妊娠期高血壓

妊娠期高血壓能否得到及時診斷和合理治療，直接關係到孕婦和胎兒的安危。凡舒張壓高於１２．０千帕（９０毫米汞柱），即應開始治療。孕期高血壓的治療原則與一般高血壓近似，但也有其特殊性。一般性措施包括低鹽飲食，勞逸結合，消除精神過度緊張和予以鎮靜。用藥期間必須密切注意血壓變化，最好每日測血壓２～３次，避免將血壓降得過低或血壓波動幅度過大，影響胎兒的血供。一般應將血壓控制在１７．３～１８．７／１０．７～１１．３千帕（１３０～１４０／８０～８５毫米汞柱）爲宜。大多數妊娠期高血壓患者應慎用或不用利尿降壓藥，尤其是子癇前期病例，若應用利尿劑可使病情惡化。利尿劑僅適用於合併有左心衰竭或水鈉瀦留的病人以及少數（約１％）血容量增多的妊娠高血壓患者。目前多推薦使用阿替洛爾（氨酰心安）２５～５０毫克／日，每日１～２次；或美託洛爾（倍他樂克）５０～１００毫克／日，分兩次服用。鈣通道阻斷劑可用於妊娠早中期，但臨產前半個月不宜使用，因爲這類藥物可抑制子宮平滑肌的收縮力，影響產程進行。血管緊張素轉換酶抑制劑不宜用於妊娠早期，但可用於妊娠中晚期。常用的藥物包括卡託普利１２．５～２５毫克／次，每日３次，或依那普利２．５～５毫克／次，每日兩次。當妊娠期高血壓嚴重，發展爲先兆子癇或子癇時，應及時住院儘快通過靜脈用藥，控制血壓，防止病情進一步惡化。血壓穩定下降後，再換口服的抗高血壓藥物治療。 一般來說，引起孕婦高血壓有兩種情況，一種是生理性因素；另一種是病理性因素。但不管哪種因素，都是增加分娩時的危險性。因此，孕婦一旦發現血壓升高，就得做好以下三方面的工作。 一、加強產前檢查：按規律，產前檢查一般從懷孕後3個月開始進行，在懷孕7個月以前，每月檢查一次，懷孕8～9個月期間，每兩週檢查一次，在懷孕最後一個月時，每週都得檢查一次。有高血壓的孕婦，應該增加產前檢查的次數，最好在懷孕7個月以前至少每月檢查一次，懷孕七個月以後，每週檢查一次，接近預產期時，還得提早住院。 二、積極降壓治療：孕婦治療高血壓不能單憑降壓藥物，因爲過多地服用降壓力量較強的降壓藥物，對孕婦或胎兒的健康不利，也不宜過多應用鎮靜藥。一般比較安全的藥物是利血平、降壓靈或複方降壓片等，也可用中藥野菊花、羅布麻等。同時孕婦應保持心情愉快，避免精神刺激與情緒激動；保證充分睡眠和注意休息；飲食不宜太鹹，每天食鹽量不得多於半小匙，防止水腫，一旦發生水腫，應用雙氫克尿塞等利尿藥物。 三、要積極治療引起孕婦高血壓的各種疾病，例如妊娠高血壓綜合徵等。現代醫學認爲，孕婦在懷孕開始不久就出現嚴重而又頑固的高血壓經治療不能解決問題時，那麼就應該採取人工流產等方式終止妊娠。同樣道理，如果有高血壓的婦女，在高血壓沒有控制以前，也不適合懷孕。如果孕婦到妊娠中期或後期因爲妊娠高血壓綜合徵造成嚴重高血壓者，有時也需要中止妊娠或採取手術等方式提早分娩，以免發生危險。 娠高血壓綜合症 妊娠高血壓綜合徵（簡稱妊高徵），是妊娠期婦女所特有而又常見的疾病，以高血壓、水腫、蛋白尿、抽搐、昏迷、心腎功能衰竭，甚至發生母子死亡爲臨牀特點。妊娠高血壓綜合徵按嚴重程度分爲輕度、中度和重度，重度妊娠高血壓綜合徵又稱先兆子癇和子癇，子癇即在高血壓基礎上有抽搐。 一、什麼人易患妊娠高血壓綜合症： 1、年輕初產婦及高齡初產婦。 2、體型矮胖者。 3、發病時間一般是在妊娠20周以後，尤其在妊娠32周以後最爲多見。 4、營養不良，特別是伴有嚴重貧血者。 5、患有原發性高血壓、慢性腎炎、糖尿病合併妊娠者，其發病率較高，病情可能更爲複雜。 6、雙胎、羊水過多及葡萄胎的孕婦，發病率亦較高。 7、冬季與初春寒冷季節和氣壓升高的條件下，易於發病。 8、有家族史，如孕婦的母親有妊高徵病史者，孕婦發病的可能性較高。 二、妊娠高血壓綜合徵對母體和胎兒的影響： 1、對母體的影響：妊娠高血壓綜合徵易引起胎盤早期剝離、心力衰竭、凝血功能障礙、腦出血、腎功能衰竭及產後血液循環障礙等。而腦出血、心力衰竭及彌散性血管內凝血爲妊娠高血壓綜合徵患者死亡的主要原因。 2、對胎兒的影響：重度妊娠高血壓綜合徵是早產、宮內胎兒死亡、死產、新生兒窒息和死亡的主要原因。孕婦病情愈重，對胎兒的不良影響亦愈大。 三、如何預防妊娠高血壓綜合徵： 1、實行產前檢查，做好孕期保健工作。妊娠早期應測量1次血壓，作爲孕期的基礎血壓，以後定期檢查，尤其是在妊娠36周以後，應每週觀察血壓及體重的變化、有無蛋白尿及頭暈等自覺症狀。 2、加強孕期營養及休息。加強妊娠中、晚期營養，尤其是蛋白質、多種維生素、葉酸、鐵劑的補充，對預防妊娠高血壓綜合徵有一定作用。因爲母體營養缺乏、低蛋白血癥或嚴重貧血者，其妊高徵發生率增高。 3、重視誘發因素，治療原發病。仔細想一想家族史，孕婦的外祖母、母親或嬸妹間是否曾經患妊高徵，如果有這種情況，就要考慮遺傳因素了。孕婦如果孕前患過原發性高血壓、慢性腎炎及糖尿病等均易發生妊高症。妊娠如果發生在寒冷的冬天，更應加強產前檢查，及早處理。 妊娠高血壓綜合徵是妊娠所特有的疾病。其症狀表現爲：踝部水腫明顯，手指變得粗胖，而且體重也增加過多，小便中有蛋白。 水腫、體重過度增加和蛋白尿這些現象同時出現，是妊娠高血壓綜合徵的特徵，而且，往往還伴有血壓異常升高。妊娠高血壓綜合徵表現腎功能異常。假如該病未得到及時治療，可能會導致後果嚴重的併發症，如子癇。子癇前可出現先兆子癇，如頭痛、胃部痛和眼前有蒼蠅飛舞的感覺。假使有上述症狀，必須立即就疹。因此，孕婦必須重視下列幾點： (1)定期稱體重 定期稱體重，以便及時發現體重過度增加的現象。 (2)妊娠期間要經常化驗尿液 在正常情況下，小便中不含蛋白。因此，必須定期化驗小便，以便及時發現尿中的任何微量蛋白。在妊娠的前6個月中，每月化驗1次；7～8個月時，每半個月化驗1次；到9個月時，每週化驗1次。自己一旦發現小便中有蛋白，即使微量，也應告訴醫生。在發現蛋白尿之後，小便的化驗應更加頻繁。 (3)定期量血壓 如果第一次懷孕，而且很年輕，發現了血壓升高，體重增加並有尿蛋白，就要及時就醫。因爲20多歲的年輕孕婦和初產婦容易患妊娠高血壓綜合徵。 妊娠高血壓綜合徵的治療：一是休息，二是適量控制含鹽飲食。其他治療要根據醫囑而行。 如果你自測還是有點高的話，可以通過食物來調整飲食 食物是可以降血壓的。
芹菜富含蛋白質、胡蘿蔔素和多種維生素、氨基酸以及鈣、磷等礦物質。營養價值高、藥用價值大，具有降壓降脂的功效。治療方法是取芹菜250克，搗爛取汁，每次口服20-30毫升，每天2次，也可用芹菜250克，大棗l0個，煎水加白糖調食，每天2次。 葫蘆含有豐富的糖、維生素B、C、脂肪、蛋白質等，具有清熱、利尿、降壓的功效。治療方法是取葫蘆搗爛絞汁，以蜂蜜調服，每次20-30毫升，每天2次。 荸薺含有澱粉、蛋白質、脂肪、鈣、磷、鐵、維生素。荸薺清脆可口，不僅是生吃熟炒的食品，而且也是治療高血壓的佳果。治療方法是取荸薺、海蜇頭(洗去鹽分)各60-120克，水煎服，每天2次。 蘿蔔含有多種維生素、糖類及鈣磷鐵等礦物質。具有清熱利尿，涼血止血，是治療高血壓的佳品。治療方法是取白蘿蔔切碎搗爛取汁，每次50毫升，每天2次。 大蒜含糖、蛋白質、脂肪、維生素A、B、C及多種微量元素。具有止咳平喘，通竅行水，是治療高血壓的常用食物。治療方法是取大蒜適量，放糖、醋中浸泡7天，每次飯前空腹吃2-4瓣，並飲糖醋汁少許，連續服用15天；若伴有高血脂，則用大蒜搗汁，加適量牛奶口服，適用痰溼偏盛者。
番茄營養非常豐富，不僅含有蛋白質、脂肪、多種維生素、多種微量元素，而且是治療高血壓、眩暈、血脂增高的常用食物。治療方法是取紅番茄1-2個，每天晨起空腹食用，15天1療程。若高血壓伴有高血脂症，則取紅番茄100克，洗淨絞汁；天麻10克，濃煎取汁，再將二汁合併混勻，溫服，每次30毫升，每天2次。 木耳含糖、脂肪、蛋白質、維生素B以及鈣、磷等微量元素。功具補益氣血，涼血止血，降脂降壓。治療方法是取黑木耳10克，洗淨以清水泡透，然後加冰糖清蒸1-2小時，每晚睡前常服。可治高血壓、動脈硬化。 西瓜西瓜除了不含脂肪外，它的汁幾乎包括了人體所需要的各種營養成分。西瓜不僅是治療高熱傷津，暑熱煩渴的妙品，也是治療高血壓的佳品。治療方法是取西瓜汁100毫升，每日2次飲服；或取西瓜翠衣12-15克，草決明10克，同煎當茶飲。
還有：
1、玉米和玉米鬚
作用：降血壓
玉米油蘊含不飽和脂肪酸，高達6成的亞麻油酸，是良好的膽固醇吸收劑；玉米鬚在中藥裏則有利尿作用，幫助穩定血壓。
用法：玉米洗淨加水適量，煮成粥，玉米鬚煮成水當茶喝。
2、菊花
作用：安神降血壓
感覺怒氣難消，心煩氣躁，血壓不斷升高，來杯溫熱的菊花茶消消氣，安撫一下情緒。 情緒是促使血壓升高的原因之一。句話清熱降火，安定神志的功效，恰好可以對付火爆脾氣，因此向來被中醫視爲穩定情緒的降血壓良方。尤其夏天氣候炎熱，特別容易感到頭痛頭暈的時候，最宜飲用。
3、玫瑰
作用：緩解情緒壓力降血壓
浪漫芳香的玫瑰，不但可以融化情人的心，也有助打開心結，一掃胸中鬱悶，達到降壓效果。
中醫認爲，長期壓抑情緒累計，氣機不暢，容易形成胸，腹部悶脹疼痛等肝氣鬱結現象
具有舒肝解鬱效果的玫瑰，正好可以派上用場。可以喝茶，也可以用來泡腳，玫瑰的芳香分子都可以舒展每一個緊繃的神經細胞，達到放鬆效果。
再有： 黑木耳 用清水浸泡黑木耳一夜後於屜籠上蒸1--2小時，再加入適量冰糖，每天服一碗可治高血壓、血管硬化等。 荸 薺 荸薺、海蜇頭（洗去鹽份）各30--60克，煮湯，一日2--3次分服，可治療高血壓。 芹 菜 患高血壓引起頭痛、頭脹的病人可常吃鮮芹菜有很好的效果。 葫 蘆 鮮葫蘆搗爛絞汁，以蜂蜜調服，每次半至一杯，一日兩次，有降血壓的作用。 綠 豆 綠豆有高血壓患者很好的食物藥品，不僅有助於降血壓，減輕症狀，而且常吃綠豆還有防止血脂升高的功效。 蠶 豆 鮮蠶豆花60克或乾花15克加水煎服，治療高血壓、鼻出血。 西 瓜 西瓜翠衣、草決明子各9克，治高血壓。 蓮 子 蓮子心有降壓，強心作用，適用於高血壓、心悸、失眠等症，用法是蓮子心1--2克開水沖泡代茶 當然還要去醫院看看有妊高症，再醫生指導下用藥，選用的藥物以不影響心博出量,腎血流量及子宮胎盤灌注量爲宜。。。放心吧，醫生會知道怎麼做的。。。