肝硬化腹水的護理

時間: 2011-02-15

  做好肝硬化腹水的護理對肝腹水患者的病情康復有很積極的促進作用。掌握肝硬化腹水的護理一些常識不但能減輕病人的痛苦,還能在一定程度上降低複發率,提高病人對生活的信心,有利於肝硬化腹水的康復治療,因此肝硬化腹水的護理在治療過程中也是一個非常重要的步驟。

  肝硬化腹水的護理主要包括:肝硬化腹水的飲食護理,肝硬化腹水的生活護理,肝硬化腹水的心理護理,肝硬化腹水的病情護理等。

  一、肝硬化腹水的飲食護理:

  1、限制水鈉攝入:忌鈉鹽或低鈉飲食是基本措施。10-15%患者經限制水鈉攝入可產生自發性利尿,每日氯化鈉的攝入量一般應少於1.5g,水每日不應超過1000ml,有稀釋性低血鈉症時應限制在500ml以內。可以降低肝硬化腹水的形成機率。

  2、禁菸酒和刺激性食物:由於肝硬化晚期患者多半有胃底靜脈曲張,所以應嚴囑患者禁菸酒,避免進食粗糙、堅硬或辛辣刺激性食物,以防引起食管或胃底靜脈曲張破裂出血。

  3、多食蔬菜和水果:多食蔬菜和水果可以補充維生素等營養物質,有利於康復。但伴有明顯上消化道靜脈曲張患者應避免使用含纖維高的蔬菜水果(如芹菜等)和質硬的不易嚼碎的蔬菜水果,使用任何食物都應細嚼慢嚥,以防劃傷曲張的靜脈,引起上消化道出血。

  4、其他飲食注意:在應用利尿藥的病人血鉀低時可適當補充含鉀高的食品。應用利尿劑應觀察患者有無意識改變、腹脹、乏力、疲倦、撲翼樣震顫等不適,及時告訴醫生,準確記錄24h尿量,每天一次測量腹圍,出現變化應即使與醫生溝通。合併肝昏迷者,應低蛋白飲食,合併消化道出血應暫禁食,出血停止24小時後進冷流質飲食,以少量多餐爲宜。

  二、肝硬化腹水的生活護理:

  1、應保持牀褥乾燥、平整。臀部、足部及其他易發生水腫的部位可用棉墊,並給於熱敷或按摩,促進血液循環,預防褥瘡發生。

  2、肝硬化腹水患者抵抗力低,很容易造成各種感染,因此應鼓勵患者保持皮膚清潔乾燥,注意口腔清潔衛生,保證足夠的休息和睡眠。必要時要給予營養支持,增強機體抵抗力。

  3、應避免大量運動,避免疲勞過度。肝硬化腹水嚴重時應臥牀休息。

  三、肝硬化腹水的心理護理:

  1、對患者要親切和藹、言語謹慎,鼓勵患者勇敢面對疾病,使患者積極主動配合治療;

  2、肝硬化腹水患者不但承受着身體的痛苦,其對家庭和親人造成的影響更對其造成巨大的心理壓力。因此,患者家屬等應保持積極的態度,不要使患者感覺自己是拖累。

  3、肝硬化腹水患者,病程相對較長,且易反覆,病人常意志消沉、情緒低落,甚至出現輕生的念頭。因此給予他們關心、體貼是護理工作中的一個重點。

  4、幫助建立病友間良好羣體關係,使其互相照顧,消除不安情緒。多抽時間陪伴患者,讓患者感到自己不是一個人在面對病魔,可降低患者的消極想法,增強戰勝疾病的信心。

  四、肝硬化腹水的病情護理:

  條件允許應定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,體重每天測一次,每天測腹圍,記錄飲水量和排尿量。觀察顏面、四肢、精神狀態,有無低鉀低鈉血癥的表現和肝性腦病的先兆。隨時觀察或記錄病情的變化,一旦出現惡化或加重,如出現頭暈、黑便、腹脹、高度疲乏、性格改變等應及時諮詢醫生或及時就診。

  雖然中西醫結合治療肝腹水可以獲得很好的療效,但是如果沒有良好的護理會使治療效果大打折扣,可見做好肝硬化腹水的護理對患者的康復是至關重要的。

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評論
第1樓 熱心網友 2013-06-16
肝硬化腹水在治療方法上,肝病權威專家指出:臨牀上肝腹水常見療法如利尿、抽放腹水、輸白蛋白等,但其僅是治標不治本的治療方式,只能暫時緩解腹水症狀,沒有從根本上治療肝腹水,進而也就出現了腹水的反反覆覆,對此邯鄲肝病醫院在肝硬化腹水的治療上,採用“疏通化纖法”特色療法,在治療肝硬化頑固性胸腹水上取得顯著成效,即不依靠輸血漿、輸白蛋白,通過內服疏通化纖系列中成藥,調整蛋白比值等,從根本上治療肝腹水,減少其複發率。肝腹水的治療:治療肝腹水中醫疏通化纖 原理: 促進腹水的排出減少腹水的再生同時養肝護肝軟肝強肝 。治療腹水達到了三通 即大便通 小便通 排氣通 因腑以通爲順 “三通”可使毒素有所出路, 避免了...
第2樓 熱心網友 2013-06-16
肝腹水護理要注意以下幾大方面:(1)防止感染 (2) 肝腹水飲食療法的目的是保護受損的肝臟,原則爲高蛋白、高糖、高維生素和低脂肪。飲食要注意以下幾點:1、定時進餐;2、飲食定量,每餐不宜過飽;3、少食油膩不易消化食物;4、多食新鮮水果、綠葉蔬菜、含維生素較多的食物及富含蛋白質的食物。主要有魚蝦、蛋類、奶類、瘦肉、豆製品等;5、忌酒,因95%酒精在肝臟代謝,飲酒加重肝臟損害。對於肝腹水患者來說,禁酒是絕對的。 (3)保持樂觀、平常、健康的心情,堅定戰勝疾病的信心,纔有利於身體康復 (4) 增強體質根據身體狀況,加強身體鍛鍊,如散步、打太極拳、游泳等,有利於增強體質,提高免疫力。
第3樓 熱心網友 2013-06-16
肝腹水的護理保健措施有: (1)臥牀休息、增加蛋白質:臥牀休息時肝血流量增多,同時腎血流量也增多,醛固酮分泌減少,使腎小球濾過率增加,尿量增多。肝細胞的修復,需要足夠的蛋白質等營養物質。給予各種高蛋白、高熱量及高維生素和微量元素飲食是極其必要的。如各種魚類、牛奶、蛋品、瘦肉等動物蛋白質和豆製品類植物蛋白,新鮮水果和蔬菜等。 (2)控制水、鈉的攝入:水分控制在1500毫升左右,控制靜脈輸液量,以保持出、人液體平衡。控制鈉的攝入量,因爲水的儲留取決於鈉的滯留。控制鈉除消極地控制每日食鹽(氯化鈉)的攝入量,開始要控制在以每日不超過2克爲宜,以後按情況加以調整。大約 10%患者經過單純的水、鈉限制,不...