胃癌的治療方法

胃癌目前的治療方法主要包括西醫的三大治療手段（手術,放療,化療）與中醫的對證治療,且現多以中西醫結合爲治療原則.對於早期胃癌來說,此時癌腫較小,未發生擴散轉移,最爲有效的治療手段爲手術切除,早期胃癌切除後的5年生存率可達70％以上,術後可一定時間內採取放化療,中醫藥治療等手段以防止復發.
  中晚期胃癌的治療現狀不佳,患者應根據自身病情發展狀況及身體素質選擇合適的治療方法.中晚期胃癌大多已無法耐受手術切除,臨牀上常用治療方法有放療,化療以及中醫藥治療.胃癌是消化道腫瘤中對化療比較敏感的一種,治療效果較爲明顯,中晚期胃癌的化療方法主要有單劑化療和聯合化療,聯合化療的效果優於單劑化療.此外,化療聯合放療應用於中晚期胃癌的治療,效果比單純化療或單純放療爲好.鑑於放化療對人體的傷害作用,在中晚期胃癌的治療中多合併中醫藥進行治療,一方面增強療效,一方面減輕毒副反應,效果比單純放化療爲好,現以廣泛應用於中晚期胃癌的治療中.
  手術切除是胃癌的治療中較爲重要的手段,只要病人全身情況允許,又無遠處轉移時應施行剖腹手術.胃癌的主要的手術方式有三種,即根治性切除,姑息性切除以及短路手術.根治性切除是指將胃癌的原發病竈,連同部分組織及其相應的區域淋巴結一併切除的手術方式.姑息性切除是指對於無法進行根治性切除的胃癌患者,切除局部病竈的手術方式.短路手術是指如胃癌不能切除而有幽門梗阻,使病人能夠進食以改善全身營養狀況及創造條件接受其他藥物治療的治療方法.通常來說,胃癌的治療上的手術方式首選根治性切除術,但必須患者身體可以耐受手術,否則不利於胃癌的治療.可選中醫藥保守治療,延遲生命期.
  雖然手術,放化療技術均在不斷地發展,其對胃癌的治療也有較爲直接的作用,但是,其在治療過程中會對人體造成傷害的弊端仍然存在,這會給胃癌患者的後續治療帶來困難.隨着中醫理論的不斷完善,已有越來越多的醫藥專家對中西醫結合防治胃癌的優勢較爲認同.中醫認爲胃癌是屬於“反胃”,“胃脘痛”,“噎膈”,“積聚”,“伏樑”等範疇.認爲其發病一方面是由於人體正氣虛,特別是脾胃功能虛弱造成,另一方面則是由於長期飲食不節制,情志不舒暢,逐漸形成痰火膠結,氣滯血瘀而成.對胃癌的治療以扶正固本,祛邪攻毒爲主.扶正固本的作用在於調整機體,提高患者免疫力,祛邪包括軟堅散結,祛痰利溼,清熱解毒和活血化瘀,其作用在於直接抑制胃癌細胞和改善腫瘤組織的微循環,有利於抗癌藥物和免疫活性細胞深入腫瘤內,殺滅腫瘤細胞.
  供參考:(1) 健脾補腎湯:功能健脾補腎.主治胃癌.
  胃癌患者化療後均有不同程度影響消化吸收和骨髓造血功能.中醫有“脾爲後天之本”,“腎爲先天之本”的理論,方中用黨蔘等健脾胃,補骨脂補養肝腎.故本方具有健脾補腎之功效,增強消化吸收和骨髓造血功能,提高抗病的能力.根據臨牀和實驗室研究,本方有調整機體免疫功能和提升白血球的作用,故本方治療化療後的胃癌患者具有較好的療效. 
  臨牀療效:本方結合化療治療720例Ⅲ期胃癌患者,其中大部切除440例,次全切除180例,姑息切除50例,根除30例,切端陽性20例,所有病理全部經病理證實.生存1~3年720例,3~5年360例,佔70%;5年以上160例,佔48.5%. 
  （2） 和胃化結湯:功能益氣和胃,養血消腫.主治胃癌.方中黨蔘,白朮等調和脾胃,補氣養血,填精補腎,活血化瘀,消症化結,清熱解毒.本方重在扶正但不忘祛邪,扶正旨在祛邪,祛邪助於扶正,相得益彰,結合和手術化療,取得了較爲滿意的療效. 
  本方結合手術與化療治療3200例胃癌,其中根除術760例,佔23.5%;姑息切除1770例,佔55.3%;臨牀分析Ⅲ,Ⅳ期2590例,佔81%.根除術3年,5年,10年生存率分別爲0.5%,47.4%,18.4%;姑息性手術3年5年10年生存率分別爲44.1%,23.2%,5%.
  多數胃癌患者確診時已爲中晚期,中晚期胃癌的治療現狀不佳,患者應根據自身病情及身體狀況選擇胃癌的治療方法.中晚期胃癌大多已無法耐受手術,常用治療方法有放化療及中醫藥治療.放化療對人體的傷害作用,在中晚期胃癌的治療中多合併中醫藥治療,增強療效,減輕毒副反應,已廣泛應用於中晚期胃癌的治療中.胃癌治療後復發轉移比率較高,患者正確的日常護理對防止復發,提高人體抗病力有促進作用.因此,提高免疫機能,增強對腫瘤的抵抗力對胃癌患者,尤其是中晚期胃癌患者極爲重要.在飲食上,要處理好飲食與化療藥物作用高峯時間的關係,避免在藥物作用的高峯期進食;必須給予充足的營養,以補氣生血增強免疫功能.
  中醫中藥對胃癌的辨症施治如下 : 
  (1)肝胃不和型 
  【症見】 胃脘脹痛,串及兩肋,噯氣陳腐或嘔吐反胃,飲食減少,進行性消瘦,口苦心煩,大便乾結.舌質暗紅,苔薄黃,脈弦細. 
  【治法】 舒肝和胃,降逆止嘔. 
  (2)痰食瘀阻型 
  【症見】 胃脘脹痛,固定不移,或有腫塊,按之堅硬,厭惡肉食,頻頻噯腐,嘔吐痰食,精神疲憊,形體羸瘦,大便乾澀,或有嘔血便血.舌質暗紅或見瘀點,苔白,脈弦. 
  【治法】 化痰消食,祛瘀散結. 
  胃癌一日食譜舉例: 
  早餐:牛奶(鮮牛奶250克),煮雞蛋(雞蛋50克),蛋糕50克,大米粥(大米50克) 
  午餐:軟米飯(大米75克),蒸肉餅(豬瘦肉50克),炒細軟胡蘿蔔絲(胡蘿蔔200克) 
  加餐:煮果子水(水蜜桃150克),烤饅頭幹(麪粉25克) 
  晚餐:湯麪(肉末25克,碎油菜75克,掛麪50克),花捲(麪粉75克),清蒸魚(鯉魚100克) 
  加餐:牛奶(鮮牛奶250克,全日烹調用油10克）.
[編輯本段]【中藥治療胃癌的特點】
  大量臨牀實踐證明,對中晚期病人進行大劑量放,化療,或對產生耐藥的患者再次進行化療只能導致虛弱的生命更加垂危,加速了患者死亡.臨牀常常可以見到,患者死因不是因爲癌症本身造成,而是由於不科學,不恰當的殺傷性治療所致.如肝癌多次介入後出現腹水,黃疸等肝功衰竭而致死;肺癌胸水化療後導致呼吸衰竭而死亡;胃癌,腸癌化療後噁心,嘔吐,患者更加衰竭而死亡;白血球下降,患者感染而死亡等.對晚期癌症的治療更重要的是減輕痛苦,提高生活質量,控制病情,"穩中求進",以便獲得"長期帶瘤生存". 
  中醫中藥治癌可減輕病人的症狀和痛苦,提高生存質量,延長生命,降低癌症的死亡率.
  下面的食療藥方供參考:
  (1) 健脾補腎湯:功能健脾補腎.主治胃癌.
  胃癌患者化療後均有不同程度影響消化吸收和骨髓造血功能.中醫有“脾爲後天之本”,“腎爲先天之本”的理論,方中用黨蔘等健脾胃,補骨脂補養肝腎.故本方具有健脾補腎之功效,增強消化吸收和骨髓造血功能,提高抗病的能力.根據臨牀和實驗室研究,本方有調整機體免疫功能和提升白血球的作用,故本方治療化療後的胃癌患者具有較好的療效. 
  臨牀療效:本方結合化療治療720例Ⅲ期胃癌患者,其中大部切除440例,次全切除180例,姑息切除50例,根除30例,切端陽性20例,所有病理全部經病理證實.生存1~3年720例,3~5年360例,佔70%;5年以上160例,佔48.5%. 
  （2） 和胃化結湯:功能益氣和胃,養血消腫.主治胃癌.方中黨蔘,白朮等調和脾胃,補氣養血,填精補腎,活血化瘀,消症化結,清熱解毒.本方重在扶正但不忘祛邪,扶正旨在祛邪,祛邪助於扶正,相得益彰,結合和手術化療,取得了較爲滿意的療效. 
  本方結合手術與化療治療3200例胃癌,其中根除術760例,佔23.5%;姑息切除1770例,佔55.3%;臨牀分析Ⅲ,Ⅳ期2590例,佔81%.根除術3年,5年,10年生存率分別爲0.5%,47.4%,18.4%;姑息性手術3年5年10年生存率分別爲44.1%,23.2%,5%..
  中草藥治癌有以下特點: 
  1.具有較強的整體觀念.腫瘤雖然是生長在身體的某一局部,但實際上是一種全身性疾病.對多數的腫瘤病人來說,局部治療是不能解決根治問題的,而中醫由於從整體觀念出發,實施辨證論治,既考慮了局部的治療,又採取扶正培本的方法,對於改善患者的局部症狀和全身狀況都具有重要的作用. 
  2.可以彌補手術治療,放射治療,化學治療的不足.手術固然能切除癌腫,但還有殘癌,或區域淋巴結轉移,或血管中癌栓存在等,運用中醫中藥術後長期治療,可以防止復發和轉移;放療,化療治療對消化道和造血系統有相當的副作用,運用中醫中藥治療既能減輕放,化療的副作用,又能加強放療,化療的效果,對於晚期癌症患者或不能手術和放療,化療的可以採用中醫中藥治療. 
  3.不影響勞動力.癌症患者在局部狀況好轉的同時,全身狀況也得到改善. 
  4.副作用小.