有效地控制仍然是併發冠心病患者的最根本和重要的治療措施。在使用胰島素、強效降糖藥、各種利尿劑、神經節阻滯劑或R受體阻滯劑時,要考慮其不良反應。
(1) 心絞痛急性發作時的治療方案
① 硝酸甘油:爲首選藥物。每次0.3-0.6毫克,舌下含化。.
②硝苯地平(心痛定):每次10毫克,舌下含化。本藥對高血壓、頑固性心力衰竭亦有良好效果,但低血壓者慎用。
③硝酸異山梨醋(消心痛):每次5~10毫克,舌下含化。
④硝酸甘油靜滴:經上述治療後,症狀無明顯改善時,給予硝酸甘油I毫克加人5%葡萄糖液50~100毫升中,開始以2.5~10微克/分的速度滴注,根據病情可逐步增加至20-40微克/分。治療中密切觀察血壓和心率變化(靜滴葡萄糖液應配適量胰島素)。
(2) 心絞痛緩解期的治療方案
①硝酸甘油:在任何誘發心絞痛發作前數分鐘舌下含0.3~0.6毫克,以預防心紋痛發作。
②硝苯地平:5-10毫克,每日3次,口服。
③硝酸異山梨酷:5^-10毫克,每日3次,口服。
④硝酸甘油貼膏:貼在心前區,1-2塊,每日1-2次。
⑤丹蔘片:5片,每日3次,口服。