病毒性心肌炎是否要長期服藥
一位患病毒性心肌炎已5年的病人，一直有早搏症狀，每分鐘1～
3次，仍服用ATP、輔酶Q10、維生素C、銀杏葉片和抗心律失常藥。他
問，到什麼時候才能停止服藥？
病毒性心肌炎是病毒感染後引起的心肌炎，其中以引起上呼吸道
和腸道感染的各種病毒最爲常見。在病毒性心肌炎的早期，病毒起着
直接的作用；病起9天后，心肌內已不能再找到病毒，可心肌的炎症
依然存在，甚至頗爲嚴重，那是由於人體的免疫反應在起作用。
病毒性心肌炎的症狀輕重相差懸殊，總的來說，大多數患者經過
適當治療可痊癒，發展爲慢性心肌炎者不多；有的患者在患病後多年
仍然時有早搏，原因是由於心肌疤痕形成而致的後遺症。
應樹立這樣的觀念：病毒性心肌炎後遺症至今尚無特效藥治療，
正確的做法應該是適當的休息，合理營養和適當用藥。
休息：適當休息可以減輕心臟負擔，還應動靜結合，循序漸進地
進行活動，但體育運動不可操之過急。
飲食：吃些易於消化的平衡膳食，重視富含優質蛋白質、維生素
的瘦肉、魚、禽、蛋、奶和新鮮蔬菜、水果。
藥物：不少患者過於迷信藥物，同時服用“可增加免疫功能”的
藥物尤其是可供口服的多個品種，有的長年累月地持續服用，這就顯
得不合理了。近期研究表明，中藥黃芪對提高免疫功能的作用比較確
實，可口服或注射，3個月爲一療程。
不少患者對心肌炎後的早搏相當害怕，惟恐發展爲惡性心律失常。
怎樣看待早搏呢？不能簡單地數早搏的次數，更要看早搏的形態。有
的人早搏次數雖較多，如果形態好，則不必過分擔憂；反之，早搏的
形態不好，即使是偶發的，也要引起高度重視。目前使用的抗心律失
常藥，較常用的有丙吡胺、心律平、乙胺碘呋酮等，這幾種藥的藥理
作用各不相同，各有其適應證和禁忌證，沒有一種是絕對安全的。上
述患者早搏每分鐘僅有1～3次，如果心電圖上是一般形態的室性早搏，
從24小時動態心電圖來看，也沒有形態不好的早搏，則沒有必要長期
使用抗心律失常藥。