健康宣教:常見腦部疾病發作時的急救方法(圖)

時間: 2012-03-06

    市醫院搜狐博客官方健康宣教專欄消息:2011年已經進入三月了,針對這個季節氣候變化時暖時冷特點.我院急診科健康宣教專欄爲大家制作本期“ 常見腦部疾病發作時的急救方法”的宣教內容。  

     眩暈的急救

  眩暈是患者感到自身或周圍物體放置漂浮或搖動的一處運動錯覺。

  一、主因和主症

  1.美尼爾氏病:反覆發作,患者睜眼時,自覺周圍景物旋轉,閉眼又沉得自己轉動,常伴有耳聾、耳鳴、噁心嘔吐、面色蒼白、眼球震顫。

  2.鏈黴素中毒:用藥後常有中等度發作,最易出現神經性耳聾,四肢、口角易發麻,持續數月甚至數年。

  3.腦動脈硬化:多見於中老年人,頭暈、眼花、多夢、失眠、記憶力減退、血脂增高。

  4.急進型高血壓:多見於中青年,舒張壓多17kPa(130mmHg),乏力、口渴、多尿、頭暈、頭痛、血尿、視網膜出血、心力衰竭或高血壓腦病。

  5.椎底動脈供血不足:見於頸椎骨刺等,多爲發作性,如頭痛、噁心、嘔吐、雙耳鳴、耳聾、眼球震顫、腦缺血,發作數分鐘或數小時,多則24小時,後遺不舒服感覺。

  6.暈動症:乘坐飛機、車船時發生的眩暈。

  腦貧血急救法

  腦貧血是腦內一時性血液從應不足引起的暈厥現象。有的人會突然在上班的路上昏倒,也有的人會因過度興奮而暈厥,這其中很大一部分是因腦貧血所致。腦貧血本是極其常見的一種一時性的症狀。但由於腦貧血而碰傷肌體,造成危險,實在是不應該的。因此,一定要記住對腦貧血的正確急救辦法。

  急救措施

  1.當發現暈厥的患者時,要幫他把衣服解開,儘量把腿擡高,平臥。此時不要忘記再仔細檢查一下身體有無外傷,若有出血等情況,應採取相應的急救措施。

  2.當患者感到不舒服、心慌、出冷汗等自覺症狀時,不管在什麼地方,要馬上坐下或臥倒,低頭彎腰,這樣,即使發生暈厥,也不致於碰傷頭部。

  注意事項

  1.如果經常發生腦貧血,可能顱內有嚴重的疾病,一定要去醫院檢查。

  2.搶救突然昏倒者,還應瞭解如下知識:在影響血壓的各種因素中,體位的影響是很明顯的。當人平臥時,大血管和心臟處在同一平面上,各處的血壓值沒有大的變化。從平臥改爲站立姿勢,不同部位的血壓就要發生較大的變化。由此不難了解,爲什麼有人突然昏倒時,應立即讓其平臥,同時將四肢稍擔高,主要的目的就是要減少血液主壓力,以改善患者腦部的血液循環。

  抽風應該如何緊急處理

  孩子抽風時,大人不要慌亂,更不要亂搖晃病兒,因爲這樣會加重病情。首先,應把孩子平放在牀上,頭轉向一邊,解開衣領,保證呼吸道通暢,然後將包着布的筷子或細勺柄塞入小兒的上下牙之間,以免咬舌頭。因發高燒而引起的抽風者,可用涼溼毛巾敷在病兒前額部。抽風厲害的,可用手指掐或用針刺人中穴(在鼻脣溝上1/3處),一般能暫時止抽。大人要記清楚小兒抽風的時間和表現,立即送醫院救治。

  家庭救治腦梗死

  大腦中動脈血栓形成(常見“三偏”症狀,即病竈對側偏癱、偏身感覺障礙、偏盲),主側半球病變可失語、失寫,閉塞完全時甚至出現昏迷。

  腦栓死的先兆表現:多爲心律失常,肢端疼痛,發涼等周圍血管栓塞的症狀及TIA史。典型的腦血栓常在活動中或言談中突然雙眼上吊,出現四肢抽搐,之後遺留下精神神經系統侷限性體徵(如偏癱,失語等)。

  家庭救治方法:

  1)頸交感神經封閉(具體操作):患者仰臥位,肩部擡高,使頭稍後仰並轉至對側。常規消毒後,用0.5%普魯卡因10ml-20ml在患側頸部胸鎖乳突肌外緣與頸外靜脈交界處進針,碰到椎體後針尖稍後退,抽吸見無血液及腦脊液時,將藥緩慢注入。1次/日。

  2)消除腦水腫,調整血壓,增加缺血區血流,防止缺血區進一步加重。

  3)擴容並改善循環;使用血管擴張劑,如維腦路通等。

  4)恢復期可應用大活絡丹口服,良好的護理有助於治療。

  腦血管疾病急救處理

  年齡羣:95%爲中老年人。發病原因:老年人在節假日因過度操勞,情緒波動引發腦血管疾病。發病症狀爲頭疼加劇、流口水;有時半邊臉發麻。

  急救要領:頭向側轉。

  1.家屬要剋制感情,切勿爲了弄醒病人而大聲叫喊或猛烈搖動昏迷者,這樣只會使病情迅速惡化。

  2.由於腦壓升高,此類患者極易發生噴射性嘔吐,如不及時清除嘔吐物,可能導致腦溢血昏迷者因嘔吐物堵塞氣道窒息而死。因此將病人平臥於牀時,病人的頭必須轉向一側,這樣嘔吐物就能流出口腔。

  3.家屬可用冰袋或冷毛巾敷在病人前額,以利止血和降低腦壓,並立即送往醫院。

  中風急救

  腦血管意外又稱中風、卒中。起病急,病死和病殘率高,爲老年人三大死因之一。搶救方法很關鍵,若不得法,則會加重病情。

  中風可分腦溢血和腦血栓形成兩種。腦溢血多發生在情緒激動、過量飲酒、過度勞累後,因血壓突然升高導致腦血管破裂。腦溢血多發生在白天活動時,發病前少數人有頭暈、頭痛、鼻出血和眼結膜出血等先兆症狀,血壓較高。病人突然昏倒後,迅即出現昏迷、面色潮紅、口眼歪斜和兩眼向出血側凝視,出血對側肢體癱瘓、握拳,牙關緊閉,鼾聲大作,或面色蒼白、手撒口張、大小便失禁。有時可嘔吐,嚴重的可伴有胃出血、嘔吐物爲咖啡色。

  腦血栓形成通常發生在睡眠後或安靜狀態下。發病前,可有短暫腦缺血,如頭暈、頭痛、突然不會講話,但不久又恢復,肢體發麻和感沉重等。往往在早晨起牀時突然覺得半身不聽使喚,神志多數清醒,脈搏和呼吸明顯改變,逐漸發展成偏癱、單癱、失語和偏盲。

  急救方法

  發生中風時,病人必須絕對安靜臥牀(腦溢血病人頭部墊高),鬆開領釦,頭和身體向一側,防止口腔分泌物流入氣管,以保持呼吸道通暢,急送就近醫院救治。同時要避免強行搬動病人,尤其要注意頭部的穩定,否則會錯過最有利的治療時機而造成病情加重和搶救失敗。

  在家中突發腦溢血怎麼辦?

  腦溢血是老年人的多發病。這是由於血壓突然升高,致使腦內微血管破裂而引起的出血。患者發生腦溢血後,家屬應進行以下緊急救護:

  首先保持鎮靜,讓患者成平臥位,要避免因震動加重病情。爲了使患者氣管通暢,可將其頭偏向一側,以防血液、嘔吐物吸入氣管。

  迅速鬆解患者衣領和腰帶,保持室內空氣流通;天冷時要注意保暖,天熱時要注意降溫;用冷毛巾覆蓋患者頭部,因血管在遇冷時收縮,可減少出血量。

  在將患者送往醫院的途中,車輛應儘量平穩行駛,以減少顛簸震動;此時應將患者頭部稍稍擡高,並隨時注意病情變化。

  二、急救

  1.眩暈發作時,立即臥牀安靜休息,鬆開患者的衣服鈕釦、腰帶。可口服安定5mg,3次/日。

  2.不要搖動患者的頭部,以免眩暈加重。可在患者頭部放冰袋或冷水毛巾。原因不明者請醫生來治療。

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