帶狀皰疹起病急。在發病以前,一般先有輕微的發燒症狀,病人覺得全身不適,胃口不好,不想吃東西。有些部位的皮膚上有灼熱的感覺,或者有神經痛。
接着,在這些部位皮膚炎症紅斑的基礎上,出現水皰。水皰成羣,常呈帶狀排列,一般不會超過人體的正中線。嚴重的時候,還會出現大皰、血皰及壞疽。
帶狀皰疹經常出現在胸背部的“肋間神經”、頭面部的“三叉神經”及“腰骶神經”等部位。病毒如果侵犯了三叉神經的眼支時,所引起眼部的帶狀皰疹,不僅疼痛劇烈,並且炎症會影響到眼睛的角膜或眼球,可以導致失明、腦炎,嚴重者可能引起死亡。所以,如果眼睛得了帶狀皰疹要特別重視。
神經痛是帶狀皰疹的主要特徵。疼痛的程度往往隨年齡的增長而加劇,所以老年人得了帶狀皰疹以後,一般疼痛很重,甚至病人難以忍受。
如果先出現疼痛,而後出現皮疹的病人,常常容易被誤診。約有半數以上的中老年病人,皮疹消褪以後,在皮膚上還會遺留頑固的神經痛,並且持續的時間也比較長。所以,患了帶狀皰疹以後,要積極及早治療,尤其是中老年病人更應當如此。
治療帶狀皰疹,以止痛、消炎、防止繼發感染、縮短治療的時間爲原則。
止痛方面,可以選用一種止痛劑,常用的有:“奧沙星”、“卡馬西平”、“曲馬多”、“消炎痛”等。
神經營養劑可選用維生素B1、維生素B2和維生素B12等。
抗病毒的藥物較多,如“竹明欣”、“阿昔洛韋”、“阿糖腺苷”、“病毒唑”、“病毒靈”等,均可選用。也可以選用“干擾素”、“聚肌胞”或“胸腺肽”。這些藥物可以改善症狀、減輕神經痛,也有助於縮短療程。
物理療法也有一定效果。常用的“音頻”、“電療”、“氦氖激光照射”等方法,都能起到消炎、止痛的效果。
中藥治療也經常應用,總的原則是消炎、利溼。常用的是“龍膽瀉肝湯”,或者用“大青葉”或“板蘭根”煎水內服。
局部的水皰不要刺破,以免引起細菌感染而加重病情。如果已經繼發了感染,可以在水皰的部位用3%的硼酸溶液溼敷。
眼部的帶狀皰疹,應儘量用“無環鳥苷眼藥水”及“皰疹淨眼藥水”滴眼睛。