腎結石0.6cm左腎上!有腎積水並有炎症

時間: 2011-05-02

  腎結石0.6cm左腎上!有腎積水並有炎症?

  B超顯示腎結石0.6cm左腎上,有腎積水並有炎症,天使們給點意見是藥物直接治療還是超聲波碎石?

  滿意答案1:

  腎結石的藥物治療

  腎臟,是分泌尿液排出機體代謝廢物和有毒物質、維持體內水分及電解質平衡的重要器官,而且位於泌尿系統最上部,極易受到結石所致的腎內感染、腎積水(尿)造成功能損害。所以,採取藥物治療腎結石必須具備以下條件:(1)結石最長徑不超過0.8釐米,而且表面光滑,無刺狀突起;(2)無腎內感染和積水;(3)腎功能正常;(4)患側輸尿管無畸形和病理性狹窄;(5)結石位於中、上腎盞或腎盂內;(6)臨牀症狀不重。

  藥物選擇及方法:

  (1)大量飲水。水有利尿作用,大量飲水則能增加尿量,稀釋尿內固體鹽類濃度,防止尿鹽繼續沉積於結石上使之增大;同時,大量尿液的分泌刺激腎盞、腎盂和輸尿管壁平滑肌蠕動增多,促使結石排出。臨牀研究資料顯示,尿結石患者每天飲水(茶)若能產生2500毫升以上尿量,就能明顯提高排石療效。

  (2)草酸鈣結石,每天口服氧化鎂150~300毫克(分4次服)和維生素B6毫克。

  (3)磷酸鹽結石,每天口服正磷酸鹽1.5~2.0克(分4次服),則有抑制腸道吸收鈣、降低尿鈣濃度、溶解已形成結石中鈣,使腎結石縮小易於排出的療效。

  (4)尿酸鹽結石,口服12.5%枸櫞酸鉀10毫升,每天三次;每天同時加服別嘌呤300毫克。前者自尿中排出的大量鉀離子結合尿內大量尿酸,防止結石增大,利於結石排出;後者則能抑制黃嘌呤酶合成尿酸,兩者協同作用產生良好療效。尿酸鹽結石病人同時患有痛風者,應該進行同步治療。別嘌呤對混合型結石也有較好的治療效果。

  (5)腎結石發生腎絞痛時,應用結晶鹽酸普魯卡因600毫克(不過敏者),加入5%葡萄糖鹽水500毫升,靜脈點滴注射、肌肉注射阿托品或杜冷丁等,止痛利尿效果都很好;在進行以上治療的同時,尚需加用抗尿路感染藥物--直至疼痛消失後三天,以防繼發腎內感染;每次發作後,要進行一次B超複查,觀察結石位置變化、是否發生梗阻、有無腎積水,以便根據新情況決定是否需要改變治療方案。

  (6)疼痛間歇期,每天定時服用東莨菪鹼、黃體酮、阿托品等解痙藥物,以增加腎盂和輸尿管壁可擴張程度,提高結石排出率,。

  (7)每隔2~3個月作腹部X線攝片一次,以便了解藥物治療效果。

  (8)除急性疼痛發作期外,患者平時仍可從事輕體力勞動和適當的體育鍛煉,更有利於結石排出。

  一)多飲白開水

多飲水使尿液得到稀釋,鈣離子和草酸根的濃度就會降低,形成不了草酸鈣結石。研究表明,增加50%的尿量,可使腎結石發病率下降86%。

  (二)合理補鈣,尤其飲食上補鈣

腎結石患者往往“談鈣色變”,錯誤地認爲腎結石的元兇是鈣,其實不然,腎結石患者也需要補鈣。目前醫學界從兩個不同的角度來解釋,腎結石患者爲什麼要補鈣。

  第一是補充鈣能與胃腸道中蔬菜含有的草酸結合成不溶性的草酸鈣,隨糞便排出體外,減少了部分被腸胃吸收和經腎臟排出體外的草酸,從而減少了形成腎結石的機率。

  第二是日本學者提出的“酸鹼平衡學說”。即血液呈酸性時,結石容易形成。呈鹼性時,抑制結石形成。缺鈣時血液偏酸性,合理補鈣,血液偏鹼,這樣反而有利於抑制結石形成。

  (三)限量攝入糖類 美國科學家最新一項研究結果表明,高糖食品的攝入,可以使患腎結石的機會增加,因此,要注意少吃甜食。

  (四)少吃草酸鹽含量高的食物

含草酸鹽高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等,過高的草酸鹽攝入也是導致腎結石的主要原因之一。

  (五)少吃豆製品 大豆食品含草酸鹽和磷酸鹽都高,能同腎臟中的鈣融合,形成結石。

  (六)睡前慎喝牛奶

睡眠不好的人,睡前喝杯牛奶有助於睡眠。但在睡眠後,尿量減少、濃縮,尿中各種有形物質增加。而飲牛奶後2~3小時,正是鈣通過腎臟排泄的高峯。鈣通過腎臟在短時間內驟然增多,容易形成結石。因此腎結石患者,睡前就不應喝含鈣高的牛奶。

  (七)勿過量服用魚肝油

魚肝油富含維生素D,有促進腸膜對鈣磷吸收的功能,驟然增加尿液中鈣磷的排泄,勢必產生沉澱,容易形成結石。

  (八)多食黑木耳 黑木耳中富含多種礦物質和微量元素,能對各種結石產生強烈的化學反應,使結石剝脫、分化、溶解,排出體外。

  滿意答案2:

  你好,有,而且已經有腎積水和炎症的出現,就要考慮及時的治療,結石有0.6cm,藥物已經無法直接把結石排出體內,,只能考慮進行體外碎石或者手術取石的治療,體外方面也不是很適合,因爲已經有積水,碎石對腎臟的影響是比較大的,而且碎石可能會出現無法打碎和碎石後無法排出兩種情況。

  建議可以考慮進行受訴取石,可以做經皮腎鏡微創取石手術,手術無需開刀,只需通過一個1CM的皮膚切口即可取出結石,術後3-5天即可出院。

相關文章
評論