頸椎病特殊護理

頸椎病又稱頸椎綜合徵，是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合徵、頸椎間盤脫出症的總稱，是一種以退行性病理改變爲基礎的疾患。主要由於頸椎長期勞損、骨質增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓，導致一系列功能障礙的臨牀綜合徵。表現爲頸椎間盤退變本身及其繼發性的一系列病理改變，如椎節失穩、鬆動；髓核突出或脫出；骨刺形成；韌帶肥厚和繼發的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經等組織，並引起各種各樣症狀和體徵的綜合徵。 　　  頸椎病
頭暈是椎動脈型頸椎病病人的常見症狀。病人因爲頸部的伸展或旋轉而改變體位誘發眩暈症狀。前庭神經核缺血性病變引起的眩暈，一般持續時間較短，數秒至數分鐘即消失，發病時病人可有輕度失神及運動失調，表現爲行走不穩或斜向一方；迷路缺血性病變引起的眩暈不伴意識障礙。前庭神經病變引起的眩暈屬中樞性眩暈症；迷路缺血性病變屬周圍性眩暈症。部分病人有噁心感，急性發病時病人不能擡頭，少數病人有複視、眼顫、耳鳴及耳聾等症狀。 　　在體徵方面，發病時病人頸部活動受限，作頸部旋轉或活動可引起眩暈、噁心或心慌等症狀；部分病人在患側鎖骨上聽診檢查能聽到椎動脈因爲扭曲、血流受阻引起的雜音。後頸部拇指觸診能摸及患椎向一側呈旋轉移位，同時棘突及移位的關節突關節部有明顯壓痛。
編輯本段症狀
常見症狀
　　1、眩暈 　　　眩暈是椎動脈型頸椎病病人的常見症狀。病人因爲頸部的伸展或旋轉而改變體位誘發眩暈症狀。前庭神經核缺血性病變引起的眩暈，一般持續時間較短，數秒至數分鐘即消失，發病時病人可有輕度失神及運動失調，表現爲行走不穩或斜向一方；迷路缺血性病變引起的眩暈不伴意識障礙。前庭神經病變引起的眩暈屬中樞性眩暈症；迷路缺血性病變屬周圍性眩暈症。部分病人有噁心感，急性發病時病人不能擡頭，少數病人有複視、眼顫、耳鳴及耳聾等症狀。 　　在體徵方面，發病時病人頸部活動受限，作頸部旋轉或活動可引起眩暈、噁心或心慌等症狀；部分病人在患側鎖骨上聽診檢查能聽到椎動脈因爲扭曲、血流受阻引起的雜音。後頸部拇指觸診能摸及患推向一側呈旋轉移位，同時棘突及移位的關節突關節部有明顯壓痛。 　　2、頭痛 　　　椎動脈型頸椎病的病人在發病時，頭痛和眩暈症狀一般同時存在。其中枕大神經病變是引起頭痛的主要原因。因爲椎動脈分支枕動脈供給枕大神經，臨牀上椎動脈痙攣引  頸椎病
起枕大神經缺血而出現枕大神經支配區頭痛症狀，爲間歇性跳痛，從一側後頸部向枕部及半側頭部放射，並有灼熱感，少數病人有痛覺過敏，摸及頭部即感疼痛明顯。另外，副神經周圍支配的斜方肌，其根性的病變或該肌外傷後可引起斜方肌痙攣，而從斜方肌穿出的枕大神經支受到擠壓誘發臨牀症狀。寰椎或樞椎發生移位時也可刺激從中穿出的枕大神經而誘發頭痛。 　　3、視覺障礙 　　　由於頸椎病引起椎-基底動脈系痙攣，繼發大腦枕葉視覺中樞缺血性病變，少數病人可出現視力減退或視野缺損，嚴重者甚至可以引起失明現象。 　　4、突然摔倒 　　　當病人頸部旋轉時突然感到下肢發軟而摔倒。臨牀特徵是：發病時病人意識清楚，短時間內能自己起來，甚至行走。這有別於其他腦血管疾病。 　　5、根性症狀 　　　由於局部解剖的關係，椎動脈型的病人也常常伴有神經根性症狀。 　　（1）頸部症狀：頸部不適感及活動受限，主要頸部不適感有頸部疼痛、頸部酸脹、頸部發僵活動或者按摩後好轉；晨起、勞累、姿勢不正及寒冷刺激後突然加劇；活動頸部有“嘎嘎”響聲；頸部肌肉發板、僵硬；用手按壓頸部有疼痛點；按摩頸部有韌帶“彈響”，轉動頸部不夠靈活等。 　　（2）肩部症狀：雙肩發沉；肩部痠痛脹痛；頸部肌肉痙攣，按壓頸部有疼痛，有時疼痛劇烈；勞累、久坐和姿勢不當加重； 　　（3）背部症狀：背部肌肉發緊、發僵，活動後或者按摩後好轉；背部有疼痛點，按壓明顯；勞累和受寒背部不適症狀加重。 　　6、上肢麻木或單肢麻木 　　　一般的頸椎病都會引起頭疼眼花.四肢麻木疼痛,你也別擔心,採取積極有效的方法還是可以緩解的,西醫治療這樣的病症效果不是很理想,除了口服藥物以外,只有手術了,而且一般頸椎部手術是不提倡做的,因爲頸部位神經線密集.有很大的風險,按摩牽引不能解除病痛,如果你找個技術不高的醫生,反而會加重病情,建議採用穴位治療效果會比較好。
所有症狀
　　（1）頸部症狀:頸項部疼痛,頸部僵硬感,頸部強直,活動受限,頸部肌痙攣,頸活動困難,有捆綁感,“發紂”,頸部脹筋感、“落枕”感等。頭部常偏向一側,擡頭、低頭困難,旋轉困難。 　　（2）上肢症狀：肩部、手臂、背部的麻木、疼痛、運動和感覺障礙、痛覺過敏、有觸電感，手指麻木或蟻行感、手部無力、沉重感、持物不穩、震顫麻痹等症狀、上肢肌萎縮、肩周活動受限。 　　（3）下肢症狀：下肢可出現放射性痛、冷、麻、涼、或熱竄痛、無力、不能站立、不能行走、不能下蹲，活動後加重，休息後減輕，或休息後剛起來加重，少有活動後好轉，再活動後又加重。與天氣變化有關，遇冷加重，遇熱減輕，或不明顯等。重則肌萎縮、跛行、功能下降。 　　（4）眼部症狀（頸眼綜合症）：不能睜眼，只能閉目平臥，眼脹、眼沉、睜眼無力、伴視物不清、視力減弱、眼前閃光、暗點、視野缺損，在頸部過度活動時出現眼痛、眼肌痙攣、一過性失明、結膜充血等症狀。 　　（5）頭痛：放射痛、竄痛、麻痛、脹痛、沉痛、熱痛、涼痛、局部痛、前額痛、兩側痛、巔頂痛、輕痛、中痛、重痛,重則“碰牆”止痛，甚則嘔吐。 　　（6）頭暈目眩：頭痛、眩暈、甚則噁心、嘔吐、一過性失明伴頭昏、頭沉等，甚則有欲暈倒的感覺或突然暈倒、過後甦醒、已如常人。 　　（7）記憶力障礙：記憶力明顯下降、丟三落四、到此位忘記做此事、昨天的事情記不清楚、甚則是否吃飯都不能記憶。 　　（8）心臟（頸心症）：心悸、心慌、氣短、胸悶、憋氣、思想恐懼感、心前區疼痛等頸性冠心病的表現（心電圖無相應的改變）。 　　（9）高血壓（頸高症）：血壓升高、頭暈、頭痛、視物模糊、甚則噁心、嘔吐等症狀。血壓升高、沒有規律、忽高忽低、藥物降壓降之又升、升之又降、或治療後血壓降至過低等。 　　（10）膽囊炎（頸膽症）：腹痛、腹脹、噁心、食慾不振、四肢乏力、肝膽區疼痛等症狀。 　　（11）慢性咽炎（頸咽症）：咽部稍有充血或變紫、進食無礙、口乾舌燥似有異物感、吐之不出、咽之不下。 　　（12）半身不遂（頸性半身不遂）：單側肢體偏癱、麻木、竄脹，甚則口角歪斜、語言功能障礙、穿鞋脫襪困難、行走不穩等，腦CT基本正常。 　　（13）自汗症（頸自汗）：肢體發熱、發紅、單側肢體或一個肢體或頭部、雙手、雙足、四肢遠端出現多汗，過時自然消退，不定時的發作。 　　（14）無汗症（頸無汗）：肢體發涼、怕冷、單側肢體或一個肢體或頭部、雙手、雙足、四肢遠端出現少汗，甚則全身絕對不出汗，乾燥不適，情緒不穩。 　　（15）失眠（頸性失眠）：失眠不能入睡，用鎮靜藥物逐漸加量才能入睡，短時間內不影響第二天的工作，久則影響工作和學習，各種方法治療效果差。做夢：惡夢、長夢、做事夢、工作夢、交友夢、無規律夢等。
編輯本段病因病理
病因
　　一、勞損。長期使頭頸部處於單一姿勢位置，如長時間低頭工作，易發生頸椎病。 　　二、頭頸部外傷。50%髓型頸椎病與頸部外傷有關。一些病人因頸椎骨質增生、頸椎間盤膨出、椎管內軟組織病變等使頸椎管處於狹窄臨界狀態中，頸部外傷常誘發症狀的產生。 　　三、不良姿勢。如躺在牀上看電視、看書、高枕、坐位睡覺等；臥車上睡覺，睡着時肌肉保護作用差，剎車時易出現頸部損傷。 　　四、慢性感染。主要是咽喉炎，其次爲齲齒、牙周炎、中耳炎等。 　　五、風寒溼因素。外界環境的風寒溼因素可以降低機體對疼痛的耐受力，可使肌肉痙攣、小血管收縮、淋巴迴流減慢、軟組織血循環障礙，繼之產生無菌性炎症。 　　六、頸椎結構的發育不良。先天性小椎管、頸椎退變等是一些頸椎病病因基礎。