一、病因病機
帶狀皰疹是由皰疹病毒組中的水痘——帶狀皰疹病毒（VZV)引起，初起或原發感染爲水痘，常見於14歲以下兒童，當水痘患者將大部分病毒排除體外後，僅極少VZV寄存於脊髓背根神經節或腦神經節中，處於不復制潛伏狀態，與宿主體內特異性免疫形成共存，當機體細胞免疫狀態下降時，寄存於神經節中的VZV被再次激活，大量複製後進入隨神經根分佈的皮區形成簇狀水泡、膿皰，並引起一系列的併發症。即再次或繼發感染爲帶狀皰疹，多發於成人。艾滋病、長期服用免疫製劑、正常人在勞累、病毒感染、長期情緒低下者和老年人爲該病的好發人羣。祖國醫學認爲此病的病因病機屬肝膽溼熱循經蘊膚；脾肺溼熱發於肌膚；體虛血瘀，邪滯經絡，病後久通難退。 稱爲：纏腰火丹、蛇串瘡、甑帶瘡、蛇褁瘡、串腰龍。
二、臨牀表現
帶狀皰疹典型症狀爲單側發生的累及1-3個皮區的蔟狀水泡發作前4天到2周有發熱、皮損發生的相應皮區出現疼痛或感覺異常。疼痛可爲間歇性或持續性的鈍痛、刺痛、搏動性、燒灼樣疼痛，也可表現瘙癢、麻木等感覺異常。多數患者皰疹出現在胸部或背部，開始出現紅斑逐漸向神經走行的遠端蔓延。12-24小時後出現典型的蔟狀水泡，3-7天內皰疹全部出現，水炮於3天后轉爲膿皰，7-10天后結痂脫落；發於眼部者，可致結膜潰瘍甚至失明；若腫瘤病人併發此病不僅疼痛且兼高熱昏迷、預後不良好；老年患者劇痛不已難以忍受。
三、併發症
此病可引起多種併發症，嚴重併發症包括：腦膜炎、脊髓炎、及運動神經麻痹發生於膝狀神經節的帶狀皰疹可引起聽神經受損、面神經麻痹、眩暈及大腦動脈炎甚至引起腦卒中。最常見的併發症包括帶狀皰疹後遺神經痛及眼部帶狀皰疹引起的眼部併發症。其疼痛爲慢性疼痛，可持續數月至數年；眼部併發症可傷及視力、失明，也有繼發性青光眼、神經想膀胱炎。
四、治療
1.中藥內治：
A、進行期:龍膽瀉肝湯合五味消毒飲加玄胡、乳香、沒藥、青黛（或板藍根加倍）
B、後遺症疼痛：丁香郁金湯合芍甘通絡湯
2.中藥外治：
制石膏60g 黃柏10g、 制白豌豆10g 白胡椒6g
以上四味研極細末和勻待用。然後將鮮絲瓜葉搗爛取汁調和上藥，將患處清洗後擦藥，一日4次
3.西藥：阿昔洛韋200mg一日6次、谷維素20mg、維生素B120mg、芬尼康300mg一日3次口服。
按：以上外用方劑系祖父所傳，再加上內服方藥在祖父使用70餘年，筆者使用近30年中對帶狀皰疹的治癒率爲99%。