帶狀皰疹的概述

時間: 2011-06-21

        帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起。初次感染表現爲水痘,常見於兒童。以後病毒可長期潛伏在脊髓後根神經節中,當機體抵抗力下降,免疫功能減弱或一些誘發因素的作用下,水痘-帶狀皰疹病毒可再度活動,生長繁殖,沿周圍神經而波及皮膚,出現皮疹,即帶狀皰疹,以中老年人多見。患帶狀皰疹後患者一般可獲得對該病毒的終生免疫。

  診斷要點主要表現在以下幾點:

  1、患者以中老年居多。好發於長期服用類固醇皮質激素或免疫抑制劑者。

  2、自覺疼痛,往往年齡愈大疼痛爲著名,有時疼痛可劇烈難忍。疼痛可發生在皮疹出現前,表現爲患處皮膚感覺過敏,輕觸之就誘發疼痛。疼痛也常持續至皮疹完全消退後,有時可持續數月之久。

  3、本病有自限性,病程一般爲半個月左右,水皰可自行乾涸,結痂,愈後遺留少許色素沉着,除非發生壞死潰瘍,一般不留疤痕。

  4、皮疹特點:基本損害爲羣體的水皰,粟粒至綠豆大小,有的中央可有臍窩,水皰在紅斑的基礎上出現。皰內容物清涼,嚴重時可呈血性,水皰彼此融合,可發生壞死潰瘍。皮疹的單側分佈爲該病的又一特點,可見數堆水皰沿周圍神經支配的皮膚節段呈帶狀分佈。

  帶狀皰疹是從神經發出來的痛,傳說中帶狀皰疹患者是被蛇魔纏身,必須請驅邪師在皮蛇上畫蜈蚣以驅蛇,否則,被皮蛇纏繞身體一圈將會窒息而死。事實上,只要曾經長過水痘的人就有機會得帶狀皰疹,因爲它是由水痘帶狀皰疹病毒所引發的疾病。人體第一次感染時會產生水痘,痊癒後病毒即潛藏於人體的神經節內。一旦患者遭逢生理或心理的鉅變,以至於免疫力下降,例如:癌症、接受化療或局部放射治療、接受手術後、濫用類固醇或精神壓力過大,病毒則會沿着神經出來作亂,在神經所分佈的區域出現帶狀的皮膚病變。

  帶狀皰疹通常發生在老年人及重病患者的身上,只要有神經分佈的地方,從腦部、臉部、胸部、腹部、臀部、腿部……全身都有可能出現帶狀皰疹。如果發生在眼部,有可能因爲傷到眼角膜而使視力受損;如果發生在脊椎,則可能影響排泄的功能,需要特別注意。

  由於神經分佈是左右對稱的,帶狀皰疹通常只發生在單側的一個神經節,要出現被纏繞身體一圈的概率其實很低。

  患者在初期會感覺到單側的神經痛,持續數天後皮膚會漸漸出現帶狀分佈的集簇性紅皰疹、水皰、膿皰,甚至潰爛,而不時伴隨的劇烈神經痛是患者最大的痛苦來源。而皰疹後神經痛是帶狀皰疹最常見的併發症,年紀愈大愈容易產生,通常數個月之後會慢慢改善,但有些人也可能持續數年之久。

  帶狀皰疹會傳染嗎?

  大部分的人因爲曾經得過水痘或是接種過水痘疫苗,具有水痘帶狀皰疹病毒的抗體,所以一般來說不會被傳染。但是,帶狀皰疹具有傳染性,尤其是一歲以下還未接種水痘疫苗的幼兒更要小心。帶狀皰疹的初期症狀非常多樣性,常被誤診。不過,就算是水皰潰爛了才發現是帶狀皰疹,一般人只要在醫生的診治下接受治療,帶狀皰疹並不會有致命危險。

  傷口護理有以下幾點需要注意:1. 避免將水皰弄破。2. 若水皰破了,須使用外用的抗生素藥膏,以避免細菌感染。3. 避免使用來路不明的藥物或偏方。

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