嬰兒都能夠免受感染,安全孕育一個健康寶貝。……實錄乙肝患者夢想做媽媽 懷孕半年發現乙肝咋辦?   安全孕育健康寶貝Q&A

  Q1:我應該在什麼時候懷孕較好?   A2:對於乙肝女性來說,選擇合適的懷孕時機很重要。一般認爲,只要肝功能正常,並且在一定時間內病情較穩定,不論大小三陽都可以懷孕。   由於“大三陽”孕婦發生母嬰傳播的機率相對大一些,有人認爲“大三陽”女性在孕前應到醫院檢查乙肝病毒DNA(HBVDNA)。若爲陽性暫不要懷孕,經正規系統的抗病毒治療轉陰後再妊娠。   雖然這種想法是好的,理論上的確可降低母嬰傳播的機率,但在現實生活中很難做到。首先,很多“大三陽”攜帶者在一個相當長的時期內肝功能是正常的。在肝功正常時抗病毒治療收效甚微,很難達到預期目的。   那麼,能否等到肝功異常時再抗病毒治療呢?答案是肯定的。但很有可能許多“大三陽”女性肝功異常適合抗病毒治療的時候,已錯過了懷孕的最佳時期,這樣等待的代價非常大;其次,抗病毒治療雖是當前治療乙肝最爲有效的方法,但療效差強人意。所以,指望抗病毒治療來降低母嬰傳播的發生率是不太現實的。

  Q2:我的肝功不正常,能否懷孕?應該怎麼辦?   A2:肝功能不正常時,轉氨酶升高,肝炎處於活動期,此時不宜懷孕。妊娠在一定程度上會加重身體各臟器的負擔,肝臟要完成更多的工作。肝炎不僅不易恢復,反而將加重肝臟損害,更容易導致肝功能減退,甚至發展成重型肝炎,同時也會增加孕婦分娩時發生產科併發症,如大出血等,危及母子安全。   應該採取一些治療措施,如果各項檢查符合抗病毒治療指徵,最好先進行抗病毒治療,待病毒複製指標轉陰或複製能力降低時再懷孕,這樣對母子均有利。……乙肝患者6種情況不宜懷孕

孕期最好不進行預防接種

     在長達10個月的妊娠中,孕婦不可避免地會碰到需要注射預防針的情況。在妊娠這個特殊的時段裏,並不是所有預防針都可以用的。有些預防針對胎兒有害,甚至可致胎兒畸形。但若因此拒絕所有的預防接種也不對,有些預防針不僅對孕婦而言有預防疾病的作用,對胎兒也有保護作用。爲什麼會有如此截然不同的結果呢?這就要看疫苗的性質了。
      目前疫苗分爲減毒活疫苗和死疫苗兩種。減毒活疫苗是指病原體經過各種處理後,發生變異,毒性減弱。將其接種到身體內,不會引起疾病的發生,但病原體可在機體內生長繁殖,引發機體免疫反應,起到獲得長期或終生保護的作用。減毒活疫苗雖是減毒了,但畢竟是活的病原體,可通過胎盤進入胎兒體內,並在胎兒體內生長繁殖,而胎兒的免疫系統不完全相同於成人,因此,不能說對胎兒絕對安全。這類疫苗,孕婦以不用爲好。風疹疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗均屬此類疫苗,孕婦禁用。死疫苗則是經過處理後的死病原菌,利用其抗原性,引起機體免疫反應,產生保護性抗體。由於死疫苗在體內不能生長繁殖,注射一次引起機體免疫時間短,所以要反覆注射幾次才能得到長期保護。這類疫苗接種後不會影響胎兒,孕婦在需要時可放心接種。乙肝疫苗、百白破疫苗、乙腦疫苗均屬此類疫苗.

       攜帶乙肝病毒的婦女如懷孕,可從懷孕三個月起,每月注射1支乙肝免疫球蛋白,可使胎兒受到有效保護。對於已經懷孕接近臨產的婦女,如果發現是帶乙肝病毒攜帶者,則新生兒在誕生24小時內立即注射乙肝疫苗,劑量加倍,再於一個月後和六個月後作加強注射,對新生兒的保護率可達86.65%。如果在出生後立即及生後一個月在注射乙肝疫苗的同時注射1支乙肝免疫球蛋白,則保護率可高達97.13%。再加上母親又從懷孕三個月起,每月注射乙肝免疫球蛋白,則對子女的保護效果更好。

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