主持人：我經胃鏡檢查確診爲慢性胃炎，很擔心治療不當會發展成胃癌。能在慢性胃炎的治療方面給予一些具體指導嗎？
江西魏剛：慢性胃炎的診斷主要靠胃鏡檢查，分爲慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎兩種。
淺表性胃炎多發生於青壯年，胃鏡下顯示胃黏膜充血、水腫或淺表性糜爛。主要症狀爲食慾減退、上腹部脹滿不適伴疼痛等，嚴重的可引起胃出血。也可以沒有明顯的症狀，胃酸可高、可低，也可正常。
慢性萎縮性胃炎多發生於中年以後，主要表現爲食慾不振、腹脹隱痛、噯氣、噁心嘔吐、乏力、營養不良和貧血，胃酸大多減少或缺乏。在慢性胃炎中萎縮性胃炎約佔10％～20％。對於萎縮性胃炎的診斷，用X線拍片是很難發現的，必須在胃鏡下取活組織檢查，在顯微鏡下觀察活檢材料，有腺體萎縮時才能確診。一般認爲，重度慢性胃炎的癌變發生率約爲3％～5％。
慢性胃炎的病因還不完全清楚，但與幽門螺桿菌感染、飲食不當如進食過急、咀嚼不充分，食物過於粗糙、生冷、堅硬、辛辣、濃烈，長期飲用高濃度酒，吸菸過多以及服用對胃有刺激的藥物等有關。另外，急性胃炎治療不徹底，慢性疾病如口腔、鼻、咽的慢性感染性病竈等，由於毒素的刺激而損傷胃黏膜，引起慢性胃炎。那麼，應當怎樣防治慢性胃炎呢？
1.要養成良好的飲食習慣，做到定時進食，切忌暴飲暴食。避免吃生冷、堅硬、粗糙、煙燻、油炸及辛辣刺激性食物。進食時要細嚼慢嚥，儘量減輕胃的負擔，保護胃黏膜。嚴禁菸酒，菸酒是損傷胃黏膜的大敵。有人統計，每天吸菸10支左右，20％～30％的人會得胃炎；每天吸菸20支以上，40％的人會得胃炎。酒對胃黏膜的刺激甚於煙。每天飲白酒2至3兩，胃炎發病率可達60％，飲酒成癮者約有80％的人患有胃炎。
2.儘可能避免服用對胃有刺激性的藥物，如阿司匹林、去痛片、安乃近、保太鬆、激素等。
3.積極治療口腔、鼻、咽的膿毒病竈。
4.若症狀明顯可用藥物治療。如鏡下檢出幽門螺桿菌，可在醫生指導下用抗菌藥物治療。上腹部疼痛，可選用硫酸阿托品0.3毫克或普魯苯辛15毫克，一日服3次。如上腹部飽脹、噯氣、常吐酸水或上腹部有燒灼感，這是胃酸增高的表現，可選用1至2種制酸藥物，如胃舒平、碳酸鈣、氧化鎂、生胃酮、谷丙胺、甲氰咪胍等。如胃酸過低、食慾不振，可口服稀鹽酸合劑，以增加胃酸分泌，促進消化。伴有貧血的患者，應加強營養，吃含蛋白質與鐵質豐富的食物，如瘦肉、動物內臟、魚蝦、奶蛋、豆製品、綠葉蔬菜及黑木耳、芝麻醬等。
5.鍛鍊身體，增強體質，改善胃腸功能。此外，從防癌角度，患有慢性萎縮性胃炎的病人應定期進行胃鏡檢查，最好每年作一次檢查。
6.心情舒暢。精神因素對消化系統功能影響很大，憂鬱沉悶，悲觀失望，終日不樂，則飲食不思、茶飯不想；情緒穩定，豁達開朗，心理健康，心情愉快則胃口大開。因此，保持樂觀情緒對健康十分重要。