什麼是甲狀腺功能減退症?
標籤：保健 甲狀腺功能減退 呆小病 粘液性水腫 健康
我們可能遇到一些40歲的婦女,經常感到疲乏無力,少言懶語,行動遲緩.月經量或多或少,甚至閉經,且常常怕泠.雖然沒有食慾,但體重卻明顯增加.面部浮腫,皮膚變得比以前粗糙.我們還可能見到一些身材低於同齡人的兒童,智力低下,甚至白癡.他們常因此而是以醫院進行檢查.這就是我們要談起的甲狀腺功能減退症.
什麼是甲狀腺功能減退症
甲狀腺功能減退症(簡稱甲減),是由於甲狀腺激素分泌不足,血液循環中甲狀腺激素缺乏,使人體代謝過程降低所引起轟動的一種疾病.病情輕重不同,病因各異.發生於成年時期則稱爲成年甲狀腺功能減退症,嚴重時體內產生大量的粘蛋白和粘多糖,粘蛋白和粘多糖爲多價負離子,可結合大量正離子和水分子,使皮下組織和細胞間隙積水增多,引起浮腫,因爲這種浮腫按壓時不易產生凹陷,被稱爲非凹陷性消腫,又稱爲粘液性水腫;發生於兒童期,則稱爲幼年甲狀腺功能減退症,嚴重時則稱爲幼年粘液性水腫;發生於胎兒期(妊娠12周到出生)或出生後不久者則稱爲呆小病,(又稱無汀病,先天性甲減);地方性甲狀腺腫流行區嬰幼兒甲狀腺功能減退症稱爲地方性呆小病。
什麼是繼發性甲減
促甲狀腺激素 甲減 垂體 t3 健康
下丘腦生成促甲狀腺激素釋放激素，垂體生成促甲狀腺激素，甲狀腺生成甲狀腺激素(T3、T4)。促甲狀腺激素釋放激素促進促甲狀腺激素的生成，促甲狀腺激素促進T3、T4的生成。當下丘腦發生病變，促甲狀腺激素釋放激素生成減少，引起促甲狀腺激素生成亦減少，隨後T3、T4生成亦減少；或當垂體發生病變，促甲狀腺激素生成減少，引起T3、T4生成減少。因此，當下丘腦或垂體發生病變，最後可以使甲狀腺生成甲狀腺激素減少，引起甲狀腺功能減退。也就是說，下丘腦或垂體的病變引起的甲減稱爲繼發性甲減。
什麼是原發性甲減
甲減 甲狀腺激素 合成酶 下丘腦 健康
甲狀腺本身的病變引起的甲減稱爲原發性甲減，下丘腦-垂體無病變。這種甲減可以由很多原因引起，主要的原固有：
甲狀腺不發育或發育不全；甲狀腺激素合成酶缺陷；長期缺碘；甲狀腺手術；放射性131碘治療；平狀腺炎；抑制甲狀腺激素生成的藥物；原因不明(又稱爲特發性甲減)。
什麼叫甲狀腺機能減退（甲減、甲低）
保健 甲減 甲狀腺機能減退 甲狀腺功能減退 健康
是指由於不同原因引起的甲狀腺激素缺乏，機體的代謝和身體的各個系統功能減退，而引起的的臨牀綜合病徵。各種年齡均可發生，以女性居多。成人年的甲狀腺功能減退也稱粘液性水腫，由本病引發昏迷者稱粘液水腫昏迷。於胚胎期起病者，稱克汀病或呆小病。分爲原發性 ( 甲狀腺性 ) 甲狀腺功能減退，繼發性 ( 垂體性 ) 甲狀腺功能減退，第三性 ( 下丘腦性 ) 甲狀腺功能減退和末梢對甲狀腺激素作用的抵抗。較常見的是原發性甲狀腺功能減退症。
臨牀表現：
1、一般表現：畏寒、無力、表情淡漠、反應遲鈍、面色蒼白、聲音嘶啞 ,浮腫，體重增加、眼瞼浮腫，眼裂變窄，鼻翼增大；脣厚、舌大，皮膚蠟黃，少汗粗糙；毛髮稀疏、脫落；指 ( 趾 ) 甲脆而增厚等。
2、神經系統：常見智力減退、記憶力、注意力、理解力和計算力均減弱，聽力下降，感覺靈敏度降低；有些患者有感覺異常、麻木、嗜睡，嚴重者出現昏迷.
3、循環系統：病重者常覺心悸、氣短、心臟擴大，心動過緩，下肢浮腫，有時可伴有心包、胸腔或腹腔等多漿膜腔積液。一些患者的血壓可升高。
4、消化系統：食慾減退，胃酸分泌減少，腸蠕動減弱，出現頑固性便祕。
5、血液系統：1/4 患者有貧血，一般爲正紅細胞型。
6、生殖系統：性慾減退。男性患者常有陽痿；女患者可有月經不調，不易懷孕。
7、肌肉關節：肌肉有疼痛、強直、痙攣、無力、水腫及肥大；關節非炎性粘性滲出、軟骨鈣質沉着、關節破壞及屈肌腱鞘炎等；手指疼痛或感覺異常。
8、有些患者伴有溢乳，但血中的沁乳素水平不一定增高．
實驗室檢查：
一、一般檢查 ①血常規常有輕、中度貧血，屬正細胞正色素性，小細胞低色素性或大細胞型。②血糖正常或偏低，葡萄糖耐量曲線低平。③血膽固醇，甘油三酯和β－脂蛋白增高。
二、甲狀腺功能檢查 ①基礎代謝率降低，常在－30D－45％以下；②甲狀腺攝碘率低於正常，呈扁平曲線；③血清T4降低，常在38.6nmol/L(30ng/ml)以下，FT4常＜9.11pmol/L(7.08pg/ml)；血清T3與FT3亦可有不同程度降低，但輕中度患者有時可正常，血清rT3可低於0.3nmol/L(0.2ng/ml)。
三、下丘腦－垂體－甲狀腺軸功能檢查 ①血清TSH測定，正常人多＜10mu/L(10μu/ml)，在原發性甲減中，TSH＞20mu/L(20μu/ml);繼發性甲減則顯著降低，可＜0.5mu/L(0.5μv/ml)，②TSH興奮試驗，皮下注射TSH 10單位後，如甲狀腺攝131碘率明顯升高，提示爲繼發性甲減，如不升高，提示爲原發性甲減。③TRH興奮試驗，靜脈注射TRH200～500μg後，如血清TSH呈延遲增高反應，提示病變可能在下丘腦水平，如無增高反應，病變可能在垂體，如TSH基礎值較高，TRH注射後更高，則提示病變在甲狀腺。
四、X線檢查作頭顱平片、CT、磁共振或腦室造影，以除外垂體腫瘤、下丘腦或其他引起甲減症的顱內腫瘤。原發性甲減，垂體與蝶鞍可繼發性增大。
五、甲狀腺自身抗體檢查病因與甲狀腺自身免疫有關者，患者血中抗甲狀腺微粒體抗體（TMA）和抗甲狀腺球蛋白抗體（TGA）可增高。
中醫藥治療甲狀腺機能減退的特點與優勢：
甲狀腺功能減退症以機體的代謝和身體的各個系統功能減退爲主要特徵，臨牀以乏力、怕冷、浮腫，小兒發育延遲等爲主要表現，屬中醫學虛勞、水腫、五遲等範疇。辨證分型論治分爲腎陽虛衰證、脾腎陽虛證、心腎陽虛證。
本院根據甲減臨牀表現的元氣虧虛、氣血不足，臟腑虛損的陽虛症候，患者頭昏目花、頭髮乾枯、納呆口淡、苔少脈弱等症狀表現，以滋補腎陰入手，結合健脾益氣，利水消腫等系列方劑，辨證施治，經衆多臨牀驗證，具有見效時間快，治癒率高等優點。