文/宮靜
當嬰兒發生腹瀉時，首先要對症找原因，很多情況都會造成腹瀉的發生。
一、母乳餵養造成的腹瀉
新生兒在第二週的時候，隨着母乳量的增多變成全部母乳餵養，有一部分孩子大便由原來的粘稠狀（有一部分孩子因爲餵養奶粉，所以糞便不會太稀），逐漸變成稀水狀，這個時期發生的腹瀉（母乳性腹瀉），媽媽不必過於糾結。只要孩子精神狀態好，眼神明亮，吸吮有力，體重增長正常，媽媽就不必爲孩子腹瀉擔憂。
如果媽媽實在不放心，也不必糾結，把孩子當下排出的糞便放在消過毒的器皿中，即刻送到醫院的檢驗室化驗，注意在送的過程中，夏季最好拿冰袋冰着，打空調車以最快的速度送到醫院，防止糞便的細菌滋生。
還有，純母乳餵養的寶寶，嬰兒腹瀉跟媽媽的飲食和身體狀況也有關係，當媽媽飲食不當，上火，着涼都會跟寶寶的腹瀉緊密相關。
二、人工餵養腹瀉問題
衝調奶粉的方法要正確，要嚴格按照奶粉說明書的配比衝調奶粉。需要特別注意的是每勺奶粉是指一平勺，不得冒尖，濃度過高，時間久了會對孩子造成傷害。
1、怎樣防止孩子因爲換新品牌奶粉而造成腹瀉
對小嬰兒，因換奶粉而造成的腹瀉比較多（有的地方叫轉奶）。
當家長需要給孩子換奶粉的時候，建議要循序漸進，不要一下子給孩子換新牌子的奶粉，有的孩子會因爲腸胃過敏不適應新品牌奶粉而出現嘔吐腹瀉症狀，嚴重的還會出現拒奶現象。建議月子裏的孩子儘量不換奶粉牌子。
通常我們常用的換奶粉的方法是：第1天原奶粉2/3，新奶粉1/3，持續2天；看孩子有什麼反應（如嘔吐、腹瀉、皮疹等），如果沒有反應，第3天變成原奶粉1/2，新奶粉1/2，第4天原奶粉1/3，新奶粉2/3，第五天全部用新品牌的奶粉。
對早產兒、疾病兒或疾病痊癒身體虛弱的嬰兒，儘量母乳餵養。如果必須奶粉餵養的，沒有特別原因，建議3個月內不要換奶粉。
2、輔食添加期的腹瀉問題
輔食添加期孩子發生腹瀉的情況是最多的。主要原因是家長加的量過多，品種過多造成的。
①當孩子身體不舒服或夏季的時候，是嬰兒腸胃較弱時期，建議家長不要在這個時期給孩子停母乳。這個時期斷乳容易造成腹瀉的發生。
②在添加輔食期間，如果是純母乳餵養，要立刻停止輔食，只餵母乳，等孩子腹瀉痊癒後可以接着再添加輔食。
③如果奶粉餵養可以考慮吃去乳糖的奶粉，防止腹瀉更加嚴重。
④輔食添加過程要遵循食量由少到多，種類由單種到多種添加，循序漸進的過程，不能太多太雜。
⑤在孩子身體虛弱或疾病期間，儘量不添加輔食，尤其是蔬菜汁、果汁等少添加或不添加。6個月內的嬰兒最好不加果蔬汁。
【腹瀉發生時的護理】
當孩子發生腹瀉的時候，要停止蔬菜水果及肉類，及時補充水分，爲了防止脫水，可以在米湯裏放少量的鹽作爲補充劑。食物方面只需要原味米粉或白米粥即可，如果有山藥米粉或山藥白米粥更好，這是腹瀉最好的食物。
三、其它原因腹瀉
1、病毒性腹瀉&細菌性腹瀉
在沒有化驗大便前，不要給孩子隨意服用抗生素或其它藥物。通過大便檢查的目的是爲了確定是細菌性還是病毒性腹瀉，如果是病毒性的腹瀉用抗生素無效。比如秋季腹瀉，就是由於輪狀病毒引起的，秋季腹瀉的傳播途徑主要是通過消化道或呼吸道（因疾病早期30%~50%的患兒有上呼吸道感染症狀，所以有人認爲呼吸道傳播的可能性也很大）感染。嬰幼兒感染輪狀病毒後，經過1~3天發病，病初幾乎每個孩子都有嘔吐現象，持續2~3天。多數患兒有發熱，體溫多在38℃至40℃之間，持續1~4天。病後兩天出現腹瀉，大便每日10次左右，水樣便或蛋花樣便，呈花綠色或乳白色，可有少量黏液，無膿血，無腥臭味，這種疾病病爲自限性疾病，不需要服用抗生素，腹瀉多在病後4~7天自愈，少數孩子腹瀉可持續20多天。
如果是細菌性腹瀉，比如痢疾，醫生肯定會給你開藥方或輸液治療了，那就必須要用抗生素治療。
2、如寄生蟲感染也可能引起腹瀉。比如賈第蟲病（也叫梨形鞭毛蟲病）就是由一種寄生在腸道內的、要在顯微鏡下才能看到的寄生蟲引起的。
3、用藥也會導致孩子腹瀉，如服用茵梔黃口服液等。還有的大病痊癒的孩子或正在生病的孩子，因爲抗生素使用比較多，傷了脾胃，所以大病後的孩子不要急於補，要先調脾胃，最好的食物是粥類。另外有些孩子在患感冒、肺炎、中耳炎時，也常可引起腹瀉。
4、養護不當。腹部受涼，氣溫驟降，身體受涼加快了腸蠕動，會導致腹瀉。天太熱，消化液分泌減少，但是家長還是要給孩子吃太多的東西，導致消化不良，也會導致腹瀉。
發生腹瀉最重要的是補給充足的水和電解質，一般每天補液量爲每公斤體重約100毫升，其中加糖2克、鹽0.5克。根據寶寶需要隨時口服。寶寶如有嘔吐，仍可少量多次喂飲，寶寶在嘔吐停止後，就可以餵哺奶類。寶寶如果失水嚴重，還應該從靜脈補充液體。
四、腹瀉解決之道
當發生腹瀉的時候，首先要分明原因，對症調理纔會有好的效果。我們託兒所曾參考李德修老先生及趙鑑秋老師的小兒三字經推拿，治療腹瀉加食療效果很好，希望能對大家有所幫助。
1、傷食乳瀉（乳食過飽，恣食肥甘，損傷脾胃）
【主症】口噯酸氣，大便酸臭有泡沫，夾有不消化的食物殘渣，腹痛腹脹，痛時欲泄，瀉後痛減，傷於乳者，大便稀薄，色黃白，夾有奶瓣或呈蛋花樣。兼有嘔吐納呆，苔厚膩或微黃，脈滑，指紋紫滯。
【處方】輕症：大便日5~6次，八卦、清胃、天河水；重症：大便日10餘次，有脫水現象，八卦10分鐘，清胃15分鐘，天河水15分鐘，利小便10分鐘，腹痛加揉外勞宮10~15分鐘。
【食療】炒神曲、焦山楂、炒谷麥芽各9克，雞內金3克，水煎服，治療食瀉。
2、熱瀉（腸胃積熱，外感不正之氣以致運化失職而發之）
【主症】泄時暴注下迫，瀉下黃水臭穢或帶泡沫，日10餘次，肛門色紅灼熱，尿黃而少，或伴腹痛身熱，嘔吐煩渴，舌紅苔黃膩，脈滑數，指紋紅紫。
【處方】六腑。清大腸，清脾胃，下推七節骨。
【加減】尿少加利小便穴；嘔吐加八卦；暴瀉傷陰（脫水酸中毒）加揉二馬。
也可用八卦10分鐘，清胃15分鐘，天河水15分鐘，平肝5分鐘。
【食療】藿香6克，炒扁豆、車前子各9克，水煎服，加白糖適量，日3次，用於傷暑熱瀉。
3、寒瀉（過食生冷，或腹部受寒以致寒瀉凝結中焦，脾失運化所致）
【主症】泄瀉清澈或清水綠色，氣味微腥不臭，兼有腹痛腸鳴，面色白，口不渴，四肢不溫，小便清長，舌淡苔白，脈浮濡，指紋色淡而沉。
【處方】外勞宮，清胃，天河水。
【食療】鐵棍山藥、薑片白米粥。
【暖臍散敷神闕】將暖臍散（丁香、肉桂、白胡椒、砂仁、蒼朮等分爲末）用適量凡士林熬成膏，敷神闕，每天換一次。對非實熱性腹瀉均有效。
4、脾虛瀉（體質素弱，飲食不節而患泄瀉，或久瀉傷脾，脾虛失健）
【主症】食後即瀉，大便溏泄，水谷不化，色淡黃，夾有不消化物，兼有神疲乏力，腹脹食少，面黃肌瘦，舌淡苔薄白，脈沉緩。
【處方】外勞宮、清補脾、平肝。
【加減】腹脹加四橫紋；食少消瘦加捏脊。若久瀉不止，下利清谷，消瘦肢冷者，治則溫補脾腎。取穴：二馬。補脾。清補大腸各10分鐘。
【食療】炒山藥、生山藥等量，共研細末，米湯或白開水送服。1-2歲每次服1克，3~5歲每次服1.5克，5歲以上每次服3克，用於脾虛瀉。或者鐵棍山藥胡蘿蔔大米粥。
5、驚恐瀉
【主症】大便稀綠而粘，印堂、山根色青或口鼻周呈青色，晝夜驚悸不安。舌質正常，指紋青。多見於6個月內的嬰兒。
【治則】平肝健脾，鎮驚止瀉。
【處方】清補脾，平肝，天河水，小天心。
【方義】清補脾，平肝健脾，平肝止瀉，天河水、小天心安神鎮驚。
【加減法】腹痛便青帶黏液加外勞宮。
【食療】蓮子、鐵棍山藥、胡蘿蔔大米粥。
腹瀉只有做到辯證按摩，效果纔好，希望對大家有所幫助。